O Desafio Crescente da Sarna na Etiópia
A sarna é uma ameaça crescente à saúde pública na Etiópia, especialmente durante crises.
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Índice
A Sarna é uma condição de pele bem comum que afeta cerca de 300 milhões de pessoas no mundo todo a cada ano. Ela é causada por umas mitezinhas que se enterram na pele, causando coceira intensa e uma erupção cutânea.
Como a Sarna se Espalha
As mites da sarna se espalham principalmente através do contato direto da pele com alguém que tem a condição. Isso pode rolar em atividades como abraçar ou dormir perto de alguém. Além do contato direto, as mites também conseguem sobreviver em roupas, lençóis e móveis por um tempinho, o que significa que podem se espalhar dessa forma também.
Quando alguém se infesta pela primeira vez, pode demorar até dois meses para os sintomas aparecerem. Se a pessoa pega sarna de novo, pode notar os sintomas em apenas alguns dias. Mesmo pessoas que não têm sintomas visíveis ainda podem passar as mites para os outros.
Sintomas da Sarna
O principal sintoma da sarna é a coceira, que geralmente piora à noite. A erupção pode aparecer em várias partes do corpo, incluindo entre os dedos, nos pulsos, cotovelos, axilas e ao redor da área genital. Em crianças pequenas, o couro cabeludo, as palmas das mãos e as solas dos pés também podem ser afetados.
Em alguns casos, se a pessoa tem o sistema imunológico fraco, pode sofrer uma forma mais severa da sarna chamada sarna crostosa. Isso acontece quando a pele fica coberta com crostas grossas que abrigam muitas mites. A maioria das pessoas com sarna normalmente tem cerca de 10 a 15 mites vivendo na pele.
Diagnóstico da Sarna
Os médicos geralmente diagnosticam a sarna com base nos sinais e sintomas da erupção e nas áreas que são afetadas. Às vezes, eles usam uma ferramenta chamada dermatoscópio portátil para examinar a pele mais de perto. Em alguns casos, uma pequena amostra de pele pode ser retirada para olhar as mites sob um microscópio.
Para coletar uma amostra de pele, o consultório do médico limpa a área com álcool e raspa a pele com uma lâmina pequena. Isso ajuda a ver se há mites adultas, ovos ou outros sinais de infestação.
Complicações da Sarna
Um dos maiores problemas causados pela sarna é a coceira, que pode ser severa e levar a dificuldades para dormir. Arranhar muito pode também romper a pele, levando a infecções como impetigo, que é causado por bactérias. Isso pode resultar em problemas de saúde mais sérios, incluindo problemas nos rins e até complicações cardíacas.
A sarna é especialmente comum em áreas tropicais e quentes, e é um problema de saúde sério em lugares onde as pessoas vivem em condições de superlotação ou têm acesso limitado a água limpa e boa higiene.
Em lugares como a Etiópia, a sarna pode se tornar uma preocupação de saúde pública generalizada, especialmente quando desastres naturais ou conflitos atrapalham as condições de vida. Essas situações podem levar a Surtos, onde muitas pessoas em uma comunidade são afetadas.
A Situação Atual na Etiópia
Na Etiópia, a sarna é frequentemente encontrada, especialmente em tempos de crise. Relatórios das autoridades de saúde mostram que a sarna está se tornando um problema de saúde pública significativo, afetando grandes áreas e populações. Por exemplo, em regiões afetadas pela seca, onde a higiene pode sofrer devido à falta de água, os surtos de sarna aumentaram.
Infelizmente, não há pesquisas suficientes sobre os fatores de risco ligados aos surtos de sarna em várias regiões da Etiópia. Embora alguns estudos mostrem que a sarna é uma das questões de pele mais comuns nas clínicas de dermatologia, os detalhes sobre sua extensão e os fatores que contribuem para sua prevalência não estão totalmente claros.
Importância do Estudo
O objetivo da pesquisa sobre a sarna é entender melhor como ela afeta diferentes pessoas com base na idade, gênero e onde moram. Isso pode ajudar a identificar fontes de surtos e levar a melhores respostas de saúde comunitária. Além disso, entender os padrões de tratamento pode guiar os médicos a gerenciar a condição de forma mais eficaz.
