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# Ciências da saúde# Odontoiatria e medicina orale

Avaliação do Alívio da Dor em Ortodontia

Estudo investiga tratamento a laser para dor após colocação de separadores elastoméricos.

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Estudo de Alívio da DorEstudo de Alívio da Dorcom Laser em Ortodontiapra aliviar o desconforto ortodontico.Pesquisadores testam terapia a laser
Índice

O tratamento ortodontico, que geralmente envolve aparelhos ou outros dispositivos para alinhar os dentes, tem ficado cada vez mais popular. No entanto, muitos pacientes sentem Dor durante esse processo, especialmente quando separadores elastoméricos (ferrinhos de borracha) são colocados entre os dentes. Essa dor pode ser uma grande preocupação e até fazer com que algumas pessoas não procurem tratamento.

Dor e Desconforto na Ortodontia

Pesquisas mostram que uma alta porcentagem de pacientes relata dor depois que os separadores elastoméricos são colocados. A maioria começa a sentir desconforto cerca de quatro horas depois da colocação, com a dor atingindo seu pico em até 24 horas. Essa dor pode durar vários dias, mas geralmente começa a diminuir após uma semana. A dor é principalmente causada por inflamação nos tecidos gengivais ao redor dos dentes.

Pra ajudar a controlar essa dor, muitos médicos recomendam anti-inflamatórios não esteroides, conhecidos como AINEs. Embora esses remédios possam reduzir o desconforto, eles também podem ter efeitos colaterais e existe a preocupação de que eles possam desacelerar o movimento dos dentes durante o tratamento.

Terapia de Fotobiomodulação

A terapia de fotobiomodulação é um tratamento que usa laser de baixo nível pra ajudar a controlar a dor. Esse método tem mostrado resultados promissores em várias áreas da odontologia. No entanto, atualmente não há um jeito padrão de aplicar essa técnica especificamente para dor após a colocação de separadores elastoméricos. Diferentes estudos usaram várias configurações de laser e técnicas, então mais pesquisas são necessárias pra encontrar a melhor abordagem.

Os achados iniciais sugerem que usar certos tipos de lasers logo após a colocação dos separadores pode ajudar a reduzir a dor. O método mais comum envolve aplicar um laser diretamente na área afetada de uma forma específica. A sugestão é que começar o tratamento logo depois de colocar os separadores pode ser mais eficaz do que esperar.

Objetivo do Estudo

O principal objetivo do estudo é avaliar se a fotobiomodulação pode efetivamente reduzir a dor que os pacientes sentem logo após a colocação dos separadores elastoméricos. Os pesquisadores vão medir os níveis de dor usando uma escala analógica visual, que permite que os Participantes indiquem seu nível de desconforto.

Design do Estudo

Esse é um ensaio clínico onde os participantes serão distribuídos aleatoriamente em um de dois grupos: um recebendo o tratamento real de fotobiomodulação e o outro recebendo um tratamento simulado. O estudo foi aprovado por um comitê de ética, e todos os participantes vão dar seu consentimento pra participar.

Os participantes serão selecionados de um grupo de pessoas que precisam de tratamento ortodontico em uma clínica específica. O estudo vai focar em indivíduos que precisam de bandas colocadas nos molares inferiores.

Critérios de Inclusão e Exclusão

Pra ser incluído no estudo, os participantes devem atender a critérios específicos. Eles devem precisar de bandas ortodonticas nos molares inferiores, ter entre 13 e 30 anos e não ter problemas de saúde significativos ou experiências anteriores com aparelhos ortodonticos.

Por outro lado, indivíduos serão excluídos se estiverem tomando medicamentos que afetam a saúde óssea, tiverem certas questões dentárias ou faciais, forem fumantes, ou tiverem alergias a medicamentos específicos.

Tamanho da Amostra

O número de participantes necessários para o estudo foi calculado com base em pesquisas anteriores. A meta é recrutar 50 pessoas, com cada grupo contendo 25 participantes.

Treinamento e Randomização

Antes do início do estudo, os examinadores serão treinados pra usar a escala analógica visual de forma precisa. Um programa de randomização será usado pra designar os participantes ao grupo de tratamento ou controle. Isso vai ajudar a garantir que os resultados não sejam tendenciosos.

Avaliações dos Participantes

Os interessados no estudo vão primeiro ler um documento de consentimento informado. Se concordarem em participar, eles vão preencher um questionário sobre sua saúde e passar por uma avaliação da saúde bucal usando uma ferramenta específica.

Colocação de Separadores Elastoméricos

Os separadores elastoméricos serão colocados usando uma ferramenta projetada pra esse fim. O processo envolve inserir os separadores entre os dentes pra criar espaço pras bandas ortodonticas.

Uma vez que os separadores estejam no lugar, um dos pesquisadores vai abrir um envelope lacrado que contém informações sobre qual tratamento o participante vai receber. O grupo que recebe o tratamento real terá fotobiomodulação, enquanto o grupo de controle vai passar por um tratamento simulado onde o dispositivo a laser ficará desligado, mas o procedimento parecerá o mesmo.

