Variação nas Respostas de Açúcar no Sangue às Refeições
Estudo revela inconsistências inesperadas nas reações de açúcar no sangue a refeições repetidas.
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Índice
Quando as pessoas comem, os níveis de Açúcar no Sangue podem mudar bastante. Essa mudança acontece por várias razões, e o quanto muda pode ser diferente pra cada um. Muito disso pode ser observado usando dispositivos chamados monitores contínuos de glicose (CGMs), que acompanham os níveis de açúcar ao longo do tempo. Algumas pessoas podem ver um pico enorme no açúcar depois de comer um tipo de comida, enquanto outras nem notam muita mudança. Isso levanta uma pergunta interessante: por que algumas pessoas reagem tão diferente aos mesmos alimentos?
Dicas de Dieta Personalizadas
Entender essas diferenças é importante pra dar conselhos de dieta melhores. Se a gente conseguir descobrir quais alimentos causam picos baixos de açúcar no sangue pra cada um, talvez possamos ajudar as pessoas a gerenciar melhor os níveis de açúcar. Mas tem uma ideia básica por trás das dicas de dieta personalizadas: se assume que se alguém come a mesma refeição mais de uma vez, a resposta de açúcar no sangue vai ser parecida cada vez. Se essa suposição é verdadeira nunca foi testada de forma profunda até agora.
Visão Geral do Estudo
Num estudo recente, pesquisadores analisaram como as respostas dos níveis de açúcar no sangue eram consistentes quando as mesmas Refeições eram comidas em diferentes ocasiões. Eles fizeram isso com 15 Participantes que ficaram em uma unidade de pesquisa especial durante dois estudos. Cada participante comeu três refeições por dia de menus rotativos por duas semanas, com cada refeição apresentada duas vezes - uma na primeira semana e novamente na segunda. As refeições incluíam uma dieta à base de plantas com baixo teor de gordura e outras dietas que eram ou ricas em alimentos processados ou não processados.
Pra manter o estudo confiável, dados de uma dieta com carboidratos muito baixos não foram incluídos porque mostraram pouca resposta de açúcar no sangue.
Metodologia
Os participantes assinaram termos de consentimento antes de começar. Eles tinham que atender a critérios específicos: ter entre 18 e 50 anos, um índice de massa corporal maior que 18,5 e estar estáveis de peso. O design do estudo permitiu que cada pessoa comesse duas dietas diferentes por duas semanas, dando aos pesquisadores a chance de comparar as respostas das refeições.
Cada participante recebeu as refeições no seu próprio quarto, e podia comer a quantidade que quisesse. A comida foi pesada antes e depois de comer pra medir o que consumiram. Uma limitação potencial foi que os participantes também tinham acesso a água e lanches durante o dia, mas a hora desses lanches não foi registrada.
Os níveis de açúcar no sangue foram monitorados usando dois dispositivos CGM diferentes. Cada dispositivo fez leituras em intervalos diferentes - um a cada 15 minutos e o outro a cada 5 minutos. Só pares de refeições que tinham horários de início claros e dados suficientes para análise foram incluídos no estudo.
Resultados e Conclusões
O estudo descobriu que as respostas de açúcar no sangue às mesmas refeições não eram bem parecidas. Para cada participante, as respostas às refeições duplicadas comidas com uma semana de diferença mostraram correlações fracas a moderadas. Isso significa que só porque a pessoa teve uma certa resposta de açúcar a uma refeição em uma semana, não garante que teria a mesma resposta na semana seguinte.
Os pesquisadores calcularam uma medida chamada coeficiente de correlação intraclasse (ICC) pra verificar a confiabilidade. Os resultados mostraram números baixos, indicando que os indivíduos não respondiam de forma consistente às mesmas refeições ao longo do tempo.
Além disso, a variabilidade nas respostas de açúcar no sangue às refeições duplicadas foi semelhante à variabilidade quando as pessoas comeram refeições diferentes. Isso sugere que as respostas de açúcar podem não ser tão previsíveis quanto se pensava antes, desafiando a ideia de que refeições repetidas vão resultar em resultados parecidos.
Variabilidade Individual
Uma análise mais próxima revelou que cada pessoa experimentou alta variabilidade nas suas respostas de açúcar. Para cada participante, as diferenças nas respostas de açúcar às refeições duplicadas pareciam muito semelhantes às suas respostas a refeições diferentes. Essa foi uma descoberta surpreendente e indica que as respostas individuais podem ser influenciadas por muitos fatores além da refeição em si.
Fatores que Afetam a Resposta Glicêmica
Vários fatores podem afetar essas respostas de açúcar. Uma descoberta mostrou uma correlação moderada entre o nível de açúcar no sangue no início e a resposta à refeição. Isso significa que quão alto ou baixo estava o açúcar de alguém antes de comer poderia influenciar o quanto ele poderia subir depois da refeição.
