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Dor Crônica: Um Desafio Crescente

A dor crônica afeta milhões, gerando altos custos de saúde e na sociedade.

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A Dor Crônica é um problema comum que afeta muita gente no mundo todo. Viver com isso pode ser bem difícil e acaba trazendo altos custos tanto para os serviços de saúde quanto para a sociedade. Quase 20% das pessoas globalmente sofrem com condições de dor crônica, e a situação parece estar piorando, especialmente para mulheres de várias idades.

Os Efeitos da Dor Crônica

Viver com dor crônica pode ser exaustivo. Muita gente que aguenta esse tipo de dor tem que lidar com problemas como dificuldade para dormir, depressão e falta de energia. Esses sintomas tornam a vida difícil não só para quem sofre, mas também para familiares e amigos. A dor a longo prazo pode levar a problemas de saúde mais complicados, e a necessidade de gerenciar tudo isso acaba pesando para todo mundo envolvido.

O Custo do Tratamento

O aumento do número de pessoas lidando com dor crônica resulta em custos médicos mais altos. Esse fardo não é sentido apenas em hospitais e clínicas, mas também afeta os trabalhos, já que os funcionários podem ter dificuldades para desempenhar suas funções por causa das suas condições. Um dos fatores pode ser o uso crescente de medicamentos opioides. Apesar de ajudarem a controlar a dor, esses medicamentos trazem riscos, como dependência e overdose.

Diretrizes para o Controle da Dor

Para lidar com dor crônica de maneira eficaz, existem algumas diretrizes que os profissionais de saúde seguem. Geralmente, elas recomendam tentar tratamentos não invasivos primeiro, antes de partir para medicamentos mais fortes. No entanto, há uma preocupação com o aumento das prescrições de opioides e os perigos associados a eles. Dados sugerem que o uso de opioides aumentou bastante ao longo dos anos, especialmente na América do Norte e na Europa.

A Abordagem da OMS

A Organização Mundial da Saúde estabeleceu diretrizes para gerenciar a dor, incluindo o uso seguro de medicamentos. É essencial ter regras claras para cada tipo de condição de dor, para que os pacientes recebam o melhor atendimento possível. O objetivo é encontrar o equilíbrio certo entre aliviar a dor e minimizar os riscos do uso de medicamentos.

Pesquisando Tratamentos para a Dor

Recentemente, bastante pesquisa foi feita para avaliar a eficácia de diferentes medicamentos usados para dor crônica. Vários estudos analisaram como esses medicamentos agem em comparação uns com os outros ou com um placebo (um tratamento sem ingredientes ativos). Essa pesquisa é importante porque pode ajudar os médicos a escolher as melhores opções de tratamento para seus pacientes.

A Metodologia do Estudo

Para determinar a eficácia dos medicamentos para dor, os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática de estudos clínicos. Focaram em ensaios clínicos randomizados, que são considerados o padrão ouro na pesquisa. Os estudos revisados incluíram uma variedade de medicamentos para dor, como opioides e tratamentos não opioides.

Os pesquisadores coletaram dados sobre como esses medicamentos impactaram os níveis de dor, usando diferentes escalas para medir a dor antes e depois do tratamento. Eles incluíram apenas estudos publicados em inglês e consideraram uma gama de fatores, incluindo o tipo de dor vivenciada e as características das populações estudadas.

Principais Resultados

A pesquisa identificou que os opioides foram os medicamentos mais comumente testados, mas outros tratamentos como lidocaína, gabapentina e vários anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) também foram frequentemente estudados. A dor lombar foi o problema mais comum relatado entre os participantes.

A análise mostrou que os AINEs geralmente resultaram em uma redução significativa da dor em comparação com os tratamentos placebo. Outros medicamentos, como toxina botulínica A e cetamina, também demonstraram eficácia, mas de forma menos consistente que os AINEs.

Compreendendo a Eficácia dos Medicamentos

Quando os pesquisadores analisaram como diferentes medicamentos se saíram, descobriram que, embora muitos tivessem efeitos positivos, outros não mostraram vantagens significativas em relação aos tratamentos placebo. Por exemplo, alguns medicamentos comuns para dor não demonstraram uma prova forte de eficácia quando comparados a um placebo, o que indica que podem não ser a melhor escolha para todo mundo.

