Riscos da Febre Tifoide no Vale de Catmandu

A febre tifóide é uma doença séria transmitida principalmente por comida e água contaminadas. Ela é causada por uma bactéria chamada Salmonella Enterica, mais especificamente pelos tipos Typhi e Paratyphi. Todo ano, a febre tifóide resulta em milhões de casos e milhares de mortes ao redor do mundo. Com uma sanitação melhor em lugares como Europa e América do Norte, o número de casos de tifóide caiu bastante nessas regiões. Mas, em muitos países, especialmente na África e no Sul da Ásia, a febre tifóide ainda é um problemão. Por exemplo, no Nepal, que tem uma taxa alta de infecção por tifóide, há muitos casos todo ano.

#Vacinas e Tratamentos Atuais

Para prevenir a febre tifóide, existem vacinas disponíveis. As opções atuais incluem vacinas inativadas de células inteiras e vacinas orais. No entanto, essas vacinas não são totalmente eficazes; funcionam apenas cerca de 55% das vezes. Além disso, crianças bem pequenas não podem receber essas vacinas, o que as deixa em maior risco da doença. Os antibióticos podem tratar a febre tifóide, mas a resistência a esses medicamentos está se tornando mais comum, dificultando o tratamento.

Uma vacina, chamada TyVAC, mostrou resultados promissores em testes, provando ser cerca de 85% eficaz. Mesmo assim, a vacinação sozinha não eliminou a transmissão da febre tifóide, especialmente em regiões como Bangladesh, onde áreas vacinadas ainda relatam altas taxas da doença. Para realmente parar a propagação da tifóide, é necessário um enfoque mais amplo que também trate questões de higiene e políticas.

#A Importância de Identificar os Caminhos de Transmissão

Para controlar a febre tifóide de forma eficaz, é importante entender como a doença se espalha. Estudos mostraram que a bactéria que causa a tifóide pode existir em vários ambientes, incluindo fontes de água. Monitorando de perto esses ambientes, conseguimos descobrir onde as bactérias são encontradas e como os humanos entram em contato com elas.

Pesquisas apontaram que a Água potável contaminada é uma rota significativa para a disseminação da febre tifóide. Muitos estudos indicaram que usar fontes de água não tratadas aumenta as chances de adoecer. No Nepal, estudos anteriores encontraram uma alta presença de bactérias tifóides na água potável pública. Testes mostraram que a água municipal em Katmandu carrega as bactérias, tornando-se uma fonte principal de transmissão. Contudo, desde os estudos originais, mudanças no abastecimento de água e na infraestrutura, devido a fatores como terremotos, tornaram necessário buscar novas fontes de transmissão.

#Fontes de Contaminação

Além da água potável, pesquisas mostraram que a água de rio pode também ser uma fonte de bactérias tifóides. Estudos passados em diferentes países indicaram que usar água de rio para várias finalidades, como cozinhar e lavar, pode levar a taxas de infecção mais altas. No Nepal, um estudo recente indicou que usar água de rio pode aumentar bastante o risco de pegar febre tifóide.

Nossa pesquisa busca descobrir quanto de água de rio e outras fontes na região do Vale de Katmandu e áreas ao redor contêm bactérias causadoras de tifóide. Vamos analisar amostras de água potável e água de rio para ver como elas contribuem para a propagação da doença.

#Processo de Amostragem de Água Potável

Para entender melhor a situação, fizemos uma pesquisa em lares em Katmandu e áreas próximas para identificar as fontes de água potável. Selecionamos aleatoriamente casas e coletamos amostras de água potável. Em cada casa, pegamos um litro de água de torneiras ou recipientes de uma forma segura para evitar contaminação. A água foi coletada de diferentes fontes, incluindo abastecimento municipal, vendedores privados e rios.

Após coletar essas amostras, armazenamos com cuidado e transportamos para um laboratório para testes. Ao mesmo tempo, registramos informações sobre como cada lar coleta e purifica sua água potável.

#Identificando Bactérias nas Amostras de Água

Para verificar a presença de bactérias causadoras de tifóide em nossas amostras, usamos testes laboratoriais específicos. Determinamos a sensibilidade dos nossos métodos de teste para garantir resultados precisos. Criando um ambiente controlado, adicionamos algumas amostras de água com quantidades conhecidas de bactérias e testamos nossos métodos para descobrir o nível mínimo de bactérias que conseguimos detectar.

Nossos testes mostraram que conseguimos detectar as bactérias em quantidades muito pequenas de água. Aplicamos esse conhecimento em nossas amostras de água potável e água de rio.

#Testando Água de Rio

Nós também coletamos amostras diretamente de rios no Vale de Katmandu. Ao longo de vários meses, pegamos amostras de diferentes locais para ver quão contaminada estava a água do rio. Olhamos especialmente para áreas acima e abaixo do centro da cidade para entender como a poluição das áreas urbanas pode afetar a qualidade da água dos rios.

Nos nossos testes, procuramos sinais de contaminação fecal e a presença de bactérias tifóides. Também coletamos informações sobre as condições em cada ponto de amostragem, incluindo quaisquer sinais de poluição ou drenagem de esgoto.

#Resultados dos Testes de Água Potável

Coletamos um total de 370 amostras de água potável e as analisamos. Os resultados mostraram alguma contaminação, mas foi bem menor em comparação com a água do rio. As casas tinham diferentes fontes de água potável, com algumas dependendo do abastecimento municipal e outras usando água de superfície de rios ou vendedores privados.

Apenas um pequeno número das amostras de água potável testou positivo para bactérias tifóides, indicando que, embora existam riscos, a água potável não é a principal fonte de contaminação que observamos nos rios.

#Descobertas dos Testes de Água de Rio

Quando analisamos a água dos rios, encontramos uma taxa de contaminação muito maior. Entre quase 400 amostras de rio coletadas, 45% testaram positivas para S. Typhi e 40% para S. Paratyphi A. Esses resultados foram preocupantes e destacaram a necessidade de mais atenção na qualidade da água dos rios.

Os maiores níveis de contaminação foram encontrados em áreas abaixo e perto de regiões populacionais. Isso sugere que a atividade humana, incluindo o escoamento de resíduos, contribui significativamente para a presença dessas bactérias na água dos rios.

#Observações da Interação Humana com a Água do Rio

Nossa equipe também observou como as pessoas interagem com a água do rio. Em muitos pontos de amostragem, notamos atividades como banho, lavagem de roupas e limpeza de vegetais no rio. Essas práticas levantam preocupações importantes sobre como essas atividades podem expor os indivíduos a bactérias tifóides.

Em instâncias onde as pessoas estavam lavando vegetais, descobrimos que a água contaminada poderia ser um caminho para a disseminação das bactérias, especialmente porque alguns vegetais são consumidos crus.

#Considerações Finais

O estudo mostra que, enquanto as fontes de água potável estão relativamente menos contaminadas com bactérias causadoras de tifóide, a água dos rios no Vale de Katmandu apresenta um risco maior. As descobertas indicam que a água de rio contaminada provavelmente está contribuindo para a propagação contínua da febre tifóide na área. Abordar a poluição nos rios e melhorar a infraestrutura de saneamento é crucial para controlar a transmissão da febre tifóide.

Há uma necessidade de pesquisa mais extensa para entender melhor a relação entre a contaminação ambiental e a disseminação da doença. Esse entendimento pode ajudar a moldar estratégias de saúde pública eficazes que incluem monitoramento e melhoria da qualidade da água e práticas de saneamento. Enfrentando esses problemas, as comunidades podem trabalhar para reduzir o peso da febre tifóide e melhorar a saúde pública.