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# Gesundheitswissenschaften # Gesundheitssysteme und Qualitätsverbesserung

Teamarbeit in Operationssälen revolutionieren

Die Wahrnehmung von Teamarbeit messen, um die Patientensicherheit bei Operationen zu verbessern.

Kathryn H. Fahey, Jennifer M. Weller, Jennifer Anne Long

― 6 min Lesedauer


Teamarbeit Steht Im Teamarbeit Steht Im Mittelpunkt in Operationssälen. Eine Umfrage verändert die Teamarbeit
Inhaltsverzeichnis

Teamarbeit im Gesundheitswesen, besonders in Operationssälen, ist super wichtig, um Patienten sicher zu halten und hochwertige Pflege zu gewährleisten. Die Dynamik eines chirurgischen Teams ist komplex, mit verschiedenen Profis, die zusammenarbeiten, um dringende und oft komplizierte medizinische Probleme zu lösen. Diese Studie hat das Ziel, zu messen, wie das OP-Personal Teamarbeit wahrnimmt, bevor und nachdem sie ein spezielles Ausbildungsprogramm durchlaufen haben. Das Ziel ist es, ein Werkzeug zu schaffen, das hilft, Verbesserungspotenziale zu identifizieren, um letztendlich die Chirurgie sicherer und effektiver zu machen.

Bedeutung der Teamarbeit

Effektive Teamarbeit kann einen grossen Unterschied in den Ergebnissen der Patientenversorgung machen. Wenn Teammitglieder das Gefühl haben, harmonisch zusammenzuarbeiten, schafft das ein Zugehörigkeitsgefühl und verbessert ihr Wohlbefinden. Das ermutigt sie, sich mehr in ihre Aufgaben einzubringen und könnte sogar zu einer längeren Karriere im Gesundheitswesen führen. Daher kann das Messen und Verbessern von Teamarbeit zu besseren Patientenerfahrungen und Ergebnissen führen.

Teamarbeit messen

Um Teamarbeit zu bewerten, brauchen wir valide Werkzeuge, die zuverlässig messen können, wie das Personal seine Teamarbeitserfahrungen wahrnimmt. Validität bezieht sich darauf, wie gut ein Werkzeug seinen Zweck erfüllt. In diesem Zusammenhang gibt es zwei Hauptarten von Validität, die zu beachten sind:

  1. Inhaltsvalidität: Hierbei geht es darum, ob die Items in einem Werkzeug relevant sind und das Konzept der Teamarbeit effektiv darstellen.

  2. Konstrukvalidität: Diese untersucht, wie gut die Items das Konzept der Teamarbeit messen.

Indem wir uns auf diese Arten von Validität konzentrieren, können wir ein Werkzeug schaffen, das die Erfahrung von Teamarbeit in Operationssälen wirklich widerspiegelt.

Das theoretische Rahmenwerk

Um eine solide Grundlage zur Messung von Teamarbeit zu schaffen, stützt sich die Studie auf bestehende Theorien über effektives Teamverhalten. Das Rahmenwerk betont die Bedeutung von gegenseitigem Vertrauen und Respekt, der Zusammenarbeit aller Teammitglieder und klarer Kommunikation. Diese Faktoren sind entscheidend, damit ein chirurgisches Team schnell auf sich ändernde Situationen reagieren kann und sichergestellt ist, dass alle auf dem gleichen Stand bezüglich der Bedürfnisse des Patienten sind.

Das Ausbildungsprogramm

Diese Studie dreht sich um das NetworkZ-Programm, eine landesweite Initiative in Neuseeland, die darauf abzielt, Teamarbeit durch simulationsbasierte Ausbildung zu verbessern. Vor und nach dieser Schulung werden die Wahrnehmungen des Personals zur Teamarbeit gemessen, um zu sehen, ob positive Veränderungen eintreten.

Bestehende Werkzeuge zur Messung von Teamarbeit

Es gibt bereits verschiedene Werkzeuge zur Messung von Teamarbeit, aber viele verlangen externe Beobachter, die die Teaminteraktionen bewerten. Ein Selbstbewertungswerkzeug wäre jedoch vorteilhafter für laufende Bewertungen und Verbesserungen. Selbstberichtswerkzeuge erlauben es dem Personal, ihre eigenen Wahrnehmungen und Erfahrungen zu bewerten, was die Daten relevanter und umsetzbarer macht.