Como os participantes podiam comer quanto quisessem, os pesquisadores também investigaram se as Calorias consumidas em diferentes ocasiões importavam. A média de calorias por refeição era um pouco diferente entre as semanas. Essas diferenças de calorias tiveram um leve impacto nas respostas de açúcar, mas as conclusões principais não mudaram.
Os participantes também puderam comer lanches ao longo do dia. Analisando apenas os dados de refeições onde a ingestão de lanches foi baixa, não afetou significativamente os resultados gerais.
Nutrição Personalizada
Implicações para aOs resultados desse estudo destacam considerações importantes para a nutrição personalizada. Com cada vez mais pessoas usando CGMs pra orientações sobre como comer melhor, fica claro que respostas consistentes e precisas desses monitores são essenciais. Estudos anteriores sugeriram correlações moderadas ao usar diferentes marcas de CGMs ao mesmo tempo. No entanto, o verdadeiro desafio está em entender a confiabilidade das respostas a refeições repetidas na dieta de um indivíduo.
A ideia de que as respostas de açúcar às mesmas refeições deveriam ser menos variáveis do que as respostas a refeições diferentes é crucial para as recomendações de nutrição personalizadas. Se as pessoas não podem contar que suas respostas de açúcar serão semelhantes ao longo do tempo, então fica mais difícil recomendar dietas que evitem picos altos de açúcar.
Limitações da Pesquisa
Mesmo com várias forças, o estudo teve limitações a considerar. Um ponto principal é que os participantes estavam em um ambiente controlado, o que não reflete cenários da vida real. Pessoas fora de um ambiente controlado podem enfrentar uma variedade maior de situações que podem influenciar suas respostas de açúcar.
Apesar de os lanches terem sido regulados, ainda havia alguns fatores não controlados durante as refeições. A ordem em que os alimentos são consumidos também desempenha um papel; a sequência em que as comidas são comidas pode afetar as respostas de açúcar.
Direções Futuras
As descobertas sugerem que simplesmente fazer os participantes repetirem as refeições algumas vezes pode não fornecer informações suficientes pra fazer recomendações dietéticas confiáveis. Mais medições ao longo do tempo provavelmente levariam a uma melhor compreensão de como indivíduos respondem às mesmas refeições.
À medida que a nutrição personalizada continua a crescer, encontrar métodos confiáveis que considerem a variabilidade individual será vital. Este estudo levanta novas questões que precisam ser exploradas mais a fundo, como quantas medições de açúcar repetidas são necessárias pra fornecer conselhos dietéticos sólidos e confiáveis.
Conclusão
Resumindo, quando se trata das respostas de açúcar no sangue às refeições, a consistência pode ser menos confiável do que pensávamos. O estudo mostrou uma considerável variabilidade nas respostas de açúcar para as mesmas refeições consumidas em momentos diferentes. Isso sugere que conselhos de dieta personalizados baseados em medições limitadas de CGM podem não ser tão confiáveis. Pra melhorar isso, medições mais extensas e repetidas em pesquisas futuras serão cruciais. Com esses esforços, podemos adaptar melhor as recomendações dietéticas que realmente atendem às necessidades e respostas dos indivíduos, levando a melhores resultados de saúde.
Título: Imprecision nutrition? Duplicate meals result in unreliable individual glycemic responses measured by continuous glucose monitors across four dietary patterns in adults without diabetes
Resumo: BackgroundContinuous glucose monitors (CGMs) are being used to characterize postprandial glycemic responses and thereby provide personalized dietary advice to minimize glycemic excursions. However, the efficacy of such advice depends on reliable CGM responses. ObjectiveTo explore within-subject variability of CGM responses to duplicate meals in an inpatient setting. MethodsCGM data were collected in two controlled feeding studies (NCT03407053 and NCT03878108) in 30 participants without diabetes capturing 1056 meal responses in duplicate [~]1 week apart from four dietary patterns. One study used two different CGMs (Abbott Freestyle Libre Pro and Dexcom G4 Platinum) whereas the other study used only Dexcom. We calculated the incremental area under the curve (iAUC) for each 2-h post-meal period and compared within-subject iAUCs using the same CGM for the duplicate meals using linear correlations, intra-class correlation coefficients (ICC), Bland-Altman analyses, and compared individual variability of glycemic responses to duplicate meals versus different meals using standard deviations (SDs). ResultsThere were weak to moderate positive linear correlations between within-subject iAUCs for duplicate meals (Abbott r=0.47, p
Autores: Kevin D Hall, A. Hengist, J. A. Ong, K. McNeel, J. Guo
Última atualização: 2023-12-11 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.14.23291406
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.14.23291406.full.pdf
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