Uma Nova Perspectiva sobre Uma Só Saúde

A pandemia de COVID-19 mudou a forma como pensamos sobre saúde, levando muitos a considerar uma abordagem de One Health. Essa ideia reconhece que a saúde das pessoas, dos animais e do meio ambiente estão profundamente conectadas. No entanto, o surgimento dessa perspectiva vem do fato de que doenças muitas vezes pulam de animais para humanos. Muitos desses surtos estão ligados à forma como os humanos interagem com o ambiente, como a destruição de habitats e as mudanças climáticas. Movimentos sociais se fortaleceram devido à pandemia, destacando que doenças infecciosas não são apenas questões médicas; elas são influenciadas por desigualdades sociais.

#A Necessidade de uma Visão Mais Ampla

O One Health tradicionalmente focava no lado médico das questões de saúde, muitas vezes negligenciando os contextos sociais e ambientais mais amplos. Especialistas reconhecem que não podemos olhar apenas para as doenças do ponto de vista biológico. Embora tenham havido esforços para expandir o One Health além da medicina, não existe um quadro claro para guiar a pesquisa nessa área.

Em resposta, um grupo de organizações importantes se uniu em 2021 para criar um novo plano para o One Health. Eles buscavam uma definição que considerasse a saúde como mais do que apenas medicina. Essa nova definição tenta incluir dimensões sociais, políticas e ecológicas, mas é principalmente projetada para guiar políticas em vez de pesquisas.

Outro grupo publicou uma definição diferente em 2020 que foca mais na pesquisa. Essa definição toca em questões sociais, mas não aborda totalmente como a pesquisa deve ser conduzida ou como os sistemas de saúde interagem com esses contextos mais amplos.

#Conceitos Chave em One Health

One Health se refere a um esforço conjunto para melhorar a saúde de pessoas, animais e do meio ambiente. EcoHealth observa a relação entre saúde e ambiente, reconhecendo que todos os seres vivos estão interligados. A Saúde Planetária busca uma alta qualidade de vida para todos, focando nos sistemas humanos e ambientais.

No entanto, o One Health enfrentou críticas por não abordar adequadamente os aspectos ambientais da saúde. Embora tenha começado com uma visão mais ampla que incluía ciências sociais, muitas vezes se limitou à saúde humana e animal na prática, especialmente em relação a doenças que podem se espalhar de animais para humanos. Esse foco restrito levou a uma visão que prioriza a saúde humana em detrimento da saúde de outras espécies. Os animais costumam ser vistos como ameaças à saúde humana em vez de contribuintes importantes para a saúde por si mesmos.

Existem movimentos como a Saúde Planetária que surgiram para preencher essa lacuna, mas esses também tendem a focar na saúde centrada nos humanos e não no bem-estar de todas as espécies. EcoHealth, por outro lado, busca melhorar a saúde de todos os seres vivos.

#Um Novo Quadro: One Health Relacional

Para abordar essas lacunas, foi introduzido um novo quadro teórico chamado One Health Relacional. Esse quadro desafia os pesquisadores a olharem além das questões biomédicas e considerarem como a saúde é distribuída entre humanos, animais e ecossistemas. Ele reconhece que todos eles compartilham um ambiente que influencia a saúde através de vários fatores sociais e culturais.

O One Health Relacional busca voltar à visão original do One Health integrando fatores ecológicos, sociais e políticos nas discussões sobre saúde. Sugere que entender a saúde requer olhar para as dinâmicas de poder e estruturas sociais que moldam os resultados de saúde.

#Revisão de Pesquisa

Uma revisão sistemática foi conduzida para avaliar quadros existentes relacionados ao One Health. O objetivo era encontrar modelos que vão além de simplesmente olhar para fatores biológicos e consideram as várias influências sobre a saúde. Os pesquisadores buscaram em bancos de dados publicações relevantes e aplicaram critérios rigorosos para selecionar quais incluir na revisão. No final, encontraram um punhado de quadros que abordam a saúde de uma maneira mais holística.

Alguns desses quadros focam em questões sociais específicas, como a confiança nas instituições e como isso afeta a transmissão de doenças. Outros consideram como contextos históricos e políticos influenciam os resultados de saúde, especialmente em comunidades marginalizadas.

#Estudos de Caso

#Estudo de Caso 1: Direitos da Terra e Doença no Brasil

Esse estudo investiga os direitos territoriais entre comunidades Quilombolas no Brasil, formadas por descendentes de escravos fugidos. Direitos de terra seguros são essenciais para comunidades que enfrentam desapropriação. A pesquisa mostra que o controle da terra afeta a saúde do ecossistema e a propagação de doenças como arboviroses. Direitos de terra precários podem levar a conflitos e exploração, prejudicando tanto o meio ambiente quanto a saúde.

#Estudo de Caso 2: Confiança e Doenças Zoonóticas em Israel

Neste estudo, pesquisadores examinaram comunidades beduínas no sul de Israel. Muitas pessoas nessas comunidades têm uma grande desconfiança nas instituições formais, incluindo serviços de saúde. Essa desconfiança está enraizada em fatores políticos, raciais e econômicos. A estrutura das redes de contato entre humanos e animais desempenha um papel crítico na disseminação de doenças como a Brucela. Compreender essas redes pode ajudar a identificar maneiras de abordar a transmissão de doenças de forma eficaz.

#Estudo de Caso 3: Mudança na Criação de Camelos na Etiópia

Esse caso analisa como as demandas de mercado e as mudanças climáticas afetam a criação de camelos entre comunidades semi-pastoris na Etiópia. Há uma crescente necessidade de produtos de camelo, levando a mudanças nas práticas tradicionais. Essas mudanças aproximam as pessoas e o gado da vida selvagem, aumentando o risco de propagação de doenças. O estudo destaca como fatores políticos e econômicos moldam essas dinâmicas e, em última instância, influenciam a saúde.

#A Importância de uma Abordagem Coletiva

Apesar dos esforços para criar uma visão mais integrada de saúde, ainda há muito trabalho a ser feito. Muitos modelos existentes não abordam adequadamente os elementos ambientais ou contextos sociais. O quadro de One Health Relacional oferece uma abordagem mais abrangente, incentivando pesquisadores a investigar as complexas relações entre pessoas, animais e o meio ambiente.

Essa nova forma de pensar é especialmente relevante para enfrentar desafios como pandemias, mudanças climáticas e perda de biodiversidade. Esses problemas interconectados exigem mais do que apenas soluções médicas; precisam de amplas mudanças sociais e políticas.

Pesquisas que falem sobre essas questões podem promover mudanças reais, mas devem fazer isso de uma forma que considere todos os aspectos da saúde. O One Health Relacional serve como uma base sólida para orientar estudos futuros, garantindo que levem em conta os diversos fatores que contribuem para a saúde entre diferentes espécies.

#Conclusão

Em conclusão, a abordagem One Health está evoluindo. À medida que entendemos melhor as conexões entre a saúde humana, animal e ambiental, fica claro que precisamos de quadros que reflitam essa complexidade. A introdução do One Health Relacional é um passo significativo, fornecendo uma lente através da qual os pesquisadores podem criar estudos significativos que abordem as causas profundas das questões de saúde.

Ao focar na interconexão de todos os seres vivos e seus ambientes, estamos mais bem preparados para enfrentar os desafios de saúde prementes do nosso tempo. Essa mudança de perspectiva é crucial à medida que continuamos a enfrentar pandemias, mudanças climáticas e outras ameaças significativas à saúde e bem-estar no nosso planeta.