Einige bestehende Werkzeuge konzentrieren sich auf Einstellungen zur Teamarbeit anstatt auf tatsächliche Wahrnehmungen, und genau hier kommt die Teamwork Perceptions Survey (TPS) ins Spiel. Im Gegensatz zu anderen Messungen wurde die TPS speziell entwickelt, um zu bewerten, wie das OP-Personal seine Teamarbeitserfahrungen vor und nach der Schulung wahrnimmt.

Erstellung der Teamwork Perceptions Survey (TPS)

Da bestehende Werkzeuge die Anforderungen zur Messung von Teamarbeit in Operationsräumen nicht erfüllten, wurde die TPS entwickelt. Der Entwicklungsprozess beinhaltete Forscher mit Fachkenntnissen in den Grundsätzen der Teamarbeit und Rückmeldungen von Gesundheitsberufen. Insgesamt wurden 40 Items erstellt und durch das Feedback von Klinikern verfeinert, um sicherzustellen, dass die Fragen relevant und effektiv sind.

Nach sorgfältiger Überprüfung wurden 24 Items in die Umfrage aufgenommen, die sich auf zwei Hauptbereiche konzentrieren: Führung und Teamarbeitsverhalten. Jedes Item wurde auf einer fünfpunktigen Skala bewertet, um ein klares Verständnis der Wahrnehmungen der Teammitglieder zu ermöglichen.

Datensammlungsprozess

Die TPS wurde an das OP-Personal aus fünf verschiedenen chirurgischen Fachrichtungen in öffentlichen Krankenhäusern Neuseelands verteilt. Die Umfragen waren sowohl in Papier- als auch in elektronischer Form verfügbar, um die Teilnahme zu maximieren. Der Prozess umfasste die Sammlung von Daten vor und nach der Implementierung des NetworkZ-Trainings, um mögliche Veränderungen in den Wahrnehmungen zu messen.

Insgesamt wurden über 2.400 ausgefüllte Umfragen gesammelt, was eine repräsentative Stichprobe des Personals aus 95 % des öffentlichen Krankenhaussystems in Neuseeland ermöglicht. Die demografische Aufschlüsselung der Befragten machte es möglich, sicherzustellen, dass die Stichprobe vielfältig war und die Gruppe in Operationssälen genau repräsentierte.

Datenanalyse

Nach der Datensammlung wurden die Antworten analysiert, um die Validität und Zuverlässigkeit der TPS zu bestimmen. Dies umfasste zwei Hauptschritte:

  1. Explorative Faktorenanalyse (EFA): Dieser Schritt konzentrierte sich darauf, wie die Items gruppiert wurden. Ein Drei-Faktoren-Modell entstand, das bedeutende Aspekte der Wahrnehmungen in Bezug auf Kommunikation, Führung und Vertrauen innerhalb der Teams aufdeckte.

  2. Bestätigende Faktorenanalyse (CFA): Diese Schritt bestätigte das im vorherigen Analyse identifizierte Drei-Faktoren-Modell. Die Güte der Anpassungsmasse zeigte, dass das Modell die gesammelten Daten genau darstellt.

Zentrale Ergebnisse

Die endgültige Version der TPS umfasst 17 Items über drei Faktoren:

  1. Kommunikation und gemeinsames mentales Modell: Dieser Faktor konzentriert sich darauf, wie gut die Teammitglieder während der Operation kommunizieren und sich gegenseitig verstehen.

  2. Führung und Vorbildfunktion: Dieser Aspekt betrachtet das Verhalten von erfahrenen Teammitgliedern und wie sie die Gruppe leiten.

  3. Vertrauen und Verantwortung: Dieser Faktor misst die intrinsischen Elemente der Teamarbeit, wie das Vertrauen, das Teammitglieder in einander haben, und ihr Verantwortungsgefühl.

Die TPS soll die kritischen Beziehungskomponenten der Teamarbeit hervorheben und gleichzeitig Bereiche zur Verbesserung identifizieren.

Stärken der TPS

Die TPS hebt sich durch ihren massgeschneiderten Ansatz für Operationssäle und ihren Fokus auf die Beziehungen zwischen den Teammitgliedern ab. Der sorgfältige Entwicklungsprozess, der Gesundheitsberufe einbezog, verbessert die Validität des Werkzeugs erheblich. Die hohe Zuverlässigkeit der TPS, die durch statistische Tests bestätigt wurde, deutet darauf hin, dass sie effektiv zur Messung der Wahrnehmungen von Teamarbeit eingesetzt werden kann.

