Guinea-Bissau: Die ODA Lebenslinie

Offizielle Entwicklungshilfe (ODA) bezieht sich auf die Unterstützung, die Regierungen geben, um das wirtschaftliche Wachstum und das Wohlbefinden von einkommensschwachen und mittellosen Ländern zu fördern. Guinea-Bissau, ein kleines Land in Westafrika, ist stark auf diese Art von Hilfe angewiesen, da es seit Jahren mit politischer Instabilität und wirtschaftlichen Schwierigkeiten kämpft. Seit seiner Unabhängigkeit von Portugal im Jahr 1974 war der Weg Guinea-Bissaus alles andere als einfach – er ähnelt oft einer Achterbahnfahrt mit vielen Höhen und Tiefen.

#Das globale Bild der ODA

In den letzten Jahren hat sich das globale Bild der ODA mit Höhen und Tiefen entwickelt. Im Jahr 2023 berichtete das Entwicklungshilfe-Komitee, dass die Finanzierung etwa 223,7 Milliarden US-Dollar erreichte, was einen moderaten Anstieg im Vergleich zum Vorjahr darstellt. Ein grosser Teil dieses Anstiegs war auf humanitäre Hilfe für Ereignisse wie die Krise in der Ukraine zurückzuführen. Afrika erhielt im selben Jahr etwa 42 Milliarden US-Dollar, ein leichter Anstieg im Vergleich zu 2022.

#Ein Blick auf Guinea-Bissau

Guinea-Bissau ist keine Unbekannte, wenn es um Herausforderungen geht. Es ist ein kleines Land mit einer Bevölkerung von etwas mehr als zwei Millionen, das im Human Development Index niedrig eingestuft ist. Die Lebenserwartung liegt bei etwa 59,9 Jahren und das BIP pro Kopf ist mit rund 1.880 Dollar dürftig. Die Statistiken zur Armut zeigen ebenfalls ein düsteres Bild – die Armutsquote ist von etwa 47,7 % im Jahr 2018 auf über 50 % im Jahr 2021 gestiegen.

In diesem Kontext wird deutlich, dass ODA zu einer Lebensader für Guinea-Bissau geworden ist, die verschiedene Sektoren unterstützt. Zwischen 2002 und 2018 erhielt das Land etwa 2,3 Milliarden US-Dollar, wobei erhebliche Mittel für den Gesundheitssektor, insbesondere für die Mütter- und Kindergesundheit, bereitgestellt wurden.

#Die Rolle der ODA im Gesundheitswesen

#Unterstützung des Gesundheitssektors

Die offizielle Entwicklungshilfe hat eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse in Guinea-Bissau gespielt. Obwohl externe Finanzierung oft als vorübergehende Lösung angesehen wird, hat sie zu Investitionen in neue Krankenhausinfrastruktur, Ausbildung von Fachkräften im Gesundheitswesen und Aufklärung über Impfungen geführt.

Wichtige Akteure in dieser Unterstützung sind internationale Organisationen und regionale Partner. Zum Beispiel hat Kuba eine bedeutende Rolle in der Süd-Süd-Zusammenarbeit gespielt und Ressourcen sowie medizinische Ausrüstung bereitgestellt, die im Land dringend benötigt werden.

#Die Folgen der Abhängigkeit von ODA

Auch wenn ODA Vorteile hat, bringt die langfristige Abhängigkeit von externen Geldern auch Nachteile mit sich. In verschiedenen Studien haben Interviewpartner festgestellt, dass, obwohl Geber eine konstante Präsenz sind, ihr Einfluss oft die Prioritäten der Regierung überlagert. Viele sehen diese Finanzierung als vorübergehend und oft als "humanitäre" Hilfe statt als umfassende Entwicklungsstrategie.

Wenn externe Mittel im Haushalt zu dominant werden, können sie die eigenen Beiträge der Regierung zu den Gesundheits- und Sozialsektoren untergraben. Einige Berichte deuten darauf hin, dass die Regierung manchmal gar nicht beiträgt und sich nur auf die Zahlung von Gehältern konzentriert.

#Herausforderungen bei der Umsetzung der ODA

#Politische Instabilität und institutionelle Fragilität

Der Gesundheitssektor Guinea-Bissaus ist stark von politischer Instabilität betroffen. Das Land hat seit der Unabhängigkeit zahlreiche Staatsstreiche und Putschversuche erlebt, was ein unsicheres Umfeld schafft. Diese Instabilität macht es schwierig zu garantieren, dass Gesundheitsinitiativen effektiv umgesetzt werden, da sich die Führung im Gesundheitsministerium häufig ändert.

