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A Ameaça Crescente da Doença Inflamatória Intestinal na Ásia

Os casos de IBD estão aumentando na Ásia, afetando a saúde e os sistemas de saúde.

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Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um problema de Saúde que dura muito tempo e causa inflamação no sistema digestivo. Inclui duas condições principais: a Doença de Crohn e a Colite Ulcerativa. A DII pode ser séria e causar bastante desconforto e riscos à saúde. O pessoal costuma sentir sintomas como diarreia, dor de barriga e sangramento ao ir ao banheiro. Além de afetar os intestinos, a DII também pode impactar outras partes do corpo, como as articulações e a pele. Se não for tratada, o risco de desenvolver câncer colorretal aumenta.

Geralmente, a DII começa em uma idade jovem, normalmente entre 18 e 35 anos. Tanto homens quanto mulheres podem ter. Os pacientes passam por ciclos de sintomas, com crises seguidas por períodos em que se sentem melhores. Apesar da taxa de mortalidade da DII ser relativamente baixa, o tratamento a longo prazo pode ser cansativo tanto para os pacientes quanto para os sistemas de saúde.

A Preocupação Crescente com a DII

No começo, pensava-se que a DII fosse mais comum em países ocidentais. Na Europa, afeta cerca de 2 milhões de pessoas, enquanto aproximadamente 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm DII. Isso inclui cerca de 785.000 com doença de Crohn e aproximadamente 910.000 com colite ulcerativa. Porém, estudos recentes mostram que os casos de DII estão aumentando em países em desenvolvimento, especialmente em partes da Ásia e América Latina. Essas nações estão começando a mostrar taxas semelhantes de DII como as vistas no Ocidente.

O que Causa a DII?

As causas da DII são complexas. Elas estão ligadas a uma combinação de fatores genéticos, às bactérias que vivem em nossos intestinos, ao nosso ambiente e ao funcionamento do nosso sistema imunológico. Pessoas com certas características genéticas têm mais chance de desenvolver DII, especialmente quando expostas a mudanças ambientais. Por exemplo, muitos países em desenvolvimento estão mudando seus estilos de vida e dietas para se tornarem mais parecidos com os hábitos ocidentais. Essas mudanças geralmente incluem comer mais alimentos processados, ricos em gorduras e açúcares, fumar mais e usar mais antibióticos.

Desafios Atuais e Lacunas de Dados

O aumento nos casos de DII traz desafios únicos, principalmente em áreas onde faltam dados sobre a doença. A maior parte das pesquisas existentes foca em países ocidentais, deixando uma lacuna no conhecimento sobre DII em outras partes do mundo, especialmente na Ásia, onde a situação está mudando rapidamente. Para entender melhor a DII na Ásia, os pesquisadores analisaram dados de 1990 a 2019 para identificar tendências e prever casos futuros.

Métodos de Estudo

Os dados para este estudo foram coletados de várias fontes, incluindo censos e registros de saúde. Os pesquisadores olharam para quantas pessoas tinham DII, quantas foram tratadas e o impacto da doença na vida diária. Eles também examinaram os anos de vida perdidos ou vividos com deficiência devido à DII.

Para analisar esses dados, os cientistas usaram um método para prever tendências ao longo do tempo. Eles observaram mudanças no número de novos casos de DII, assim como mortes relacionadas à doença. As projeções ajudaram a fornecer uma visão do que esperar nos próximos anos.

Descobertas sobre a DII na Ásia

De 1990 a 2019, o número de novos casos de DII na Ásia aumentou de cerca de 64.768 para aproximadamente 145.561, marcando um aumento de 124,7%. O Catar mostrou o aumento mais significativo, com um aumento impressionante de 862,7%, seguido pelos Emirados Árabes Unidos com 793,6%. No geral, a taxa de novos casos de DII aumentou ano após ano.

Nesse período, Taiwan assistiu ao maior aumento na sua taxa de DII, seguido pela Coreia e Vietnã. Contudo, algumas áreas como a Geórgia e o Iémen viram uma queda nas taxas de DII, o que é incomum, considerando a tendência geral.

Diferenças de Gênero nos Casos de DII

Durante o estudo, ficou claro que a DII afeta mais homens do que mulheres na Ásia. Em 2019, houve 82.721 novos casos em homens comparados a 62.840 em mulheres. A taxa de novos casos em homens foi maior no geral, mostrando uma tendência consistente entre diferentes faixas etárias.

Impacto a Longo Prazo da DII

A doença não só causa sofrimento para os indivíduos, mas também impõe pesados encargos sobre os sistemas de saúde. Na Ásia, enquanto o número de mortes relacionadas à DII aumentou levemente, a taxa de mortalidade geral diminuiu. Isso pode indicar melhorias no acesso à saúde e opções de tratamento.

Apesar do aumento geral nos casos e do peso da DII, alguns países com altos padrões de vida, como o Japão, conseguiram manter suas taxas de mortalidade baixas, possivelmente devido a melhores sistemas de saúde.

Entendendo os Anos Perdidos e Vividos com Deficiências

Os anos de vida perdidos (YLL) devido à DII diminuíram de cerca de 424.966 em 1990 para 350.097 em 2019. Isso indica que, embora as pessoas ainda estivessem morrendo por causa da DII, os avanços no tratamento e cuidados podem ter ajudado a prolongar vidas.

