A Motivação é Importante: Dicas sobre Reabilitação de Derrame

Acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de deficiência e geralmente precisa de cuidados contínuos. Após um AVC, a Reabilitação é importante para ajudar as pessoas a recuperarem suas habilidades e manterem a independência nas atividades do dia a dia. A Terapia Ocupacional e a terapia de deglutição são duas áreas principais da reabilitação que podem ajudar bastante na recuperação.

A terapia ocupacional foca em ajudar as pessoas a recuperarem a função motora nos braços e a melhorarem sua capacidade de realizar tarefas diárias. Isso pode envolver exercícios específicos para fortalecer os músculos e melhorar a coordenação. Já a terapia de deglutição tem como objetivo lidar com dificuldades para comer e engolir, que é um problema comum entre sobreviventes de AVC.

Ambas as terapias dependem muito da Motivação do paciente para participar dos exercícios e práticas que promovem a recuperação. Pesquisas sugerem que a motivação é fundamental no processo de recuperação e pode ser influenciada por vários fatores, incluindo apoio social e experiências pessoais.

#O Papel da Motivação na Reabilitação

Motivação é o que impulsiona as pessoas a agir. No contexto da reabilitação, se refere à disposição e desejo do paciente de participar da terapia. Vários fatores podem influenciar essa motivação, como experiências negativas anteriores com terapia, sentimentos de tédio e falta de compreensão sobre os benefícios do exercício.

Embora existam várias técnicas para aumentar a motivação, como entrevistas motivacionais e definição de metas, a eficácia delas em melhorar os resultados da reabilitação ainda não está clara. Há uma necessidade de novas estratégias para aumentar a motivação e, consequentemente, os resultados da reabilitação.

Uma dessas estratégias é o modelo ARCS, que significa Atenção, Relevância, Confiança e Satisfação. Este modelo é projetado para melhorar a motivação guiando a forma como os programas de reabilitação são estruturados e entregues. Ele fornece uma estrutura para os terapeutas criarem experiências envolventes e relevantes para os pacientes, assim fomentando a motivação deles.

#Propósito do Estudo

Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade de aplicar o modelo ARCS na reabilitação pós-AVC, especialmente nas terapias ocupacional e de deglutição. Também buscou examinar quaisquer efeitos potenciais nos resultados de saúde física e mental dos pacientes que participam dessas terapias.

#Desenho do Estudo

No estudo, foram recrutados pacientes que haviam sofrido um AVC recentemente e estavam internados em unidades de reabilitação de dois hospitais. Todos os participantes deram consentimento para participar. O estudo seguiu diretrizes éticas e foi registrado oficialmente.

Os participantes foram divididos em dois grupos. Um grupo recebeu terapia ocupacional, enquanto o outro recebeu terapia de deglutição. Ambas as terapias foram complementadas com estratégias motivacionais baseadas no modelo ARCS.

#Critérios de Inclusão e Exclusão

Para participar do estudo, os pacientes precisavam atender a critérios específicos. Precisavam ter entre 40 e 90 anos, ter sofrido o primeiro AVC nos últimos 180 dias e estar recebendo terapia há pelo menos uma semana. Além disso, o grupo de terapia ocupacional precisava ter problemas com o movimento dos braços, enquanto o grupo de terapia de deglutição precisava ter dificuldades para engolir.

Os participantes foram excluídos se tivessem graves comprometimentos mentais ou outras desordens neurológicas que pudessem afetar sua adesão à terapia.

#Implementação do Modelo ARCS

Os terapeutas usaram o modelo ARCS para motivar os participantes durante as sessões de terapia. Isso envolveu várias etapas:

1. Avaliação dos Desafios Motivacionais: Antes de começar a intervenção, os terapeutas avaliaram os desafios motivacionais dos pacientes. Eles observaram o interesse dos pacientes, a relevância da terapia para seus objetivos, a confiança na própria capacidade de sucesso e a satisfação geral com a terapia. Essa avaliação foi feita por meio de observação e questionários.

2. Desenvolvendo Estratégias Motivacionais: Com base na avaliação, os terapeutas determinaram estratégias específicas para aumentar a motivação durante a terapia. Essas estratégias visavam abordar os desafios motivacionais identificados.

3. Implementando Estratégias: Os terapeutas aplicaram as estratégias motivacionais durante as sessões de terapia. Na terapia ocupacional, isso incluiu exercícios específicos para fortalecer o movimento dos braços. Na terapia de deglutição, envolveu exercícios para a língua e técnicas para uma deglutição eficaz.

#Treinamento dos Terapeutas

Os terapeutas receberam treinamento sobre como aplicar o modelo ARCS de forma eficaz. O treinamento cobriu os fundamentos do modelo e forneceu orientações práticas sobre como avaliar e implementar estratégias motivacionais. Para garantir a adesão à intervenção, os terapeutas eram obrigados a relatar semanalmente seu progresso e receber feedback conforme necessário.

#Medidas de Resultado

O principal resultado foi avaliar a viabilidade da intervenção, observando aspectos como taxas de desistência e satisfação dos participantes com a terapia. Além disso, os resultados de saúde física e mental foram avaliados antes e depois da intervenção.

Resultados Físicos: Incluíam a capacidade de realizar atividades diárias, função motora do braço afetado e habilidade de deglutição.

Resultados de Saúde Mental: Foram avaliados por meio de escalas que mediam sintomas depressivos e apatia.

#Resultados

Um total de 25 pacientes participou do estudo, com 12 no grupo de terapia ocupacional e 13 no grupo de terapia de deglutição. Durante o estudo, nenhum participante desistiu ou relatou eventos adversos, indicando uma experiência positiva.

A maioria dos participantes relatou estar satisfeita com a intervenção e tinha interesse em continuar. A motivação geral dos participantes mostrou uma melhoria significativa durante o período da intervenção.

#Melhorias na Saúde Física

Os pacientes demonstraram melhorias significativas nas habilidades físicas após a intervenção. Essas melhorias incluíram:

• Aumento da independência nas atividades diárias.
• Melhora na função motora do braço afetado.
• Melhor habilidade de deglutição.

#Resultados de Saúde Mental

Embora as melhorias na saúde mental não tenham sido estatisticamente significativas para todos os participantes, análises de subgrupos mostraram mudanças positivas para aqueles que inicialmente apresentavam sintomas depressivos e apatia.

#Limitações do Estudo

O estudo teve algumas limitações. Sem um grupo controle, é difícil atribuir os benefícios observados apenas ao modelo ARCS. Além disso, a pesquisa foi conduzida em ambientes de reabilitação específicos, o que pode limitar a generalização das descobertas para outros contextos.

#Conclusão

Aplicar o modelo ARCS nas terapias ocupacional e de deglutição após um AVC parece ser viável. Ele também tem potencial para melhorar a capacidade dos pacientes em realizar atividades diárias, melhorar a função motora e lidar com as dificuldades de deglutição. Este estudo destaca a importância da motivação na reabilitação e fornece insights úteis para terapeutas que buscam melhorar o engajamento e os resultados dos pacientes.

Futuras pesquisas são necessárias para explorar a eficácia do modelo ARCS de forma mais abrangente, incluindo ensaios clínicos randomizados que possam validar ainda mais esses achados. Entender como motivar melhor os pacientes na reabilitação pode levar a terapias mais eficazes e a uma recuperação melhor para aqueles afetados pelo AVC.