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# Gesundheitswissenschaften # Epidemiologi

Psychische Gesundheitskrise in Libanons einkommensschwachen Gebieten

Eine Studie zeigt alarmierende psychische Gesundheitsprobleme bei libanesischen und syrischen Erwachsenen.

Stephen J. McCall, H. Shamas, M.-E. Ragi, B. Abi Zeid, J. DeJong, CAEP Study Group

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Inhaltsverzeichnis

Psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände waren schon vor der COVID-19-Pandemie grosse Themen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat berichtet, dass die Pandemie diese Probleme verschärft hat, die Raten für Depressionen und Angstzustände um 25% gestiegen sind. Viele Leute hatten in dieser Zeit Stress, weil sie weniger soziale Kontakte hatten, sich Sorgen machten, krank zu werden, geliebte Menschen zu verlieren und sich ihre täglichen Routinen geändert haben. Ausserdem haben viele ihren Job verloren, vor allem die, die in informellen Jobs gearbeitet haben, und Familien mussten zusätzliche Lasten tragen, wie Homeschooling für Kinder oder die Pflege älterer Verwandter.

Diese Herausforderungen haben verschiedene Gruppen von Menschen unterschiedlich beeinflusst, wodurch psychische Probleme vor allem bei Menschen mit niedrigem Einkommen und Frauen häufiger wurden.

Fallstudie: Libanon

Der Libanon ist ein Land, das in letzter Zeit mit vielen Herausforderungen zu kämpfen hat. Seit 2019 gibt es eine tiefe politische und wirtschaftliche Krise, die viele Menschen unter die Armutsgrenze bringt. Das Land beherbergt auch eine grosse Zahl von Flüchtlingen, insbesondere aus Syrien, die etwa ein Viertel seiner Bevölkerung ausmachen. Im Gegensatz zu vielen anderen Orten leben Flüchtlinge im Libanon oft unter den Einheimischen. Sowohl die lokale Bevölkerung mit niedrigem Einkommen als auch die Flüchtlinge sehen sich vielen Herausforderungen gegenüber, die ihrer psychischen Gesundheit schaden können, wie Arbeitslosigkeit, eingeschränkte Mobilität und begrenzter Zugang zu Gesundheitsversorgung. Flüchtlinge haben zudem mit zusätzlichen Problemen wie dem Verlust von Familienmitgliedern durch Konflikte, Diskriminierung, Angst vor Abschiebung und traumatischen Erlebnissen zu kämpfen.

Weltweit nimmt die erzwungene Vertreibung aufgrund von Konflikten und klimabedingten Problemen zu. Die meisten Studien haben sich entweder mit psychischen Problemen in lokalen Bevölkerungen oder bei Flüchtlingen beschäftigt, jedoch nicht beidem zusammen. Im Libanon konzentrierte sich die Forschung hauptsächlich auf spezifische Gruppen syrischer Flüchtlinge und nicht auf den breiteren Kontext.

Diese Studie zielt darauf ab, psychische Probleme sowohl bei libanesischen Einheimischen als auch bei syrischen Flüchtlingen zu untersuchen, die im gleichen einkommensschwachen Gebiet von Beirut leben, um die gemeinsamen und einzigartigen Herausforderungen besser zu verstehen, mit denen sie konfrontiert sind.

Studienübersicht

Diese Forschung ist Teil einer grösseren Studie, die sich auf verletzliche Gruppen in Sin-El-Fil, einem Vorort von Beirut, konzentriert. Sie untersuchte die Bedürfnisse von Menschen, die ein erhöhtes Risiko für COVID-19 oder dessen Auswirkungen hatten. Die Teilnehmer umfassten Erwachsene aus einkommensschwachen Hintergründen, Senioren, syrische Flüchtlinge und schwangere Frauen. Die Studie erhielt die Genehmigung von der Amerikanischen Universität Beirut.

