Novo Ferramenta de Saúde Móvel Avalia Condição Física em Casa
O app MediEval mede a forma física direitinho, deixando as avaliações de saúde mais fáceis de acessar.
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Índice
- O Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
- O Teste de Sentar e Levantar da Cadeira (STS)
- Desafios na Realização Desse Testes
- O Papel das Ferramentas de Saúde Móvel (m-Health)
- MediEval: Um Novo Dispositivo Médico
- Como o Dispositivo MediEval Funciona
- Experiência do Usuário com o MediEval
- Visão Geral do Estudo
- Validade do Dispositivo MediEval
- Reprodutibilidade das Medições
- Interpretabilidade dos Resultados
- Forças do Estudo
- Limitações do Estudo
- Direções Futuras de Pesquisa
- Conclusão
- Fonte original
- Ligações de referência
A aptidão cardiorrespiratória e a força muscular são super importantes pra uma boa saúde. Elas podem reduzir as chances de morte precoce, ajudar a prevenir doenças crônicas e melhorar como as pessoas conseguem realizar tarefas do dia a dia. Trabalhar nessas áreas é uma parte essencial do tratamento sem remédios. Avaliar esses componentes de fitness ajuda a acompanhar a saúde de alguém e pode guiar programas de exercícios personalizados.
Dois testes comuns pra medir essas áreas são o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) e o teste de sentar e levantar da cadeira (STS). Esses testes ajudam a entender a capacidade de exercício e a força muscular de uma pessoa e podem ser feitos em vários lugares, incluindo hospitais e casas.
O Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
O 6MWT é um teste simples onde a pessoa caminha de um lado pro outro em uma superfície plana por seis minutos. Ele ajuda a avaliar quão bem o coração e os pulmões funcionam durante o exercício. Esse teste pode ser feito por pessoas saudáveis, idosos ou quem tem condições de saúde crônicas como diabetes ou problemas cardíacos.
Em média, homens saudáveis conseguem andar cerca de 682 metros em seis minutos, enquanto mulheres saudáveis caminham cerca de 643 metros. Pessoas com problemas de saúde geralmente andam menos, e os resultados podem variar bastante dependendo das condições. O 6MWT é confiável porque já foi testado em várias situações e mostra resultados sólidos. É mais seguro e fácil de fazer do que alguns outros testes de alta intensidade, e leva menos de dez minutos pra completar.
O Teste de Sentar e Levantar da Cadeira (STS)
O teste STS mede a força das pernas de uma pessoa ao verificar quantas vezes ela consegue levantar de uma posição sentada em trinta segundos. Esse teste é útil pra quem tem condições como artrite ou pra idosos.
As normas mostram que homens idosos saudáveis conseguem completar cerca de 14 levantadas em trinta segundos, enquanto mulheres fazem em média 12. Jovens saudáveis conseguem fazer cerca de 33 levantadas no mesmo tempo. Esse teste também tem resultados confiáveis e é frequentemente usado pra avaliar o risco de quedas em idosos. Precisa de poucos equipamentos e pode ser feito em poucos minutos.
Desafios na Realização Desse Testes
Apesar dos benefícios, tanto o 6MWT quanto o STS têm algumas desvantagens. Frequentemente, eles exigem que os pacientes viagem pra um local específico e isso pode causar estresse extra. Além disso, os profissionais de saúde precisam preparar áreas específicas pra realização dos testes, o que consome recursos e tempo. A necessidade de uma equipe treinada pra supervisionar e interpretar os resultados também aumenta os custos.
Durante a pandemia de COVID-19, fazer esses testes ficou ainda mais difícil por conta das restrições nas visitas presenciais. Portanto, é essencial achar uma forma de realizar essas avaliações de maneira mais confortável e frequente.
O Papel das Ferramentas de Saúde Móvel (m-Health)
As ferramentas de saúde móvel, geralmente disponíveis nos smartphones, oferecem uma solução promissora. A maioria das pessoas tem smartphones hoje em dia, o que torna mais fácil fazer os testes em casa ou nas proximidades. Pesquisadores sugeriram que é possível fazer o 6MWT em ambientes externos usando tecnologia GPS ou dispositivos de medição. Isso permitiria que as pessoas realizassem o teste sem precisar se deslocar pra um local de saúde.