#Koordinationsprobleme

Eine weitere grosse Herausforderung ist das Fehlen von Koordination zwischen den verschiedenen Akteuren im Gesundheitssektor. Wenn unterschiedliche Organisationen ihre Programme unabhängig umsetzen, kann das zu überlappenden Bemühungen und doppelten Ressourcen führen, was wertvolle Zeit und Geld verschwenden kann. Das Fehlen von Übereinstimmung zwischen den Zielen internationaler Geber und den strategischen Gesundheitszielen des Landes schafft ein chaotisches Bild.

#Eigenverantwortung und Nachhaltigkeit

Das Konzept der Eigenverantwortung darf nicht übersehen werden. Viele Interviewpartner äusserten Bedenken über das Engagement der Regierung für lokale Projekte. Ohne das Gefühl der Eigenverantwortung neigen Projekte dazu, zu scheitern, sobald die Finanzierung versiegt. Die Vorstellung, dass die Regierung die Verantwortung übernehmen und diese Initiativen beaufsichtigen sollte, ist entscheidend für ihren langfristigen Erfolg.

#Die Notwendigkeit einer verbesserten Koordination

#Zusammenarbeit verbessern

Um die Herausforderungen anzugehen, ist es entscheidend, die Zusammenarbeit zwischen der Regierung, den Gebern und den lokalen Gemeinschaften zu verbessern. Ein robustes Koordinationssystem kann sicherstellen, dass Ressourcen effizient genutzt werden und dass Gesundheitsprojekte den Bedürfnissen des Landes entsprechen. Hier könnte ein bisschen Kreativität gefragt sein, wie z. B. gemeinsame Anstrengungen, damit alle in die gleiche Richtung ziehen.

#Stärkung des Gesundheitsministeriums

Die Stärkung der Managementkapazitäten des Gesundheitsministeriums ist ein weiterer wichtiger Schritt. Wenn das Ministerium mit fähigen Mitarbeitern ausgestattet wird, die Gesundheitsinitiativen effektiv planen und umsetzen können, steigen die Erfolgschancen. Technische Schulungen und Unterstützung können dazu beitragen, ein widerstandsfähigeres Gesundheitssystem aufzubauen, das politische Stürme überstehen kann.

#Empfehlungen für zukünftige ODA-Effektivität

#Ziele abstimmen

Die Notwendigkeit, die Ziele der Geber mit den nationalen Prioritäten abzustimmen, ist entscheidend. Ein kollaborativer Ansatz würde die allgemeine Effektivität der bereitgestellten Hilfe erheblich verbessern. Durch die Fokussierung auf gemeinsame Ziele können die Akteure die drängenden Gesundheitsprobleme Guinea-Bissaus wirksamer angehen.

#Lokale Eigenverantwortung fördern

Die Förderung der lokalen Eigenverantwortung für Gesundheitsinitiativen kann die Nachhaltigkeit erhöhen. Wenn lokale Institutionen die Planung und Umsetzung von Projekten übernehmen, haben sie eher die Chance, über die Förderperiode hinaus Bestand zu haben. Die Einbeziehung lokaler Gemeinschaften in Entscheidungsprozesse schafft ein Gefühl von Verantwortung und Engagement für ihre Gesundheitsergebnisse.

#Prozesse verschlanken

Die Vereinfachung bürokratischer Verfahren kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass Mittel effizient zugewiesen und genutzt werden. Weniger Zeit mit dem Bürokratiemüll verbringen bedeutet schnellere Reaktionen auf Gesundheitsbedürfnisse. Ausserdem könnte dies die Beziehung zwischen der Regierung und den Geberagenturen verbessern und die Zusammenarbeit erleichtern.

#Das grosse Ganze

Das Verständnis der Kämpfe Guinea-Bissaus und der Rolle der ODA offenbart ein komplexes Netz von Herausforderungen und Chancen. Während internationale Hilfe entscheidende Unterstützung bieten kann, muss sie mit dem Engagement zur Entwicklung lokaler Kapazitäten und Eigenverantwortung gepaart werden. Ein kollaborativer Ansatz, der die Bedürfnisse der Menschen priorisiert, kann die ODA von reiner "Notfall"-Hilfe in ein mächtiges Instrument für nachhaltige Entwicklung verwandeln.

#Fazit

Guinea-Bissau ist ein Land, das in einem herausfordernden Umfeld nach Stabilität und Fortschritt sucht. Die Rolle der offiziellen Entwicklungshilfe ist bedeutend, muss sich aber von der blossen Sicherheitsnetzfunktion hin zu einer echten Partnerschaft entwickeln, die auf langfristige Entwicklung abzielt. Mit verbesserter Koordination, lokaler Eigenverantwortung und strategischer Abstimmung gibt es Hoffnung auf eine gesündere Zukunft für die Menschen in Guinea-Bissau. Ein bisschen Einsatz hier und da kann viel bewirken, und wer weiss? Mit etwas Glück und Entschlossenheit könnte Guinea-Bissau vielleicht seinen Platz in der globalen Landschaft finden.