Stichprobe und Teilnehmer

Um Teilnehmer zu gewinnen, nutzten die Forscher einen sorgfältigen Prozess, um verschiedene Bereiche in Sin-El-Fil auszuwählen, sowohl einkommensschwache als auchreiche Viertel. Sie besuchten jede Haushaltung, um grundlegende Informationen zu sammeln, um zu sehen, ob sie die Studienkriterien erfüllten. Nach der Zustimmung dieser Haushalte erstellten sie eine Liste der berechtigten Personen. Von dort aus wurden zufällig ältere Erwachsene und andere Erwachsene im Alter von 18 bis 60 ausgewählt. Auch alle syrischen Erwachsenen und schwangeren Frauen wurden einbezogen. Am Ende nahmen 2.045 Personen an der Studie teil.

Die Befragten füllten Umfragen am Telefon aus, und geschulte Interviewer sammelten diese Informationen. Die Forscher sorgten dafür, dass ältere Erwachsene teilnehmen konnten, indem sie ihre Fähigkeit zur Beantwortung der Fragen überprüften.

Datenerhebung

Die Umfrage wurde entwickelt, um Informationen über Psychische Gesundheit zu sammeln und enthielt sowohl bestehende Fragen als auch neue, die auf den lokalen Kontext zugeschnitten waren. Sie wurde in Zusammenarbeit mit lokalen Behörden und Organisationen erstellt. Nach einem Testlauf wurde die Umfrage verfeinert, um sicherzustellen, dass die benötigten Informationen genau erfasst wurden. Die Forscher achteten sorgfältig auf den Datenerhebungsprozess, um sicherzustellen, dass alles gewissenhaft durchgeführt wurde.

Messung der psychischen Gesundheit

Der Hauptfokus der Studie lag auf Symptomen von Depressionen und Angstzuständen. Zur Bewertung von Depressionen verwendeten sie eine bekannte Skala namens Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), während Angst mit der General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) gemessen wurde. Jede Skala hat einen Fragenkatalog, der hilft, die Symptome zu identifizieren. Ein höherer Punktestand in diesen Tests deutet auf eine höhere Wahrscheinlichkeit hin, an Depressionen oder Angstzuständen zu leiden.

Vorhersagefaktoren für psychische Gesundheitsprobleme

Die Forscher suchten nach Faktoren, die depressive und angstsymptome vorhersagen könnten. Bei den libanesischen Teilnehmern berücksichtigten sie Faktoren wie Geschlecht, Alter, Bildungsgrad, Familienstand, Anzahl chronischer Gesundheitsprobleme, Schmerzen, Nahrungs- und Wassermangel, Beschäftigungsstatus, Schulden, Sicherheit im eigenen Zuhause, Wohnsituation und die Unterstützung von Freunden in schwierigen Zeiten.

Bei den syrischen Teilnehmern wurden zusätzliche Faktoren wie der Erhalt von Geldhilfen und rechtlicher Wohnstatus berücksichtigt. Sie untersuchten, wie diese Faktoren mit den Ergebnissen der psychischen Gesundheit zusammenhingen.

Statistische Analyse

Die Forscher analysierten die Daten, um Trends und mögliche Vorhersagefaktoren für depressive und angstsymptome zu identifizieren. Sie verwendeten spezifische Methoden, um sicherzustellen, dass die Analyse genau war, und berücksichtigten die komplexe Natur des Studiendesigns und der beteiligten Gruppen. Sie berechneten die Wahrscheinlichkeit, jedes Symptom basierend auf den verschiedenen Vorhersagefaktoren zu erleben.

Ergebnisse

Von den 2.045 Befragten berichtete eine signifikante Anzahl von Symptomen der Depression und Angst. Unter den libanesischen Teilnehmern zeigten etwa 25% Anzeichen von Depressionen und rund 30% Symptome von Angst. Bei den syrischen Teilnehmern waren diese Zahlen noch höher, etwa 43% litten unter Depressionen und 47% zeigten Symptome von Angst.

Die Forscher fanden heraus, dass mehrere Faktoren bei beiden Gruppen häufige Vorhersagefaktoren für psychische Probleme waren. Dazu gehörten nicht zur Schule gehen, Schmerzen, die tägliche Aktivitäten beeinträchtigten, Schulden, sich unsicher im eigenen Zuhause fühlen und kein Unterstützungssystem in schwierigen Zeiten haben.

