O impacto do maus-tratos na infância nos resultados da COVID-19
Pesquisas mostram a conexão entre maus-tratos na infância e efeitos graves da COVID-19.
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O abuso na infância inclui várias formas de maus-tratos ou negligência, como abuso sexual, físico e emocional. Pesquisas mostram que um número significativo de crianças é afetado por essas questões no mundo todo. Na Europa, cerca de 42% das crianças enfrentam algum tipo de maus-tratos, enquanto o número é ainda maior na América do Norte, atingindo 58%. Esse trauma cedo pode levar a vários problemas de saúde mais tarde na vida, incluindo questões de saúde mental, doenças cardíacas, câncer e infecções.
Crianças que passaram por abuso sexual têm mais chances de desenvolver infecções, como as que afetam o trato urinário ou o sistema respiratório. Também há relatos que ligam o abuso na infância a infecções graves, meningite e sepse, que podem ser fatais.
A pandemia de COVID-19 teve um impacto profundo na saúde global, levando a milhões de mortes e Internações. Enquanto muitos fatores que contribuíram para desfechos graves da COVID-19 foram estudados, o papel do abuso na infância continua em grande parte negligenciado. Passar por maus-tratos pode afetar a saúde da pessoa durante a pandemia de várias formas, incluindo seus hábitos sociais, bem-estar emocional e respostas biológicas.
Por exemplo, pessoas que sofreram maus-tratos na infância podem ter uma chance maior de fumar, ser obesas, ter problemas cardíacos e lidar com questões psiquiátricas na vida adulta. Esses problemas de saúde são conhecidos por aumentar o risco de desfechos graves da COVID-19, como hospitalização. Além disso, o abuso precoce está ligado a sistemas imunológicos enfraquecidos, o que pode dificultar a recuperação da COVID-19.
Por outro lado, fatores genéticos também desempenham um papel na gravidade dos desfechos da COVID-19. Algumas características herdadas foram identificadas que aumentam o risco de problemas respiratórios graves e morte por COVID-19. No entanto, há uma limitação nas pesquisas que se concentram em como o abuso na infância afeta especificamente os desfechos da COVID-19 usando dados individuais.
Um estudo notável teve como objetivo investigar a conexão entre o abuso na infância e desfechos graves da COVID-19, como hospitalização ou morte. Os pesquisadores usaram dados de um grande grupo de pessoas no UK Biobank, que inclui informações de saúde de mais de 500.000 participantes com idades entre 40 e 69 anos.
No início do estudo, os participantes forneceram detalhes sobre seus antecedentes, estilo de vida e saúde. Eles também preencheram questionários de saúde mental que incluíam perguntas sobre suas experiências de abuso na infância. O estudo incluiu cerca de 151.427 participantes que estavam vivos quando os primeiros casos de COVID-19 foram confirmados no Reino Unido.
Os pesquisadores se concentraram em vários tipos de abuso na infância, medindo experiências como abuso sexual, negligência emocional e negligência física usando um questionário padronizado. Isso permitiu que eles categorizassem as respostas em diferentes tipos de maus-tratos e avaliassem quantos tipos cada participante havia experimentado.
Para entender o impacto do abuso na infância nos desfechos da COVID-19, os pesquisadores acompanharam internações hospitalares e mortes devido à COVID-19 durante um período específico. Eles também levaram em conta fatores de risco genético para desfechos graves da COVID-19, calculando uma pontuação de risco poligênico com base em dados genéticos. Essa pontuação ajudou a medir quanto a genética de uma pessoa contribuiu para seu risco de resultados graves.
No estudo, cerca de 56% dos participantes eram mulheres, e a idade média no início da pandemia era de cerca de 68 anos. Quase um terço do grupo relatou ter passado por algum tipo de abuso na infância, sendo a negligência emocional a mais comum e a negligência física a menos comum.
Os resultados destacaram que pessoas que enfrentaram abuso na infância tinham um risco significativamente maior de desfechos graves da COVID-19. A associação foi especialmente forte para aqueles que experimentaram vários tipos de maus-tratos. Por exemplo, indivíduos que relataram três ou mais tipos de abuso na infância tiveram as maiores chances de desfechos graves da COVID-19 em comparação com aqueles sem histórico de maus-tratos.
A análise revelou que a negligência física se destacou como o tipo de abuso mais fortemente ligado aos desfechos graves da COVID-19. Os pesquisadores identificaram que os efeitos do abuso na infância na saúde eram parcialmente mediado por fatores como status socioeconômico mais baixo e escolhas de estilo de vida não saudáveis, incluindo fumar e obesidade.
Além disso, problemas de saúde existentes ligados a distúrbios psiquiátricos anteriores também desempenharam um papel em aumentar o risco de desfechos graves da COVID-19 entre aqueles que sofreram abuso na infância. Esses resultados enfatizaram que o impacto da adversidade na infância se estende até a vida adulta, afetando os resultados de saúde durante crises de saúde significativas como a pandemia de COVID-19.
Enquanto o estudo estabeleceu uma ligação clara entre o abuso na infância e desfechos graves da COVID-19, também revelou que a predisposição genética não parecia modificar essa associação. Isso sugere que os efeitos do abuso na infância podem ter um impacto similar em indivíduos, independentemente de seu histórico genético.
O estudo tem pontos fortes, como a utilização de um grande e diversificado grupo de participantes, permitindo uma exploração completa dos dados antes do início da pandemia. No entanto, também houve limitações, incluindo a dependência de participantes que relataram suas experiências de infância, o que poderia levar a imprecisões.
Em conclusão, a pesquisa indica uma forte conexão entre o abuso na infância e desfechos graves relacionados à COVID-19. A negligência física, em particular, mostrou uma associação robusta. Abordar as consequências do abuso na infância pode ser vital para melhorar os resultados de saúde, especialmente durante emergências de saúde como pandemias. Esse estudo destaca a importância de considerar experiências passadas ao avaliar riscos de saúde atuais e planejar intervenções.
Título: Childhood maltreatment and subsequent risk of hospitalization or death due to COVID-19: a cohort study in the UK Biobank
Resumo: Childhood maltreatment has been associated with some infection-related outcomes, yet its potential role in severe COVID-19 outcomes has not been addressed. Therefore, leveraging longitudinal data from the population-based UK Biobank (N=151,427), our study aimed to explore the association between childhood maltreatment and severe COVID-19 outcomes (i.e., hospitalization or death due to COVID-19) and its underlying mechanisms. Our results suggest that childhood maltreatment, particularly physical neglect, is associated with a 54.0% increased risk of severe COVID-19 outcomes (i.e., hospitalization or death due to COVID-19), which was not modified by genetic predisposition to severe COVID-19 outcomes. We found that 50.9% of this association was mediated by suboptimal socioeconomic status, lifestyle and prepandemic somatic diseases or psychiatric disorders. These findings highlight the role of early life adversities in severe health consequences across the lifespan and call for increased clinical surveillance of people exposed to childhood maltreatment in COVID-19 outbreaks and future pandemics.
Autores: Unnur A Valdimarsdottir, Y. Wang, F. Ge, T. Aspelund, H. Ask, A. Hauksdottir, K. Hu, J. Jakobsdottir, H. Zoega, Q. Shen, H. C. Whalley, O. B. V. Pedersen, K. Lehto, O. A. Andreassen, F. Fang, H. Song
Última atualização: 2023-09-12 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.12.23295354
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.12.23295354.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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