Friseursalons als Gesundheitsorte in Lesotho
Innovative Gesundheitsdienste in Lesothos vertrauenswürdigen Friseursalons für junge Frauen erkunden.
Malena Chiaborelli, Mamaswatsi Kopeka, Pontšo Sekhesa, Madeleine Sehrt, Tsepang Mohloanyane, Tala Ballouz, Dominik Menges, Jennifer A. Brown, Jennifer M. Belus, Felix Gerber, Fabian Raeber, Andréa Williams, David Jackson-Perry, Meri Hyöky, Donaldson F. Conserve, Karen Hampanda, Alain Amstutz
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Inhaltsverzeichnis
In Süd- und Ostafrika haben junge Frauen mit HIV ein ernsthaftes Problem. In diesen Regionen gibt's eine hohe Rate an Neuinfektionen, und viele junge Frauen sind betroffen. Jedes Woche werden über 4.000 junge Frauen und Mädchen mit HIV diagnostiziert. In Lesotho, einem kleinen Land im südlichen Afrika, ist die Situation besonders drängend. Hier sind HIV und Komplikationen durch Schwangerschaft die häufigsten Todesursachen unter jungen Frauen. Fast ein Viertel der Erwachsenen in Lesotho lebt mit HIV, und zwei Drittel der neuen Fälle betreffen junge Frauen. Die Situation wird noch durch andere Probleme verschärft, wie hohe Raten an anderen sexuell übertragbaren Infektionen und ungewollten Schwangerschaften.
PrEP
Die Rolle vonUm dieser Epidemie entgegenzuwirken, hat das Gesundheitsministerium von Lesotho 2016 ein Programm zur Bereitstellung von oraler Prä-Expositionsprophylaxe (PrEP) ins Leben gerufen. PrEP ist ein Medikament, das helfen kann, HIV zu verhindern, wenn es regelmässig eingenommen wird. Obwohl das Programm darauf abzielt, junge Frauen einzubeziehen, haben viele das Angebot nicht angenommen. Das ist ein Problem, vor allem weil man glaubt, dass die Kombination von HIV-Dienstleistungen mit sexuellen und reproduktiven Gesundheitsdiensten (SRH) effektiver ist. Der Zugang zu traditionellen Gesundheitseinrichtungen ist jedoch eingeschränkt, besonders für Leute, die in ländlichen Gegenden leben.
Querdenken
Eine kreative Lösung sind Friseursalons. Diese Orte sind beliebte Treffpunkte für Frauen, um zu plaudern und Gesundheits- und Schönheitsfragen ohne männliche Begleitung zu besprechen. Friseure sind normalerweise vertrauenswürdige Mitglieder der Gemeinschaft, was Salons zu einem potenziellen sicheren Raum für Gesundheitsdienste macht. Obwohl es Belege gibt, dass Friseursalons in den USA den Zugang zu Gesundheitsdiensten verbessern können, gibt es aus Afrika nur begrenzte Daten. Also haben die Forscher beschlossen, zu untersuchen, ob die Friseursalons in Lesotho HIV- und SRH-Dienste anbieten könnten.
Bürgerwissenschaftlicher Ansatz
Um die Gemeinschaft einzubeziehen, haben die Forscher einen bürgerwissenschaftlichen Ansatz gewählt. Das bedeutet, dass alltägliche Leute in den Forschungsprozess einbezogen werden. Durch die Nutzung von Friseurinnen und -Kunden als Datenquelle sollte die Studie verstehen, ob Frauen offen dafür wären, HIV- und SRH-Dienste in einem Salon zu erhalten.
Studienaufbau
Die Studie bestand aus zwei Teilen: einer Umfrage und tiefgehenden Interviews. Die Umfrage wurde online durchgeführt und erreichte Friseure und Kunden im ganzen Land. Friseure wurden über soziale Medien rekrutiert, und die Kunden wurden von den Friseuren eingeladen, teilzunehmen. Die Forscher konzentrierten sich darauf, eine breite Palette von Meinungen und Erfahrungen im Zusammenhang mit dem Angebot und dem Erhalt von Dienstleistungen in Friseursalons zu sammeln.