Por outro lado, os anos vividos com deficiências (YLD) devido à DII dobraram no mesmo período. Isso destaca que, enquanto menos pessoas podem estar morrendo da doença, muitos ainda estão sofrendo com seus efeitos, levando a uma carga significativa na vida diária.

O Papel da Dinâmica Populacional

O crescimento populacional e o envelhecimento são fatores-chave que contribuem para o aumento da carga da DII na Ásia. À medida que as populações crescem e a expectativa de vida aumenta, o número total de pessoas afetadas pela DII provavelmente aumentará ainda mais.

Diferentes regiões da Ásia estão experimentando esse crescimento em ritmos diferentes. Por exemplo, o Sul da Ásia está vendo um grande aumento devido a uma População crescente, enquanto o Leste da Ásia enfrenta desafios relacionados ao envelhecimento da população.

Conexão Entre Desenvolvimento e Carga da DII

O estudo também analisou como o nível de desenvolvimento de um país se relaciona com a carga da DII. Países com índices socioeconômicos mais altos (SDI) normalmente enfrentam taxas maiores de DII. No entanto, alguns países com SDI mais baixos estão se saindo surpreendentemente bem em gerenciar a carga da doença.

Por exemplo, apesar de recursos limitados, países como Laos e Camboja têm taxas de DII relativamente baixas. Em contraste, Japão e Coreia do Sul, que têm SDIs mais altos, estão lutando com taxas crescentes de DII.

Previsões Futuras

Olhando para o futuro, espera-se que a tendência geral de DII na Ásia continue a aumentar. Até 2040, projeta-se que o número de novos casos de DII chegue a cerca de 179.756, com a maioria dos pacientes sendo mais velhos. Essa previsão indica uma tendência preocupante que pode sobrecarregar os sistemas de saúde em toda a região.

Priorizando o Tratamento da DII

As descobertas sugerem que países em diferentes estágios de desenvolvimento da DII precisam ajustar suas estratégias de saúde pública. Países com taxas mais altas de DII devem focar na prevenção e detecção precoce, enquanto aqueles com taxas mais baixas devem ficar atentos a mudanças nos padrões da doença.

Os sistemas de saúde na Ásia são recomendados a aprender com países que estão gerenciando a DII efetivamente. Melhorar o cuidado e a educação sobre a doença pode ajudar a lidar com sua propagação e impacto ao longo do tempo.

A Importância da Pesquisa Contínua

O estudo ressalta a necessidade de pesquisa contínua sobre a DII, especialmente em regiões que estão atualmente vendo crescimento nos casos. Entender os fatores locais que influenciam o desenvolvimento da DII é crucial para criar estratégias de intervenção eficazes.

Conclusão

Em resumo, a doença inflamatória intestinal é um problema crescente na Ásia, com vários fatores contribuindo para seu aumento. O peso da DII é significativo, afetando milhões de pessoas e pressionando os recursos de saúde. Embora haja desenvolvimentos positivos em algumas regiões, muitas áreas ainda enfrentam desafios na gestão da doença. A atenção contínua e esforços direcionados de saúde pública são vitais para reduzir o impacto da DII no futuro.

Fonte original

Título: Inflammatory bowel disease burden in Asia from 1990 to 2019 and predictions to 2040

Resumo: BackgroundWhile the incidence of inflammatory bowel disease (IBD) has stabilized in Western countries since 1990, it is experiencing an upward trend in newly industrializing countries. The Asian region encompasses a multitude of developing countries at varying stages of IBD progression. Therefore, comprehending the current epidemiological characteristics of the disease in this region becomes imperative, enabling countries and locales in Asia to proactively address the evolving IBD burden in the upcoming several decades. MethodsWe analyze variation trends in the burden of IBD in Asia from 1990 to 2019, employing data and methods from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD), and provide projections for future changes in IBD incidence in Asia over the next 20 years. ResultsIn 2019, the number of incidence cases of IBD in Asia was 145,561 (95% UI 124,960-170,895), the total number of prevalence cases reached nearly 2 million (95% UI 1.71-2.32), and 13,957 (95% UI 11,898-16,021) patients died of IBD. Meanwhile, the total years lived with disability (YLDs) attributed to IBD amounted to 299,663 (95% UI 198,365-418,635), while the total disability-adjusted life-years (DALYs) rose to 649,760 (95% UI 530,395-783,181). The total number of incidence cases in Asia is projected to reach 179,756 in 2040, with an age-standardized incidence rate of 2.92 per 100,000 population. ConclusionsThe increase in the overall burden of IBD in Asia is primarily driven by population growth and aging, with both incidence and DALYs continuing to rise in most countries. It is imperative for each country to adapt its measures to local conditions, improve prevailing healthcare service patterns, and draw insights from the frontier countries to respond to the evolving epidemic characteristics of IBD.

Autores: Pengfei Xu, X. Wang, J. Xiong, Z. Ding, Y. Liu, C. Yang

Última atualização: 2023-12-05 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.04.23299416

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.04.23299416.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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