Estudos recentes mostram que câmeras de vídeo nos smartphones também podem avaliar o teste STS de forma eficaz. Isso significa que as pessoas poderiam fazer ambos os testes facilmente, e os smartphones poderiam acompanhar seu desempenho com precisão.
MediEval: Um Novo Dispositivo Médico
Pra ajudar os pacientes a realizarem o 6MWT e o teste STS de forma independente, uma empresa chamada Kiplin desenvolveu um dispositivo médico chamado MediEval. Esse dispositivo é um módulo de software dentro de um aplicativo móvel que permite aos usuários fazer esses testes nos seus smartphones. Ele foi certificado como um dispositivo médico e oferece uma forma pras pessoas monitorarem sua saúde física ao longo do tempo.
Porém, é crucial garantir que esse app funcione bem em situações reais. Portanto, foi feita uma pesquisa pra testar quão preciso e confiável ele é na medição da aptidão cardiorrespiratória e da força muscular em indivíduos saudáveis.
Como o Dispositivo MediEval Funciona
O app MediEval mede o desempenho durante o 6MWT usando o GPS do telefone pra calcular a distância que alguém anda. Ele registra os dados de GPS a cada cinco segundos e calcula a distância percorrida durante o tempo do teste. Se houver imprecisões na velocidade medida, o app tem um algoritmo que corrige esses erros.
Pro teste STS, o app usa uma câmera de vídeo pra acompanhar os movimentos do usuário. O app analisa o vídeo pra ver quantos movimentos de levantar foram feitos corretamente. Isso inclui garantir que a pessoa mantenha os braços na posição certa durante o teste.
Experiência do Usuário com o MediEval
Antes de usar o app, os usuários recebem instruções através de tutoriais escritos e em vídeo. Eles precisam configurar o app corretamente pra garantir resultados precisos. No 6MWT, devem caminhar do lado de fora em uma superfície plana sem obstáculos. O teste STS exige uma cadeira e boas condições de iluminação.
Durante os testes, o app acompanha o tempo e dá avisos sonoros pra informar os usuários sobre como estão indo. No final de cada teste, o app fornece resultados, incluindo quão longe a pessoa andou ou quantas levantadas ela fez.
Visão Geral do Estudo
Um estudo foi realizado com adultos saudáveis pra avaliar a eficácia do dispositivo MediEval. Um total de 53 participantes, com idades entre 21 e 63, participaram após confirmar que estavam em boa saúde e não tinham condições que afetassem suas habilidades físicas.
Os participantes realizaram tanto o 6MWT quanto o teste STS de 30 segundos três vezes. Isso incluiu duas sessões no mesmo dia e uma sessão uma ou duas semanas depois. O objetivo era ver quão consistentes eram as medições ao longo do tempo e comparar os resultados do app com os métodos padrão usados na saúde.
Validade do Dispositivo MediEval
O estudo analisou quão bem os resultados do app se comparavam aos obtidos através de métodos de medição padrão. Pro 6MWT, houve uma forte correlação entre a distância medida pelo app e a distância medida usando uma roda de medição confiável. Pro teste STS, uma correlação ainda maior foi observada entre os resultados do app e os resultados calculados a partir da análise de vídeo.
Isso mostra que o app MediEval pode fornecer medições precisas do desempenho físico. As diferenças entre os resultados do app e os resultados padrão foram pequenas, indicando que o dispositivo é confiável.
Reprodutibilidade das Medições
O estudo também avaliou quão consistentes eram as medições quando os mesmos indivíduos realizavam os testes várias vezes. O app mostrou boa confiabilidade, o que significa que os usuários receberam resultados semelhantes em diferentes sessões de teste.
Os pesquisadores também analisaram variações nos resultados com base em fatores como idade e gênero. Eles encontraram algumas diferenças, mas, no geral, o dispositivo foi igualmente eficaz em uma variedade de participantes.
Interpretabilidade dos Resultados
Entender o que os resultados significam também é crucial. O estudo calculou o que constitui uma mudança significativa no desempenho entre os testes. Foi descoberto que, pra considerar uma mudança significativa, os usuários precisariam melhorar sua distância em uma certa quantidade no 6MWT e sua contagem de levantadas no teste STS.
Isso significa que, se os usuários notarem uma pequena mudança em suas pontuações, isso pode não indicar progresso real. Mudanças maiores precisariam ser observadas pra garantir que a melhoria é válida e não apenas devido a erros de medição.