Für die tiefgehenden Interviews wurden Teilnehmer aus den Umfrageteilnehmern ausgewählt, wobei eine Mischung von Ansichten angestrebt wurde. Die Forscher wollten herausfinden, wie die Leute zu verschiedenen Dienstleistungen standen, welche Barrieren sie erlebten und das allgemeine Wahrnehmung von HIV- und SRH-Ressourcen.
Umfrageergebnisse
Die Umfrage umfasste zwei Hauptgruppen: Friseure und Kunden. Bei den Friseuren sagten fast 87%, dass sie sich wohlfühlen würden, HIV-Beratung anzubieten, und noch mehr fühlten sich wohl dabei, HIV-Selbsttest und PrEP bereitzustellen. Die Kunden stimmten dem zwar zu, hatten aber etwas niedrigere Komfortlevel. Es scheint, dass beide Gruppen den Salon als einen freundlichen Ort für Gesundheitsdiskussionen empfanden, im Gegensatz zur manchmal wertenden Atmosphäre von Gesundheitskliniken.
Interessanterweise gab es eine deutliche Kluft, als die Teilnehmer gefragt wurden, welche Dienste sie tatsächlich nutzen möchten. Nur wenige Kunden äusserten Interesse an spezifischen HIV-Diensten. Während fast 90% sich wohlfühlten, PrEP in einem Salon zu erhalten, sagten nur etwa 22%, dass sie es wollen würden, wenn es angeboten wird. Diese Diskrepanz deutet darauf hin, dass Frauen zwar Salons als sichere Orte empfinden, die tatsächliche Nachfrage nach Dienstleistungen jedoch nicht mit ihrem Komfortlevel übereinstimmt.
Was sie wollen
Die Kunden gaben eine breite Palette von Dienstleistungen an, die sie in Salons nutzen würden. Dazu gehörten HIV-Beratung, HIV-Selbsttests und verschiedene Familienplanungsoptionen. Während viele Frauen interessiert waren, diese Dienstleistungen zu erhalten, fühlte sich ein kleiner Teil überhaupt nicht interessiert. In einigen Fällen wurden Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre laut, wenn es darum ging, persönliche Gesundheitsfragen in einem Salon zu besprechen.
Barrieren für das Angebot von Dienstleistungen
Es wurden mehrere Barrieren identifiziert, die das Angebot dieser Dienstleistungen betreffen. Friseure erwähnten die Herausforderung, die Privatsphäre zu wahren, insbesondere wenn andere Kunden anwesend sind. Einige Kunden äusserten auch Bedenken, ob die Friseure die nötige Expertise bieten könnten. Das zeigt, dass, während Salons als einladende Umgebung dienen könnten, zusätzliche Unterstützung und Schulung für Friseure nötig sein könnten.
Salonmerkmale
Friseursalons in Lesotho haben normalerweise eine einladende Atmosphäre, sind jedoch nicht ohne ihre Herausforderungen. Viele Salons haben sieben Tage die Woche geöffnet und bedienen mehrere Kunden gleichzeitig. Allerdings haben nur wenige von ihnen private Räume für vertrauliche Gespräche. Dieses Fehlen an Privatsphäre wirft Fragen für diejenigen auf, die sensible Gesundheitsdienste suchen.
Was die Kosten angeht, sagten 91,7% der Friseure, dass sie HIV-Dienste anbieten würden, wenn die Grundausstattung gedeckt wäre, auch wenn sie nicht für ihre Zeit bezahlt werden. Diese Bereitschaft deutet auf ein Potenzial für die Schaffung von öffentlichen Gesundheitsinitiativen in diesen Einrichtungen hin.
Was die Kunden denken
Kunden besuchen Salons häufig, oft einmal im Monat. Sie verbringen normalerweise ein paar Stunden dort. Die meisten erreichen ihren Salon innerhalb von einer halben Stunde, was sie im Vergleich zu Gesundheitskliniken, die oft lange Wartezeiten haben, zu einer zugänglichen Option macht. Viele haben geäussert, dass ein Besuch im Salon weniger stressig und wertend sein kann als der Gang zur Klinik.
Akzeptanz und Machbarkeit
Die Ergebnisse zeigen, dass die Bereitstellung von HIV- und SRH-Diensten in Friseursalons weitgehend akzeptabel ist. Die Mehrheit war sich einig, dass Salons als sicherer Raum für diese Dienstleistungen dienen könnten. Friseure und Kunden glauben, dass die Kombination von Schönheits- und Gesundheitsdiensten eine Win-Win-Situation sein könnte. Die Idee ist, dass Frauen, während sie sich die Haare machen lassen, auch ihre Gesundheitsbedürfnisse, wie Familienplanung und HIV-Prävention, berücksichtigen können.