Essa pesquisa pode fornecer informações essenciais para os trabalhadores de saúde, pesquisadores e aqueles responsáveis por fazer políticas de saúde. Pode ajudar no planejamento de melhores estratégias para controlar a sarna e melhorar os resultados da saúde pública.
Sarna ao Redor do Mundo
A sarna é reconhecida como um problema de saúde significativo globalmente, com muitos casos ocorrendo em regiões tropicais e entre populações vulneráveis. Em 2010, estimou-se que cerca de 1,5% da população mundial tinha sarna. A Organização Mundial da Saúde agora inclui a sarna em sua lista de Doenças Tropicais Negligenciadas porque afeta muitas pessoas, especialmente em locais superlotados e empobrecidos.
A condição aparece em todas as faixas etárias, mas crianças pequenas com menos de cinco anos mostram as taxas mais altas de sarna. Na África, particularmente em regiões subsaarianas, a prevalência varia de 1% a 2%. Os surtos costumam correlacionar com condições como secas ou escassez de água, onde a higiene é comprometida.
Em certos campos para pessoas deslocadas, como os em Serra Leoa, a sarna pode afetar um grande número de crianças. A conexão entre surtos de sarna e condições de vida instáveis ilustra como a questão é significativa em regiões que enfrentam crises humanitárias.
Fatores de Risco para Sarna
Vários fatores aumentam a probabilidade de infecções por sarna. Pobreza, falta de higiene, condições de vida superlotadas e compartilhar roupas podem contribuir para taxas mais altas de transmissão. Crianças são especialmente vulneráveis, junto com pessoas idosas e aquelas com sistema imunológico enfraquecido.
Pesquisas indicam que a sarna é mais comum em áreas rurais em comparação com áreas urbanas, e geralmente aumenta durante os meses mais frios. Em escolas, práticas de higiene precárias podem levar a taxas mais altas de infecção entre os alunos.
Na Etiópia, estudos mostraram que a sarna é prevalente em comunidades específicas, especialmente onde as famílias vivem em situações superlotadas ou têm recursos limitados. Esse ambiente pode criar a tempestade perfeita para que condições de pele como a sarna prosperem.
Características Clínicas da Sarna
Pacientes com sarna geralmente apresentam uma variedade de sintomas, principalmente coceira intensa e uma erupção que pode levar a arranhões e infecções na pele. Durante um estudo com pacientes buscando tratamento, muitos apresentaram sintomas que duraram mais de um mês, afetando várias partes do corpo.
Registros médicos mostraram que os membros superiores costumam ter o maior número de lesões. A maioria dos casos envolve pápulas, que são pequenos inchaços na pele. Infecções de pele costumam surgir quando arranhar causa rupturas na pele.
Abordagens de Tratamento
Os Tratamentos comuns para sarna incluem cremes e loções que matam as mites. Benzil benzoato é frequentemente prescrito, junto com tratamentos à base de enxofre e permetrina. Alguns casos também podem precisar de antibióticos se houver sinais de infecção na pele.
Após o tratamento, muitos pacientes relatam melhorias, embora alguns ainda possam sentir coceira por um tempo após a infestação ser eliminada. Os sintomas contínuos podem às vezes confundir os pacientes sobre se ainda estão infestados.
Conclusão e Recomendações
A sarna continua sendo um problema frequente nas comunidades, especialmente quando olhamos para as visitas às clínicas de dermatologia. Muitos casos são vistos entre jovens e aqueles que vivem em condições mais pobres. É preciso haver uma melhor conscientização e compreensão sobre a sarna para reduzir seu impacto sobre indivíduos e comunidades através de melhores práticas de higiene e educação em saúde.
Os profissionais de saúde devem ser treinados para identificar e tratar a sarna de forma eficaz, com o objetivo de diminuir a frequência de surtos. Mais estudos são necessários para aumentar o conhecimento sobre a sarna e seu impacto, pois isso ajudará a criar melhores iniciativas e respostas de saúde.
De modo geral, a sarna é uma condição que afeta muitas pessoas, muitas vezes ligada a questões sociais e de saúde maiores. Um foco contínuo em medidas de saúde pública, incluindo educação e acesso ao tratamento, continua sendo essencial para lidar com esse problema de saúde persistente.
