Gesundheitliche Auswirkungen von Chikungunya und O’nyong-nyong in Senegal

Moskito-übertragene Viren sind ein wachsendes Gesundheitsproblem auf der ganzen Welt. Zwei von diesen Viren, Chikungunya (CHIKV) und O’nyong-nyong (ONNV), können erhebliche Gesundheitsprobleme verursachen. CHIKV wurde erstmals 1952 in Tansania entdeckt und hat zu grossen Ausbrüchen an verschiedenen Orten geführt, darunter Afrika, Asien und die Amerikas. Es verbreitet sich hauptsächlich durch Aedes-Moskitos. Der Virus machte 2004 Schlagzeilen während eines grossen Ausbruchs, der in Kenia begann und sich schnell auf viele Gebiete ausbreitete, einschliesslich der Inseln im Indischen Ozean und Teilen Asiens. Bis 2011 erreichte CHIKV die westliche Hemisphäre, und bis 2014 waren Tausende von Menschen in der Karibik und Südamerika infiziert.

ONNV wurde 1959 erstmals in Uganda gefunden und hat hauptsächlich Ausbrüche in Ost- und Westafrika verursacht. Der erste grössere Ausbruch ereignete sich zwischen 1959 und 1962 und betraf über 2 Millionen Menschen in diesen Gebieten. Ein späterer Ausbruch fand von 1996 bis 1997 statt und betraf hauptsächlich Uganda, Kenia und Tansania. Obwohl ONNV hauptsächlich in Afrika vorkommt, sind Fälle bei Reisenden, die aus Gebieten zurückkehren, in denen das Virus häufig vorkommt, beobachtet worden.

Menschen, die sich mit CHIKV und ONNV infizieren, erholen sich normalerweise von selbst, können aber verschiedene Symptome wie Fieber, Gelenkschmerzen, Ausschlag, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein erfahren. CHIKV ist dafür bekannt, bei einigen Personen langanhaltende Gelenkschmerzen zu verursachen. Obwohl es hauptsächlich auf Afrika beschränkt ist, gibt es nicht viele Daten über die gesundheitlichen Auswirkungen von ONNV, weil es nicht genug Überwachung gibt. Die Symptome von Alphavirus-Infektionen ähneln denen anderer Krankheiten, was eine genaue Diagnose erschwert. Diese Überlappung der Symptome kann dazu führen, dass Fälle unterberichtet werden, da viele Menschen denken könnten, sie hätten eine andere Art von Fieber oder Krankheit.

In Westafrika, einschliesslich Senegal, wurden seit 1960 CHIKV-Infektionen gemeldet, und Ausbrüche treten weiterhin bis 2023 auf. Dennoch haben wir immer noch nicht genug Daten darüber, wie häufig CHIKV und ONNV im Senegal sind. Diese Studie hat zum Ziel, diese Lücke zu schliessen, indem die Verbreitung dieser Viren im Senegal untersucht und sie mithilfe spezifischer Tests voneinander unterschieden werden. Durch die Verbesserung unseres Verständnisses darüber, wie oft diese Viren vorkommen, hoffen wir, die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu unterstützen und Einblicke zu geben, wie sich moskitoübertragene Krankheiten in Westafrika verbreiten.

#Studienpopulation und ethische Erklärung

Die in dieser Studie verwendeten Proben wurden während der Bemühungen zur Überwachung von Malaria und anderen nicht-malarialen Krankheiten bei Menschen, die in Thies, Sindia und Kedougou, Senegal, leben, gesammelt. Die Proben aus Thies und Sindia waren Teil der Bemühungen, nicht-malariafiebrige Erkrankungen zu verfolgen, während die Proben aus Kedougou zur Untersuchung von Malaria gesammelt wurden. Alle Teilnehmer oder deren Bevollmächtigte gaben ihr informierter Einverständnis zur Probenentnahme und -nutzung. Die Studie folgte ethischen Richtlinien, um eine angemessene Behandlung der Probanden sicherzustellen.

#CHIKV-Testmethode

In dieser Studie verwendeten wir einen spezifischen Test namens ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), um nach CHIKV-Virusähnlichen Partikeln in den getesteten Proben zu suchen. Dieser Test beinhaltete das Beschichten spezieller Platten mit den Viruspartikeln und das Hinzufügen von Serumproben, um zu sehen, ob sie positiv reagierten, was auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen CHIKV hinweist.

#Mikroneutralisationstests

Wir führten Mikroneutralisationstests durch, um nach Antikörpern in Proben zu suchen, die zuvor positiv auf CHIKV getestet wurden. Dazu wurden Blutproben verdünnt und mit einer bekannten Menge CHIKV oder ONNV gemischt. Diese Mischungen wurden dann zu speziellen Zellen hinzugefügt und nach ein paar Tagen untersucht, um zu sehen, ob die Viren Schäden verursacht hatten. Dieser Test hilft festzustellen, ob die Proben schützende Antikörper gegen die Viren haben.