Fazit
Die Studie zeigt eine vielversprechende Möglichkeit, Gesundheitsdienste in Friseursalons in Lesotho anzubieten. Obwohl es ein hohes Mass an Komfort beim Zugang zu HIV- und SRH-Diensten in diesem Umfeld gibt, könnte die tatsächliche Nachfrage eine weitere Untersuchung erfordern. Sowohl Friseure als auch Kunden schätzen die Idee eines nicht wertenden Raums für Gesundheitsdiskussionen, aber Fragen der Privatsphäre und des Vertrauens in die Servicebereitstellung müssen angesprochen werden.
Pilotprogramme könnten ein klareres Verständnis dafür bieten, wie man diese Dienstleistungen effektiv umsetzt. Durch die Integration von Gesundheitsdiensten in alltägliche Räume wie Salons hoffen die Forscher, eine Umgebung zu schaffen, in der junge Frauen sich sicher und ermächtigt fühlen, die Kontrolle über ihre Gesundheit zu übernehmen.
Und wer weiss? Das nächste Mal, wenn du dir die Haare machen lässt, gehst du vielleicht mit mehr als nur einem frischen Schnitt nach Hause – vielleicht sogar mit ein paar wichtigen Gesundheitsinfos!
Titel: Hair salons as a promising space to provide HIV and sexual and reproductive health services for young women in Lesotho: A citizen scientist mixed-methods study
Zusammenfassung: IntroductionAdolescent girls and young women in southern Africa are disproportionately affected by HIV and sexual and reproductive health (SRH) challenges. There is a need for more accessible and de-medicalized community spaces to offer HIV/SRH services for this key population. We aimed to assess the acceptability and feasibility of offering HIV/SRH services at hair salons in Lesotho. MethodsWe used an innovative citizen scientist mixed-methods approach, whereby hair stylists were recruited through social media, completed questionnaires, and recruited women clients aged 15-35 years as respondents. A stepwise verification process including GPS, pictures, and a local mobile payment system ensured data quality. Subsequently, we conducted individual in-depth interviews among 14 stylists and clients, following the rapid thematic analysis framework, supported by natural language processing. Clients and stylists were involved at the design, implementation, and results interpretation stage. ResultsWe recruited 157 hair stylists (median age 29; [interquartile range 25-33]; across all ten districts of Lesotho) and 308 women clients (median age 26 [22-30]). Among stylists, 93.6% were comfortable offering oral HIV self-testing (HIVST), 92.4% pre-exposure prophylaxis (PrEP), and 91.7% post-exposure prophylaxis (PEP). Among clients, 93.5%, 88.3%, and 86.4% felt comfortable receiving the above-mentioned services at a hair salon, respectively. Immediate demand was 30.8% for HIVST, 22.1% for PrEP, and 14.9% for PEP. Acceptability and demand were higher for family planning methods and menstrual health products. 90.4% of stylists thought that offering HIV/SRH services would positively impact their business. The majority of clients visit their salon once or twice a month. Salons were more accessible than the nearest health facility in terms of cost and time, but only 21.0% have an additional confidential space. Qualitative analysis confirmed high acceptability of hair salons as an accessible, less judgemental space than clinics, but raised concerns regarding confidentiality and stylists roles. ConclusionsThis study suggests that offering HIV/SRH services in hair salons in Lesotho is largely acceptable and feasible with some addressable barriers. A pilot intervention, based on recommendations from this study, is warranted to translate these findings into practice.
Autoren: Malena Chiaborelli, Mamaswatsi Kopeka, Pontšo Sekhesa, Madeleine Sehrt, Tsepang Mohloanyane, Tala Ballouz, Dominik Menges, Jennifer A. Brown, Jennifer M. Belus, Felix Gerber, Fabian Raeber, Andréa Williams, David Jackson-Perry, Meri Hyöky, Donaldson F. Conserve, Karen Hampanda, Alain Amstutz
Letzte Aktualisierung: Dec 20, 2024
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.16.24318906
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.16.24318906.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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