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# Ciências da saúde# Malattie infettive (eccetto HIV/AIDS)

Conectando Pacientes com Tuberculose ao Apoio Social

Um olhar sobre como conectar pacientes de TB com recursos comunitários essenciais para uma saúde melhor.

― 6 min ler


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Índice

A tuberculose (TB) é um problema de saúde sério em todo o mundo. Todo ano, milhões de pessoas ficam doentes com TB, e muitas morrem por causa disso. Em 2021, cerca de 10,6 milhões de pessoas pegaram TB, resultando em quase 1,6 milhões de mortes. A TB atinge principalmente pessoas pobres e vulneráveis, especialmente em países de baixa e média renda. Isso faz da TB não só um problema de saúde, mas também uma questão social que reflete as dificuldades das pessoas mais desfavorecidas na sociedade.

O Peso Financeiro da TB

Viver com TB pode trazer um grande estresse financeiro. Muitas pessoas afetadas pela TB enfrentam custos significativos que podem consumir mais de 20% da renda familiar. Esse peso financeiro pode levar a resultados de saúde ruins, como dificuldades no tratamento, doenças recorrentes ou até mesmo a morte. Além disso, as pessoas podem recorrer a estratégias financeiras negativas, como gastar economias ou pegar dinheiro emprestado, o que só aprofunda suas dificuldades com a pobreza e a saúde.

Lidando com a TB Através de Programas Sociais

Reconhecendo a conexão entre problemas de saúde como a TB e os fatores sociais que influenciam esses problemas, organizações como as Nações Unidas e a Organização Mundial da Saúde incentivam o uso de programas sociais comunitários. Esses programas visam ajudar pessoas com TB e outras, oferecendo serviços essenciais e apoio financeiro. Essas proteções sociais podem melhorar o acesso à saúde e ajudar a manter meios de subsistência, que são cruciais para quem é vulnerável à TB.

Conectando Pacientes com TB ao Apoio Social

Em Uganda, foi criado um programa para conectar adultos que suspeitam ter TB a programas de proteção social apoiados pelo governo. Isso envolveu um trabalho próximo com centros de saúde locais e escritórios comunitários que gerenciam programas sociais. O objetivo era ajudar quem estava buscando testes de TB a ter acesso ao suporte adicional necessário para sua saúde e finanças.

Quem Foi Incluído no Programa?

O programa focou em adultos a partir dos 18 anos que estavam sendo avaliados para TB em centros de saúde específicos. A equipe do Centro de Saúde fez perguntas simples para determinar se essas pessoas eram elegíveis para apoio social. Os critérios de Elegibilidade incluíam ser residente da Comunidade, não ser funcionário público pago e não estar recebendo benefícios de outros programas.

Encontrando os Programas Certos

Para ajudar a conectar pacientes de TB com o apoio certo, os escritórios do governo local foram examinados para identificar programas ativos de assistência social. Informações foram coletadas sobre o grupo-alvo de cada programa, requisitos e benefícios. Isso garantiu que o programa pudesse orientar as pessoas para os recursos apropriados disponíveis em sua área.

O Processo de Conexão Explicado

O processo de conectar as pessoas ao apoio social incluiu várias etapas. A equipe do centro de saúde fez a triagem das pessoas para verificar a elegibilidade, forneceu informações sobre o programa e distribuiu vales de transporte. As pessoas interessadas receberam um comprovante de encaminhamento com seu identificador único, que podiam levar ao escritório local para apoio social. O objetivo era tornar o processo o mais tranquilo possível, permitindo às pessoas acesso a esses benefícios essenciais.

Coletando Dados sobre o Sucesso do Programa

Foram coletados dados para ver como o programa funcionava. Isso incluiu o monitoramento de quantas pessoas foram triadas, quantas foram consideradas elegíveis e quantas realmente se conectaram a serviços de apoio social. A equipe dos centros de saúde e dos escritórios comunitários registrou essas informações para garantir uma compreensão clara da eficácia do programa.

Entendendo os Desafios Enfrentados

A eficácia do programa foi monitorada de perto, revelando uma mistura de sucessos e desafios. De 855 pessoas avaliadas para TB, cerca de 76% foram consideradas elegíveis para apoio social. No entanto, apenas 19% dos elegíveis foram inscritos em um programa. Essa queda significativa aponta para barreiras enfrentadas pelos pacientes para completar o processo, como a distância até os escritórios comunitários e o tempo necessário para navegar no sistema.

