Ácido Bempedoico: Uma Nova Esperança para a Síndrome Metabólica
O ácido bempedoico mostra uma boa promessa em controlar colesterol e açúcar no sangue em pacientes com síndrome metabólica.
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Índice
- Como a hiperglicemia afeta a saúde
- Opções de tratamento para colesterol alto
- Apresentando o Ácido Bempedoico
- Objetivo do Estudo
- Desenho do Estudo
- Seleção de Pacientes
- Avaliando Resultados
- Descobertas sobre Colesterol e Açúcar no Sangue
- Perfil de Segurança do Ácido Bempedoico
- Principais Conclusões
- Conclusão
- Fonte original
A Síndrome Metabólica (MetS) é um conjunto de problemas de saúde que acontece junto e pode aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes. Alguns problemas principais que fazem parte da MetS incluem altos níveis de Açúcar no Sangue, Colesterol ruim alto, pressão arterial elevada e excesso de gordura na cintura. Quando uma pessoa tem MetS, suas chances de desenvolver doenças cardíacas dobram, e o risco de diabetes aumenta cinco vezes.
Como a hiperglicemia afeta a saúde
Altos níveis de açúcar no sangue podem causar sérios problemas cardíacos. Isso danifica os vasos sanguíneos e o músculo do coração, causando inflamação e deixando o corpo mais suscetível ao acúmulo de substâncias nocivas nas artérias.
Opções de tratamento para colesterol alto
Controlar os níveis de açúcar no sangue é super importante. Alguns tratamentos que baixam o colesterol mostraram ajudar no controle do açúcar no sangue. Por exemplo, certas medicações chamadas terapias de redução de lipídios (LLTs), incluindo sequestrantes de ácidos biliares e fibratos, podem melhorar os níveis de açúcar. Mas nem todos os remédios para colesterol são úteis. Os estatinas costumam ser prescritas para reduzir o risco de doenças cardíacas, mas podem aumentar os níveis de açúcar no sangue e a chance de diabetes. Efeitos semelhantes foram notados com a niacina.
Por outro lado, remédios mais novos conhecidos como inibidores de PCSK9, como alirocumabe e evolocumabe, não afetam significativamente os níveis de açúcar no sangue, nem aumentam o risco de diabetes.
Apresentando o Ácido Bempedoico
O ácido bempedoico é um novo remédio oral que reduz eficazmente o colesterol ruim (LDL-C). Em vários testes clínicos, o ácido bempedoico reduziu significativamente os níveis de LDL-C em comparação com um placebo (um tratamento fictício) em pacientes com colesterol alto que já estavam tomando estatinas. Nesses testes, os pacientes que tomaram ácido bempedoico mostraram uma diminuição de 18 a 25% nos níveis de LDL-C.
Além disso, o ácido bempedoico também levou a uma redução no colesterol total e em outros marcadores de colesterol ruim. Vale ressaltar que esse tratamento causou reduções maiores nos níveis de colesterol em pacientes com MetS do que em quem não tinha.
Objetivo do Estudo
Este estudo tem como objetivo avaliar quão eficaz e seguro é o ácido bempedoico para pessoas com MetS, focando nas mudanças nos níveis de colesterol e açúcar. O estudo analisou dados de vários testes envolvendo pacientes que precisavam de ajuda extra para diminuir o colesterol enquanto já estavam tomando medicação.
Desenho do Estudo
O estudo examina dados agrupados de quatro grandes testes clínicos que analisaram a eficácia do ácido bempedoico. Os testes incluíram pacientes adultos que tinham colesterol alto e já estavam tomando medicação para colesterol, mas precisavam de ajuda adicional para reduzir seu LDL-C.
Os participantes foram designados aleatoriamente para receber ácido bempedoico ou um placebo. Os testes duraram entre 12 a 52 semanas e incluíram pacientes com doenças cardíacas estabelecidas ou aqueles com histórico de não tolerarem estatinas.
