O Impacto da COVID-19 no Cuidado com Diabetes
Analisando as mudanças no manejo do diabetes durante a pandemia de COVID-19.
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Índice
O Diabetes é uma condição de Saúde duradoura que precisa de atenção e cuidado constantes. Quem tem diabetes precisa checar os níveis de Açúcar no Sangue regularmente e muitas vezes toma Medicação pra manter a saúde em dia. A Associação Americana de Diabetes (ADA) recomenda que as pessoas com diabetes façam o teste de glicose todo ano. Elas também podem precisar de tratamentos como metformina ou outros medicamentos pra ajudar a controlar a condição.
A Pandemia de COVID-19 levantou preocupações sobre como afetou o cuidado do diabetes. Muitas pessoas com diabetes podem não ter recebido a atenção médica necessária por causa das mudanças nos serviços de saúde, medo de ficar doente por causa do vírus ou mudanças na rotina de cuidados. Essa falta de acesso a um atendimento médico adequado pode levar a problemas de saúde mais sérios, como doenças cardíacas, doenças renais, danos nos nervos ou problemas de visão.
Pesquisas mostram que muitos indivíduos com diabetes enfrentaram dificuldades em gerenciar sua condição durante a pandemia. Por exemplo, uma pesquisa descobriu que 25% daqueles que precisavam de bombas de insulina ou suprimentos especiais enfrentaram atrasos em conseguir o que precisavam. Além disso, 1 em cada 6 pessoas com diabetes teve dificuldades pra obter insulina nos primeiros meses de 2020. No entanto, não tá claro o quanto o cuidado do diabetes mudou por causa da pandemia.
Compreender os efeitos indiretos da pandemia é essencial pra atender as necessidades de quem vive com diabetes em futuras crises de saúde. Entender essas mudanças vai ajudar a melhorar o cuidado do diabetes no futuro. Analisando dados coletados de uma ampla gama de adultos antes e depois do início da pandemia, dá pra ver como práticas como teste de glicose e uso de medicamentos mudaram pra quem tem diabetes tipo 2.
Coleta de Dados e Metodologia
Pra coletar dados pra análise, os pesquisadores usaram a Pesquisa Nacional de Entrevista de Saúde (NHIS), uma pesquisa grande que checa a saúde das pessoas que vivem nos Estados Unidos. A NHIS coletou informações de um grupo representativo de adultos em 2019 e depois fez um acompanhamento com alguns deles em 2020 pra entender os efeitos da pandemia de COVID-19.
Inicialmente, dados foram coletados de mais de 21.000 adultos em 2019, mas após atender os critérios de elegibilidade, esse número caiu pra cerca de 20.800. Desses, cerca de 10.400 pessoas foram entrevistadas novamente em 2020. A análise final focou em cerca de 870 adultos que relataram ter diabetes tipo 2.
A NHIS garante que os padrões éticos sejam atendidos, já que os participantes dão consentimento antes de participar da pesquisa. O estudo usou dados disponíveis publicamente que não incluem informações pessoais.
Medição do Cuidado do Diabetes
O estudo focou em dois resultados principais: se os entrevistados tiveram a glicose checada por um profissional de saúde no ano passado e se estavam tomando algum remédio pra ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue.
As informações demográficas coletadas incluíram sexo, idade, raça, status de fumante e estado civil. Fatores como nível de educação, se morava em área urbana ou rural, status de emprego e tipo de seguro também foram registrados. Essas informações ajudam a dar uma imagem mais completa do grupo amostral.
Descobertas dos Dados
A análise revelou que, nacionalmente, a porcentagem de indivíduos com diabetes que tiveram a glicose checada por um profissional de saúde caiu de 98,3% em 2019 pra 95,0% no final de 2020. As maiores quedas foram vistas em adultos mais velhos (65 anos ou mais) e aqueles que não estavam trabalhando na época. Isso sugere que certos grupos enfrentaram barreiras mais significativas pra acessar cuidados durante a pandemia.
Por outro lado, a porcentagem de entrevistados que tomavam medicação pra gerenciar o diabetes aumentou de 85,9% pra 89,7% durante o mesmo período. Esse aumento foi especialmente notável entre aqueles que viviam em grandes cidades e adultos de 40 a 64 anos.
Implicações das Descobertas
Esse estudo é importante porque fornece insights sobre como as práticas de cuidado do diabetes foram afetadas durante a pandemia. Para quem vive com diabetes tipo 2, as checagens regulares de glicose por profissionais de saúde diminuíram, o que é preocupante, já que esses testes são cruciais pra gerenciar a condição. Enquanto isso, o aumento no número de pessoas tomando medicação pode refletir uma resposta aos níveis elevados de açúcar no sangue ou uma mudança em como o diabetes estava sendo gerenciado.