Vozes dos Participantes

Uma pesquisa foi feita com as pessoas que participaram do programa, coletando informações sobre suas experiências e sentimentos em relação ao apoio que receberam. Muitos relataram sentir-se estressados financeiramente, e uma grande parte enfrentou insegurança alimentar e condições de vida difíceis. A pesquisa destacou as lutas das pessoas para atender necessidades básicas como comida, transporte e cuidados médicos.

Lições Aprendidas

A partir dos achados, ficou claro que muitas pessoas elegíveis para apoio social enfrentavam barreiras significativas que as impediam de acessar esses programas essenciais. Os desafios na implementação incluíram longas distâncias até os escritórios comunitários, fechamento de escritórios e falta de pessoal para ajudar nas dúvidas. Muitas pessoas mencionaram que não sabiam por que não estavam inscritas ou estavam confusas sobre todo o processo de inscrição.

A Necessidade de Melhores Sistemas de Apoio

Diante desses desafios, é evidente que uma conexão melhor entre o sistema de saúde e o apoio social é necessária. Embora os passos iniciais para conectar pessoas com TB a programas disponíveis tenham sido bem recebidos, superar barreiras significativas que impediram a inscrição final continua sendo uma prioridade. Os sistemas atuais precisam ser melhorados para garantir que aqueles que precisam consigam acessar a ajuda de forma eficaz.

Conclusão

Em áreas com alta carga de TB, indivíduos vulneráveis muitas vezes têm dificuldade em acessar o apoio necessário que pode impactar significativamente sua saúde e bem-estar. Nossos achados enfatizam a importância de uma abordagem coordenada para vincular serviços de saúde aos sistemas de apoio social. Ao entender as barreiras enfrentadas e envolver o governo local nas soluções, é possível criar uma rede de apoio mais acessível e eficaz para aqueles que lidam com TB e desafios relacionados. Mais pesquisas e estratégias aprimoradas são necessárias para garantir que as pessoas possam obter os recursos que precisam para se recuperar da TB e melhorar suas vidas.

Fonte original

Título: Feasibility of a social protection linkage program for individuals at-risk for tuberculosis in Uganda

Resumo: IntroductionSocial protection interventions have the potential to accelerate progress towards global tuberculosis (TB) targets. We piloted a screening and linkage program at four community health centers (HC) to enroll adults seeking TB diagnostic evaluation services into existing government-supported social protection programs in Uganda. MethodsFrom May-December 2021, health center staff were asked to screen adults being evaluated for TB for eligibility for government-supported social protection programs, and to refer eligible people to a sub-county community development office (CDO) responsible for enrolling community members into government-supported social protection programs. Linkage was facilitated with a transportation reimbursement via mobile money and referral documentation confirming program eligibility. We assessed feasibility using programmatic data and conducted post-intervention surveys to understand experiences with the linkage program. ResultsOf 855 people undergoing TB evaluation, 655 (76%) adults met criteria for at least one government-supported social protection program. 25 (4%) of those were not interested in referral; the rest were referred to their local CDO. While 386 (61%) of the 630 participants reported to the CDO seeking social protection enrolment, only 122 (32%) of those were ultimately enrolled into a social protection scheme, representing only 19% (n=655) of those eligible. In participant surveys, among those seeking enrolment at the CDO (n=60; 65% of those surveyed), 46 (77%) were not enrolled into a social protection program. Reasons for non-enrollment were either unknown to the participant (n=25, 54%) or due to operational challenges at the CDO including a lack of human resources or available groups join in the social protection program (n=20, 43%). 61 (63%) survey participants indicated that they would not have sought social protection enrollment without the referral program. ConclusionMost adults seeking TB diagnostic evaluation are eligible for and interested in obtaining government-supported social protection. We found facilitated linkage from HCs to CDOs offering social protection services to be feasible, however ultimate enrollment into programs was limited. Additional research is needed to identify strategies to improve access to existing social protection programs for eligible TB-affected individuals.

Autores: Priya B. Shete, G. Nanyunja, J. L. Kadota, C. Namale, M. Hudson, T. Nalugwa, S. Turyahabwe, A. Cattamanchi, A. Katamba, P. Muhumuza

Última atualização: 2023-06-12 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.08.23291181

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.08.23291181.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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