Procedimentos de Tratamento

Grupo de Tratamento

Os participantes do grupo de tratamento vão receber fotobiomodulação imediatamente após a colocação dos separadores. O procedimento envolve aplicar um laser de baixo nível em áreas específicas ao redor dos molares. O laser será mantido em um certo ângulo e posição pra garantir um tratamento eficaz.

Grupo de Controle

Os do grupo de controle passarão por um processo semelhante, mas não vão receber tratamento real do laser. O pesquisador vai simular o procedimento, incluindo usar efeitos sonoros pra criar um ambiente realista pros participantes.

Avaliação da Dor

Pra medir os níveis de dor, os participantes vão usar a escala analógica visual em diferentes momentos: no início do estudo, 24 horas após o tratamento, e 72 horas após o tratamento. Eles vão marcar seu nível de desconforto, permitindo que os pesquisadores avaliem quaisquer diferenças de dor entre os dois grupos.

Os participantes também vão acompanhar o número de analgésicos, especificamente paracetamol, que tomam nos três dias seguintes ao tratamento. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal também vai ser avaliada usando um questionário específico.

Monitoramento da Temperatura

A temperatura local nas áreas tratadas será medida usando um termômetro digital antes do tratamento e 24 e 72 horas depois. Isso vai ajudar a avaliar se há alguma mudança de temperatura associada aos Tratamentos.

Análise Estatística

Uma vez que a coleta de dados esteja completa, os pesquisadores vão analisar as informações obtidas no estudo. Isso vai envolver uma análise descritiva, onde os dados serão resumidos pra mostrar os níveis médios de dor e respostas. Testes adicionais vão determinar os métodos estatísticos apropriados pra cada tipo de análise. Um nível de significância será estabelecido pra avaliar se os achados são estatisticamente relevantes.

Conclusão

Esse estudo tem como objetivo fornecer insights valiosos sobre a eficácia da fotobiomodulação pra gerenciar a dor após a colocação de separadores elastoméricos. Comparando os grupos de tratamento e controle, os pesquisadores esperam determinar se essa terapia a laser pode ser uma opção benéfica pra pacientes em tratamento ortodontico. Os resultados podem, em última análise, levar a melhores estratégias de manejo da dor na ortodontia, tornando a experiência mais confortável pros pacientes.

À medida que o estudo avança, quaisquer mudanças serão comunicadas ao comitê de ética e os resultados estarão disponíveis pra consulta pública. Esse compromisso com a transparência e a pesquisa ética reflete a importância da segurança dos pacientes e da participação informada em estudos clínicos.

Fonte original

Título: Effect of photobiomodulation to control pain after placement of elastomeric spacers: a randomized controlled study protocol

Resumo: Recent studies have shown that photobiomodulation (FBM) can modulate pain after the placement of elastomeric separators, however, to date, there is no ideal protocol for its application. Therefore, the objective of this study will be to evaluate the effect of photobiomodulation on pain control 24 hours after the placement of elastomeric separators using the visual analog scale (VAS). Twenty-five participants between 13 and 30 years old with the need for the placement of orthodontic bands in the lower first molars bilaterally will be included, which establishes a sample of fifty molars (right and left). Elastomeric separators will be placed on the mesial and distal surfaces of the right and left molars. The study groups will be G1 (experimental) - elastomeric separators + FBM (diode laser, 808nm, 100mw power, with 4 J, 3 points per vestibular and 3 points per palatal, single session) and G2-(control)-elastomeric separators + FBM simulation. Treatment will be randomized to the right molar and the opposite treatment will be applied to the left side. The patient and the evaluator will be blinded to the intervention performed. The primary outcome variable will be spontaneous pain assessed 24 hours after the placement of elastomeric separators measured with the VAS scale. Secondary outcome variables will be pain during mastication (measured with the VAS scale) at 72h after the placement, count of the number of analgesics (paracetamol), and local temperature (measured with a digital thermometer). To assess the impact of oral health on quality of life. of the participant, the OHIP-14 questionnaire will be applied. All the outcomes will be evaluated at baseline, 24 and 72 hours after the placement of elastomeric separators. If the data are normal, they will be submitted to the ANOVA - one-way test. Data will be presented as means {+/-} SD and the p-value will be set to < 0.05.

Autores: Anna Carolina Ratto Tempestini Horliana, L. E. Pascuali Moya, R. W. Consolandich Cirisola, M. V. Garcia Olazabal, L. H. Bruno, F. T. Safi, L. Piriz Trindade, P. L. Longo, M. C. Chavantes, R. S. Navarro, C. C. G. Duran, K. P. S. Fernandes, R. A. Mesquita-Ferrari, S. K. Bussadori, L. J. Motta

Última atualização: 2023-10-03 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.02.23296466

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.02.23296466.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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