#Statistische Analyse

Wir sammelten Informationen über die Proben und analysierten sie, um die Beziehung zwischen dem Vorhandensein von Alphavirus-Antikörpern und verschiedenen Faktoren wie Alter, Geschlecht und Standort zu verstehen. Wir verwendeten statistische Software, um unsere Analysen durchzuführen und visuelle Darstellungen zu erstellen, um die Daten umfassend zu präsentieren.

#Testergebnisse

Insgesamt wurden in der Studie 470 Proben von nicht erkrankten Personen untersucht, die aus den drei Standorten stammen: Sindia, Thies und Kedougou. Von allen auf CHIKV-Antikörper getesteten Proben wurden 117 positiv gefunden, was zu einer allgemeinen Prävalenz von ungefähr 24,89 % führte. Die Prävalenz variierte je nach Standort, wobei Sindia 14,89 %, Thies 28,72 % und Kedougou 26,95 % aufwies.

Weitere Analysen zeigten, dass Teilnehmer über 40 Jahre eher eine Exposition gegenüber CHIKV aufwiesen und Bewohner von Thies und Kedougou höhere Chancen hatten, exponiert zu sein, verglichen mit anderen Standorten. Eine Geschichte von Malaria war ebenfalls mit einer höheren Chance auf CHIKV-Exposition verbunden.

Als wir uns ONNV anschauten, variierte die Prävalenz der neutralisierenden Antikörper stark zwischen den Standorten. Für CHIKV-neutralisierende Antikörper hatte Sindia eine Rate von 42,86 %, Thies 66,67 % und Kedougou 14,47 %. Für ONNV lagen die Raten bei 28,57 % in Sindia, 14,81 % in Thies und 50 % in Kedougou. Auffällig ist, dass viele Personen mit CHIKV-Antikörpern auch Reaktionen gegen ONNV zeigten, was auf eine Verbindung zwischen den beiden Viren hinweist.

#Diskussion der Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigen wichtige regionale Unterschiede im Vorhandensein von CHIKV und ONNV im Senegal, was darauf hinweist, wie lokale Bedingungen die Verbreitung dieser Viren beeinflussen können. Die Expositionsrate gegenüber CHIKV und ONNV deutet darauf hin, dass diese Viren häufiger zirkulieren als bisher anerkannt.

Die Analyse weist auf Faktoren wie Standort, Alter und vorherige Malaria-Geschichte hin, die eine bedeutende Rolle dabei spielen, das Risiko einer Infektion zu bestimmen. Die Ergebnisse betonen die Notwendigkeit von Strategien im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die sich auf diese Faktoren konzentrieren, insbesondere im Hinblick auf Moskito-Kontroll- und Überwachungsmassnahmen.

Die hohe Präsenz neutralisierender Antikörper zeigt an, dass eine fortlaufende Zirkulation und das Potenzial für Ausbrüche besteht. Die Unterschiede zwischen den Regionen betonen, dass lokale Faktoren, einschliesslich der Verfügbarkeit von Moskitos, das Übertragungsrisiko erhöhen können.

#Einschränkungen der Studie

Obwohl diese Studie wertvolle Einblicke bietet, hat sie einige Einschränkungen. Die Daten stammen aus früheren Sammlungen, die die aktuelle Situation möglicherweise nicht genau widerspiegeln. Es fehlt auch an Daten über Moskito-Populationen, die helfen würden, die Virusprävalenz mit der Moskito-Aktivität zu verbinden. Ausserdem zeigen unsere Ergebnisse hauptsächlich vergangene Exposition und keine laufenden Infektionen an.

#Fazit

Die Studie zeigt, dass CHIKV und ONNV im Senegal weiterhin aktiv sind und unterstreicht die Notwendigkeit für kontinuierliche Überwachung und Vorbereitung, um mit diesen und anderen moskitoübertragenen Viren umzugehen. Die Ergebnisse heben auch die entscheidende Rolle lokaler Bedingungen hervor, die beeinflussen, wie sich diese Krankheiten verbreiten. Insgesamt betont die Studie die Bedeutung einer Kombination von Vektorkontrollmassnahmen mit Strategien zur Gesundheitsförderung in der Gemeinschaft, um die Risiken im Zusammenhang mit diesen Viren effektiv zu managen. Künftige Forschungen sollten darauf abzielen, umfassendere Daten zu integrieren, um ein besseres Verständnis darüber zu gewinnen, wie sich diese Viren verhalten, und um gezielte Ansätze für Interventionen und Prävention in betroffenen Gebieten zu entwickeln.