Kultureller Wandel in Operationssälen

Ein spannender Aspekt der TPS ist ihr Potenzial, zu einem kulturellen Wandel in Operationssälen beizutragen. Die traditionelle OP-Kultur kann oft hierarchisch und starr wirken, was effektive Teamarbeit behindern kann. Wenn Krankenhäuser die TPS im Rahmen von Qualitätsverbesserungsmassnahmen nutzen, können sie das Personal ermutigen, über ihre Teamarbeitserfahrungen nachzudenken und Wachstumsbereiche zu identifizieren.

Zukünftige Richtungen

In Zukunft kann die TPS in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen und Ländern verwendet werden, um die Wahrnehmungen von Teamarbeit zu messen. Weiterführende Forschungen könnten vergleichen, wie unterschiedliche OP-Teams Teamarbeit erleben, etwa solche in Notfallsituationen versus stabilen Umgebungen. Die TPS ist ein vielseitiges Werkzeug, das das Potenzial hat, Teamarbeit und Patientenversorgung erheblich zu beeinflussen.

Fazit

Zusammenfassend ist die Teamwork Perceptions Survey ein wertvolles Werkzeug zur Messung der Wahrnehmungen von Teamarbeit und Führung in Operationssälen. Mit einem Fokus auf Kommunikation, Führung und Vertrauen bietet die TPS Einblicke, wie chirurgische Teams funktionieren und kann zur Förderung kontinuierlicher Verbesserung genutzt werden. Indem wir bessere Teamarbeit fördern, können wir letztendlich die Patientensicherheit und die Qualität der Pflege verbessern, was den Operationssaal für sowohl Mitarbeiter als auch Patienten zu einem besseren Ort macht. Das ist doch ein Gewinn für alle!

Originalquelle

Titel: Validation of the Teamwork Perceptions Survey in the Operating Theatre

Zusammenfassung: BackgroundTeamwork is recognised as a vital factor in patient safety, and as such we need valid measurement tools to drive change. The aim of this study was to evaluate the validity of the Teamwork Perceptions Survey as a measure of staff perceptions of the functional and relational components of teamwork and leadership in the operating theatre. MethodsThe authors developed a 24-item questionnaire, aligned with the goals of a national team training intervention. The Teamwork Perceptions Survey was administered to New Zealand public hospital operating theatre staff before and after a hospital commencing the intervention. These scores were used to explore the psychometric properties of the tool, using Exploratory and Confirmatory Factor Analysis. Results2409 (1233 pre- and 176 post-intervention respondents) completed the Teamwork Perceptions Survey. Exploratory factor analysis revealed 3 factors (6 items, communication and shared mental model; 6 items, leadership and role modelling; 5 items, trust and accountability) and resulted in dropping 5 redundant items. The final 17-item, three factor solution was confirmed by confirmatory factor analysis, revealing satisfactory goodness of fit. Cronbachs alpha was high for the full survey ( = 0.947), and each subscale (communication, = 0.887; leadership, 6 items, = 0.911; trust, = 0.872). ConclusionsThese data provide evidence to support the validity and reliability of the Teamwork Perceptions Survey as a measure of staff perceptions of teamwork and leadership in the operating theatre. This new measurement tool for the functional and relational components of teamwork and leadership in the operating theatre has the potential for both measuring and driving quality improvement initiatives in teamwork and patient safety. SummaryO_LIWhat is already known on this topic - Whilst there are a number of established teamwork measurement tools, many completed by an external observer, or do not adequately address the unique operating theatre environment. C_LIO_LIWhat this study adds - This study supports the validity and reliability of a new measure of staff perceptions of the functional and relational components of teamwork and leadership in the operating theatre. It fills a previous gap in available measures in that it is self-completed and is designed for the operating theatre environment. C_LIO_LIHow this study might affect research, practice or policy - The Teamwork Perceptions Survey has the potential for both measuring and driving quality improvement initiatives in teamwork and patient safety in surgical practice. C_LI

Autoren: Kathryn H. Fahey, Jennifer M. Weller, Jennifer Anne Long

Letzte Aktualisierung: 2024-12-05 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318431

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318431.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

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