Título: Magnitude and pattern of scabies among patients attending dermatology clinic of ALERT hospital; Addis Ababa, Ethiopia
Resumo: BackgroundScabies is a global public health problem and the highest prevalence of scabies occurs in tropical area, especially among marginal age groups and resource-limited communities. And it is one of the most common diseases seen in dermatology clinics. ObjectiveTo assess magnitude and pattern of scabies among patients attending dermatology clinic of alert hospital during the study period MethodHospital based retrospective study was conducted on scabies patients attending dermatology & venerology clinic, in ALERT hospital located in Addis Ababa, capital city of Ethiopia. The study population was all patients attending dermatology and venereology department at ALERT center between April 09,2015 to May 09, 2020. Data was collected about the number and demographic pattern of patients diagnosed with scabies from health management information systems (HMIS) registration book at dermatology clinic and sample of medical records of patients was reviewed by structured checklist about the clinical and treatment pattern of the disease. ResultHigh frequency of scabies in patients presenting to a dermatology clinic is shown by this study. 5455 cases of scabies were registered from April 9,2015 to May 9,2020. 37226 total cases were seen in dermatology clinic of ALERT hospital between December 10, 2017 and November 11,2019. out of theis 37226 cases 2911 were scabies cases; making 7.8% of the outpatient visits by scabies patients.Of 5455 scabies cases registered, the majority (47.9%) belonged to the 15-45 years age group, and 26.8 % belonged to the 0-4 year age group. Those between 5-14 years of age consisted of 16.3 % of the total. Of the total scabies cases from the record, 3138 (57.5 %) were male and 2314 (42.4 %) were female. 1706 (28.9%) cases Kolfe keraniyo sub city, Addis Ababa and the other cases came to this hospital from different sub cities of Addis Ababa and rest of the country. The highest number of cases (n=1464) was registered during year September 12,2017 to September 10,2018. The median duration of symptoms for 25.7 % of the patients, is one month and three months for 17.3% (n=33) of them. Upper extremities were the most commonly affected body parts as mentioned on medical records of seventy patients. While the lower extremity genitalia and finger webs were mentioned as affected body parts following upper extremities. 87% of the lesions the patients were mentioned to be papules and the rest of the lesions constitutes of vesicle, plaque and Macule. 8 % (n=390) patients have had signs of infection. One patients diagnosis was mentioned as crusted scabies. Skin scraping was done for none of the patients. At ALERT hospital Benzyl benzoate was prescribed for 61.5% (n=249) of patients. 32.1% (n= 130) were given sulfur and 6.2% (n=25) were given permethrin. On this study,0.2% (n=1) patient was given ivermecin tablets. Permethrin soap was prescribed for four patients (0.9%) in addition to other drugs. 8 % (n=34) of the patients were given oral antibiotics because they had visible signs of infection. 7.8 % (n=33) were given anti pruritic agent. From a total of 71 medical records on which patients status after follow up was mentioned 62% (n=44) states the patient status as improved up on follow up. 23.9% (n=17) have the same disease status and 1.4 %(n=1) has worsened and 12.7(n=9) have post scabies itch. 0.04 % (n=16) from the total of 424 medical records revised have their diagnosis changed upon follow up and 0.07 % (n=29) have been retreated. ConclusionHigh frequency of scabies in patients presenting to a dermatology clinic is shown by this study.5455 cases of scabies were registered from April 9,2015 to May 9,2020. 37226 total cases were seen in dermatology clinic of ALERT hospital between December 10, 2017 and November 11,2019. out of these 37226 cases 2911 were scabies cases; making 7.8% of the outpatient visits by scabies patients.The highest proportion of the cases were male (57.5%) belonged to the 15-45 years age group and were widely from Kolfe keraniyo sub city (28.9%), Addis Ababa .Peak number of cases (n=1464) was registered from September 12,2017 to September 10,2018. The median duration of symptoms of scabies seen was one month. Upper extremities were mentioned as the most affected parts on the medical records of patients. Papules were the commonest lesion type mentioned on these records. Skin scraping was done for none of the patients. Benzyl benzoate was commonest drug prescribed. 62% patients status had improved up on follow up and 12.7% had post scabies itch.
Autores: Betelhem Getachew Teklu
Última atualização: 2023-04-03 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.02.23287955
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.02.23287955.full.pdf
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