Variabilidade na Resposta ao Tratamento

Um aspecto interessante da pesquisa foi que a eficácia de certos medicamentos variava dependendo da idade dos pacientes. Participantes mais velhos pareciam ter respostas diferentes aos tratamentos em comparação com os mais jovens. Isso sugere que a idade pode ser um fator importante na determinação de como uma pessoa responde a medicamentos específicos para dor.

A Importância de Mais Pesquisas

Apesar das informações obtidas nos estudos, mais pesquisa é necessária. Alguns tratamentos, embora promissores, ainda precisam de mais investigação para entender completamente seus efeitos a longo prazo e segurança. A necessidade de ensaios clínicos bem desenhados é clara, especialmente dado o número limitado de dados disponíveis sobre muitos medicamentos.

Recomendações para Pacientes e Profissionais

Para pacientes lidando com dor crônica, é crucial ter conversas abertas com os profissionais de saúde sobre opções de tratamento. Essa conversa deve incluir uma revisão de abordagens farmacêuticas e não farmacêuticas. Os profissionais de saúde devem considerar as circunstâncias individuais ao recomendar tratamentos, atentos aos riscos potenciais associados a certos medicamentos.

O Papel dos Tratamentos Não Farmacológicos

Além dos medicamentos, existem outros métodos de tratamento que podem ajudar a gerenciar a dor crônica. Isso pode incluir fisioterapia, acupuntura e apoio psicológico, que podem contribuir para uma melhor qualidade de vida para quem sofre de dor. As terapias não medicamentosas são particularmente valiosas, pois costumam ter menos riscos e efeitos colaterais em comparação com o uso prolongado de medicamentos.

Conclusão

A dor crônica é um problema complexo que exige gerenciamento cuidadoso. O aumento do número de pessoas afetadas pela dor crônica destaca a importância de continuar a pesquisa e a necessidade de estratégias de tratamento eficazes. Ao entender as opções disponíveis e participar de discussões informadas com os profissionais de saúde, os pacientes podem encontrar os métodos mais adequados para gerenciar sua dor de forma eficaz.

À medida que mais pesquisas surgem, fica claro que há esperança de melhorar o cuidado e a qualidade de vida para quem vive com dor crônica.

Fonte original

Título: A Systematic review and Network Meta-analysis of pharmaceutical interventions used to manage chronic pain

Resumo: BackgroundIt is estimated 1.5 billion of the global population suffer from chronic pain with prevalence increasing with demographics including age. It is suggested long-term exposure to chronic could cause further health challenges reducing peoples quality of life. Therefore, it is imperative to use effective treatment options. PurposeWe explored the current pharmaceutical treatments available for chronic pain management to better understand drug efficacy and pain reduction. MethodsA systematic methodology was developed and published in PROSPERO (CRD42021235384). Keywords of opioids, acute pain, pain management, chronic pain, opiods, NSAIDs, and analgesics were used across PubMed, Science direct, ProQuest, Web of science, Ovid Psych INFO, PROSPERO, EBSCOhost, MEDLINE, ClinicalTrials.gov and EMBASE. All randomised controlled clinical trials (RCTs), epidemiology and mixed-methods studies published in English between the 1st of January 1990 and 30th of April 2022 were included. Data synthesisA total of 119 studies were included. The data was synthesised using a tri-partied statistical methodology of a meta-analysis (24), pairwise meta-analysis (24) and network meta-analysis (34). LimitationsSmall sample sizes, lack of uniformity with pain assessments and sub-optimal clinical trial designs were observed within the pooled data. ConclusionChronic pain is a public health problem that requires far more effective pharmaceutical interventions with minimal better side-effect profiles which will aid to develop better clinical guidelines. The importance of understanding ubiquity of pain by clinicians, policy makers, researchers and academic scholars is vital to prevent social determinant which aggrevates issues.

Autores: Ashish Shetty, G. Delanerolle, H. Cavalini, C. Deng, X. Yang, A. Boyd, T. Fernandez, P. Phiri, A. Bhaskar, J. Q. Shi

Última atualização: 2023-02-26 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.23.23286360

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.23.23286360.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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