Várias razões podem explicar por que os testes de glicose diminuíram durante a pandemia. Disrupções nos serviços de saúde, mudanças no cuidado habitual e medo de contrair COVID-19 podem ter desempenhado um papel. Apesar desses obstáculos serem consistentes em diferentes grupos demográficos, o impacto variou em algumas áreas, especialmente entre os adultos mais velhos, que estavam mais cautelosos em buscar cuidados de saúde.
Outra descoberta da análise indicou que aqueles que vivem em centros urbanos e os de 40 a 64 anos viram um aumento mais significativo no uso de medicação. Isso pode ser porque as pessoas nas cidades têm melhor acesso aos serviços médicos, incluindo opções de telemedicina.
Compreendendo o Quadro Geral
As tendências observadas estão alinhadas com pesquisas anteriores que indicaram uma queda nas visitas de saúde e testes de rotina durante a pandemia. Por exemplo, outros estudos documentaram que houve menos visitas ambulatoriais e menos testes de glicose durante esse período. A contínua queda nas checagens de glicose, mesmo nos anos seguintes, levanta preocupações sobre o manejo adequado do diabetes.
A necessidade de continuar monitorando essas questões é vital, já que reduções nos testes de rotina podem levar a resultados de saúde cada vez mais ruins. Monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue é necessário pra tomar decisões informadas sobre o tratamento e fornecer feedback aos pacientes sobre como gerenciar seu diabetes efetivamente.
Forças e Limitações do Estudo
O estudo tem forças notáveis, incluindo o uso de dados grandes e representativos pra rastrear práticas de cuidado do diabetes ao longo do tempo. Ele destaca mudanças importantes no uso de medicação e testes de glicose entre pessoas com diabetes tipo 2.
No entanto, existem limitações. Os pesquisadores não conseguiram determinar se as mudanças nos testes e na medicação estavam diretamente ligadas a alterações no controle do diabetes porque dados laboratoriais não estavam disponíveis pra análise. Também pode ter havido sobreposições nas respostas durante a transição de 2019 pra 2020, o que poderia afetar os resultados.
Conclusão
Em resumo, essa pesquisa aponta pra uma queda nas checagens anuais de glicose enquanto mostra um aumento no número de pessoas tomando medicação pra diabetes durante a pandemia de COVID-19. Compreender essas mudanças é crucial pra atender as necessidades das pessoas com diabetes no futuro. É importante garantir que o cuidado acessível e eficaz pro diabetes continue disponível, especialmente durante períodos de emergências de saúde pública. Tomar atitudes pra apoiar comunidades e indivíduos mais em risco vai ajudar a minimizar os efeitos negativos associados a crises de saúde.
Título: National Changes in Diabetes Care Practices during the COVID-19 Pandemic: Prospective Study of US Adults
Resumo: BackgroundThere is a lack of nationally representative prospective data on the impact of the COVID-19 pandemic on diabetes care and management in adults with type 2 diabetes. We examined changes in diabetes care and management practices before and after the onset of the COVID-19 pandemic. MethodsUsing the National Health Interview Survey, we analyzed data from 870 adults living with type 2 diabetes who were interviewed in 2019 and re-interviewed between August and December 2020. Exposure to the COVID-19 pandemic was defined by year of survey (2019, pre-pandemic; 2020, pandemic). We estimated percent change in past year blood sugar check by a health professional and current use of blood sugar lowering medication overall and by sociodemographic subgroups. ResultsReceiving an annual blood sugar test fell by -3.3 percentage points (pp) (95% CI -5.7, -1.0), from 98.3% in 2019 to 95.0% in late 2020. The reduction in annual blood glucose testing was largely consistent across socio-demographic groups and was particularly pronounced among adults not working and adults aged 65 years and older. In the same time period, current use of diabetes medications increased by +3.8 pp (0.7, 6.9), from 85.9% to 89.7%. The increase in medication use was most pronounced among individuals aged 40-64-year old, employed, and those living in large central metropolitan areas. ConclusionsNationally, adults with Type 2 diabetes reported a reduction in annual blood glucose testing by a health professional and an increase in diabetes medication usage during the COVID-19 pandemic. If sustained after the end of the COVID-19 public health emergency, these changes have implications for national diabetes management and care.
Autores: Kushagra Vashist, S. Hassan, M. B. Weber, R. C. Quarells, S. A. Patel
Última atualização: 2023-08-09 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.06.23293722
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.06.23293722.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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