Bedeutung der Ergebnisse

Diese Studie hebt die hohen Raten von psychischen Gesundheitsproblemen unter libanesischen und syrischen Erwachsenen in einkommensschwachen Gegenden hervor. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass beide Gruppen ähnliche Herausforderungen teilen, die hauptsächlich mit ihrem sozioökonomischen Hintergrund und dem psychischen Wohlbefinden zusammenhängen.

Die Ergebnisse dieser Forschung könnten dazu beitragen, öffentliche Gesundheitsstrategien zu informieren und Unterstützungsdienste zielgerichtet an die Bedürftigsten zu lenken. Das Erkennen der überlappenden Probleme, mit denen sowohl lokale als auch Flüchtlingsbevölkerungen konfrontiert sind, kann die Bemühungen verbessern, psychische Gesundheitsprobleme effektiv anzugehen.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände in einkommensschwachen Stadtteilen von Sin-El-Fil, Libanon, verbreitet sind. Die Studie identifiziert zentrale Faktoren, die zu diesen Problemen beitragen, die oft mit dem sozioökonomischen Status, der physischen Gesundheit und sozialer Unterstützung verbunden sind. Das Verständnis dieser Faktoren kann künftige Interventionen leiten, um Menschen, die mit psychischen Gesundheitsproblemen im Libanon kämpfen, zu unterstützen.

Originalquelle

Titel: Predicting Depressive and Anxiety Symptoms Among Lebanese and Syrian Adults in a Suburb of Beirut during the Concurrent Crises: A Population-Based Study

Zusammenfassung: BackgroundPeople living in low socioeconomic conditions are more prone to depression and anxiety. This study aimed to develop and internally validate prediction models for depressive and anxiety symptoms in Lebanese adults and Syrian refugees residing in a suburb of Beirut, Lebanon. MethodsThis was a population-based study among COVID-19 vulnerable adults in low socioeconomic neighborhoods in Sin-El-Fil, Lebanon. Data were collected through a telephone survey between June and October 2022. The outcomes depressive and anxiety symptoms were investigated for Lebanese and Syrian populations. Depressive and anxiety symptoms were defined as having a PHQ-9 and GAD-7 score of 10 or more respectively. Outcomes predictors were identified through LASSO regression, discrimination and model calibrations were assessed using area under curve (AUC) and C-Slope. ResultsOf 2,045 participants, 1,322 were Lebanese, 664 were Syrian, and 59 were from other nationalities. Among Lebanese and Syrian populations, 25.3% and 43.9% had depressive symptoms, respectively. Additional predictors for depressive symptoms were not attending school, not feeling safe at all at home, and not having someone to count on in times of difficulty. Not having legal residency documentation for Syrian adults was a context-specific predictor for depressive symptoms. These predictors were similar to that of anxiety symptoms. Both Lebanese and Syrian models had good discriminations and excellent calibrations. ConclusionThis study highlights the main predictors of poor mental health were financial, health, and social indicators for both Lebanese and Syrian adults during the concurrent crisis in Lebanon. Findings emphasise social protection and financial support are required in populations with low socioeconomic status. Research in contextO_ST_ABSWhat is already known on this topicC_ST_ABSThe prevalence of depression and anxiety has increased globally. Vulnerable populations, such as refugees and populations of low socioeconomic status, are more prone to depression and anxiety. What this study addsThis study included Lebanese and Syrian adults residing in low socioeconomic status areas of Sin-El-Fil, Lebanon. This is a population-based comparison of the predictors to poor mental health in Lebanon between refugees and Lebanese. The study highlights the need to meet financial, physical, and social needs of individuals to address mental health. How this study might affect research, practice, or policyThe findings of this study highlight the need to reduce financial stress, address physical pain and social isolation, and advocate for Syrian residency documentation to reduce the occurrence of anxiety and depressive symptoms in people living in low socioeconomic conditions.

Autoren: Stephen J. McCall, H. Shamas, M.-E. Ragi, B. Abi Zeid, J. DeJong, CAEP Study Group

Letzte Aktualisierung: 2024-10-27 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.25.24316097

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.25.24316097.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

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