Forças do Estudo
Uma das principais forças dessa pesquisa é que testou o dispositivo MediEval em condições da vida real, em vez de um ambiente de laboratório controlado. Os participantes usaram seus próprios smartphones, tornando os resultados mais aplicáveis a situações do dia a dia.
Limitações do Estudo
As limitações do estudo incluem o pequeno tamanho do grupo de participantes, focando apenas em indivíduos saudáveis. Isso pode limitar o quanto as descobertas podem ser generalizadas. Além disso, a precisão do GPS ao ar livre pode ser influenciada por vários fatores, o que pode afetar os resultados.
Direções Futuras de Pesquisa
O próximo passo é avaliar o dispositivo MediEval em pacientes com doenças crônicas. Isso é importante pra ver se o dispositivo consegue detectar mudanças no estado de saúde ao longo do tempo nessas populações. Também será necessário analisar a relação custo-benefício do uso desse dispositivo na saúde.
Uma forma de melhorar a precisão das medições poderia ser realizar múltiplos testes dentro de um curto espaço de tempo. Isso ajudaria a contabilizar quaisquer efeitos de aprendizado e fornecer uma visão mais clara do nível de fitness de um indivíduo.
Conclusão
Métodos tradicionais pra avaliar a aptidão e a força muscular geralmente exigem visitas presenciais, o que pode ser difícil de implementar em maior escala. O app MediEval permite que as pessoas realizem testes como o 6MWT e o teste STS de forma independente e conveniente em casa ou nas proximidades. O estudo descobriu que esse dispositivo mede efetivamente o desempenho físico com alta precisão e confiabilidade entre participantes saudáveis.
No entanto, é essencial considerar escores de mudança específicos que indiquem mudanças significativas na saúde ao interpretar os resultados do app. Estudos futuros serão necessários pra validar ainda mais esse dispositivo em ambientes clínicos entre pacientes e fornecer insights personalizados pra aqueles com condições de saúde variadas.
Título: Validity and reliability of an app-based medical device to empower individuals in evaluating their physical capacities
Resumo: BackgroundCardiorespiratory fitness and muscle strength are valid markers of health and strong predictors of mortality and morbidity. The tests used to measure these variables require in-person visits with specialized equipment and trained personnel - leading to organizational constraints both for patients and hospitals, and making them difficult to implement at a large scale. In this context, technologies embedded in smartphones offer new opportunities to develop remote tests. ObjectivesThis study aimed to test the validity and reliability of MediEval, a newly developed app-based medical device that allows individuals to perform the 6-minute walk test (6MWT) and the 30-second sit-to-stand (30s-STS) test on their own using GPS signal and camera detection with a skeleton extraction algorithm. MethodsA total of 53 healthy adults performed the two tests in three different sessions to determine the intra- and inter-day reproducibility. Test validity was assessed by comparing the results obtained from the app to gold standard measures. Pearson correlations and concordance correlation coefficients, the relative measurement error, intraclass correlation coefficients, the standard error of measure and the minimal detectable change were computed for each test. ResultsThe results revealed high to excellent validity of the app in comparison to gold standards ({rho}=0.84 for the 6MWT and{rho} =0.99 for the 30s-STS test) with low relative measurement error. The mean differences between the app and the gold standard measures were 8.96m for the 6MWT and 0.28 repetition for the 30s-STS test. Both tests had good test-retest reliability (ICCs = 0.77). The minimal detectable changes were respectively 97.56 meters for the 6MWT and 7.37 repetitions for the 30s-STS test. DiscussionThe MediEval medical device proposes valid and reproducible measures of the 6MWT and the 30s-STS test. This device holds promise for monitoring the physical activity of large epidemiologic cohorts while refining patient experience and improving the scalability of the healthcare system. Considering minimal detectable change values, it may be important to ask participants to perform several tests and average them to improve accuracy. Future studies in clinical context are needed to evaluate the responsiveness and the smallest detectable changes of the device for specific populations with chronic diseases. Data, code & supplemental materialshttps://osf.io/4hzke/
Autores: Alexandre Mazeas, M. Blond, A. Chalabaev, M. Duclos
Última atualização: 2023-07-16 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.13.23292503
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.13.23292503.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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