Seleção de Pacientes
Para essa análise, pacientes com histórico de diabetes ou altos níveis de açúcar foram excluídos. Os pacientes restantes foram divididos em dois grupos: aqueles com MetS e aqueles sem. Os critérios para MetS incluíram obesidade, triglicerídeos altos, níveis baixos de colesterol bom, pressão arterial alta e açúcar elevado.
Avaliando Resultados
Os principais fatores analisados nos testes incluíram mudanças nos níveis de colesterol, níveis de açúcar e outros marcadores de saúde após o tratamento. Os médicos também observaram quaisquer efeitos colaterais que os pacientes experimentaram durante o estudo.
Descobertas sobre Colesterol e Açúcar no Sangue
Os pacientes tratados com ácido bempedoico tiveram quedas significativas no LDL-C em comparação com aqueles no placebo, independentemente do status de MetS. Aqueles com MetS tiveram uma redução maior. Por exemplo, o LDL-C diminuiu 22,3% no grupo com MetS contra 18,4% no grupo sem MetS.
Além de reduzir o colesterol ruim, o ácido bempedoico também ajudou a baixar o colesterol total, o colesterol não-HDL e um marcador chamado ApoB, indicando um efeito positivo nos níveis gerais de colesterol.
Os pacientes com MetS também experimentaram reduções significativas em HbA1c (uma medida do controle do açúcar no sangue) e níveis de glicose plasmática de jejum em comparação com o placebo. No entanto, os pacientes sem MetS não mostraram essas mudanças nos níveis de açúcar, sugerindo que o ácido bempedoico pode ajudar no controle do açúcar no sangue, especialmente em quem tem MetS.
Perfil de Segurança do Ácido Bempedoico
A segurança do ácido bempedoico foi comparável entre os dois grupos. Alguns pacientes relataram efeitos colaterais, como nasofaringite (um sintoma parecido com gripes) e dor muscular, mas esses foram vistos em frequências similares nos grupos de tratamento e placebo. Efeitos colaterais sérios também foram observados, mas foram semelhantes entre os grupos de tratamento.
Principais Conclusões
O ácido bempedoico se mostrou uma opção eficaz para reduzir os níveis de colesterol ruim em pessoas com e sem MetS. Ele não só ajuda a gerenciar o colesterol, mas também parece melhorar o controle do açúcar no sangue em pacientes com MetS.
A melhora nos níveis de colesterol e açúcar faz dele uma adição valiosa para pacientes, especialmente aqueles que enfrentam problemas com outros medicamentos para colesterol.
Conclusão
Os achados indicam que o ácido bempedoico pode ser um tratamento útil para indivíduos que têm dificuldades em controlar seu colesterol de forma eficaz, particularmente para aqueles com síndrome metabólica. Embora mais pesquisas sejam necessárias para reforçar esses resultados, o ácido bempedoico representa uma opção promissora para melhorar a saúde cardiovascular de muitos pacientes.
Título: Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients With and Without Metabolic Syndrome: Pooled Analysis of Data From Four Phase 3 Clinical Trials
Resumo: Background and aimsBempedoic acid significantly lowers low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in patients with hypercholesterolemia but its effects in patients with metabolic syndrome (MetS) have not been well characterized. We sought to determine the efficacy and safety of bempedoic acid in patients with hypercholesterolemia by baseline MetS status. MethodsThis study used pooled data from four phase 3 studies. Using modified International Atherosclerosis Society guidelines, patients were grouped into two pools: those with and those without MetS. Patients with diabetes were excluded. Endpoints assessed change from baseline to week 12 in lipid and glycemic parameters and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), and safety. ResultsThe study included 936 patients with MetS (bempedoic acid, 648; placebo, 288) and 1573 without MetS (bempedoic acid, 1037; placebo, 536). Significant placebo-corrected reductions in LDL-C were observed with bempedoic acid (p
Autores: Michael D Shapiro, P. R. Taub, M. J. Louie, L. Lei, C. M. Ballantyne
Última atualização: 2023-03-08 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.03.23286700
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.03.23286700.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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