Diabetes e Clima: Uma Crise Em Andamento
Analisando a relação entre diabetes e os efeitos climáticos na Indonésia.
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Índice
- Causas do Diabetes
- A Situação Global do Diabetes
- A Situação na Indonésia
- Temperatura e Saúde
- Desafios Climáticos da Indonésia
- Sistema de Saúde na Indonésia
- Resultados da Pesquisa sobre Temperatura e Visitas ao Sistema de Saúde
- Analisando os Dados
- A Necessidade de Conscientização
- Limitações do Estudo
- Conclusão
- Fonte original
- Ligações de referência
Diabetes é um problema de Saúde de longo prazo onde o corpo tem níveis altos de açúcar no sangue. Isso acontece quando o corpo não produz insulina suficiente ou não consegue usar a insulina direito. A insulina é um hormônio que ajuda a controlar o açúcar no sangue. Sinais comuns de diabetes incluem a necessidade de urinar frequentemente, sentir muita sede, estar com fome o tempo todo, sentir cansaço, ter visão embaçada e a cicatrização lenta de cortes.
Causas do Diabetes
Tem vários motivos pelo qual alguém pode ter diabetes. Tanto fatores genéticos quanto de estilo de vida contribuem. Coisas como não se exercitar o suficiente, comer alimentos não saudáveis e estar acima do peso podem aumentar o risco de desenvolver diabetes.
A Situação Global do Diabetes
Em 2021, cerca de 537 milhões de adultos entre 20 e 79 anos viviam com diabetes no mundo todo. Isso significa que cerca de uma em cada dez pessoas nessa faixa etária tem a condição. Os especialistas acreditam que até 2030 esse número vai subir para cerca de 643 milhões e, em 2045, vai chegar a 783 milhões. A diabetes foi responsável por 6,7 milhões de mortes globalmente em 2021, o que dá uma morte a cada cinco segundos. O custo financeiro da diabetes também é muito alto, com os gastos em saúde relacionados a essa condição ultrapassando 966 bilhões de dólares.
A maioria das pessoas com diabetes vive em países de baixa renda, onde os sistemas de saúde podem ter dificuldade em oferecer cuidados adequados.
A Situação na Indonésia
Na Indonésia, cerca de 19,5 milhões de adultos entre 20 e 79 anos tinham diabetes em 2021, tornando o país um dos que têm o maior número de casos de diabetes. Até 2045, esse número deve crescer para 28,6 milhões. Muita gente na Indonésia não é diagnosticada até ter complicações sérias, como danos nos nervos, insuficiência renal ou problemas de visão. O custo para tratar diabetes na Indonésia é de cerca de 1.207,80 dólares por paciente por ano, o que é bem significativo em comparação com a renda média de cerca de 4.349,50 dólares. Isso destaca a pressão financeira que a diabetes pode causar em indivíduos e famílias.
Temperatura e Saúde
Pesquisas mostram que o clima pode influenciar o risco de diabetes e suas complicações. Temperaturas extremas, quentes ou frias, podem afetar com que frequência as pessoas com diabetes precisam ver um médico. Pessoas com diabetes podem ter dificuldade em regular a temperatura do corpo, o que os deixa mais propensos a sofrer doenças relacionadas ao calor. Isso é especialmente verdadeiro para os mais velhos.
Ficar ciente de como a temperatura afeta a diabetes pode ajudar a reduzir os custos de saúde. É fundamental focar em grupos vulneráveis, como os idosos, e oferecer educação sobre como gerenciar diabetes em diferentes condições climáticas.
Desafios Climáticos da Indonésia
A Indonésia tem um clima tropical com temperaturas médias em torno de 25°C a 26°C. Especialistas preveem que o país enfrentará ondas de calor severas no futuro, com condições perigosas esperadas quase todos os dias até 2080. Com o aumento das temperaturas globais devido às mudanças climáticas, entender como o clima extremo afeta a saúde em regiões tropicais é crucial.
Sistema de Saúde na Indonésia
Em 2014, a Indonésia lançou um programa nacional de seguro de saúde chamado JKN. Esse programa tem como objetivo garantir que todos no país possam acessar serviços de saúde. Cada membro está ligado a uma unidade de saúde primária, que é a primeira parada para necessidades médicas. Cuidados de nível superior requerem um encaminhamento da unidade primária.
Dados do BPJS Saúde, a agência que gerencia esse programa de seguro, foram usados em vários estudos de pesquisa, incluindo aqueles relacionados a doenças crônicas, dengue e a relação entre temperatura e visitas ao sistema de saúde.
Resultados da Pesquisa sobre Temperatura e Visitas ao Sistema de Saúde
Um estudo usou dados do BPJS Saúde para ver como a temperatura afeta as visitas de pacientes diabéticos aos serviços de saúde em Yogyakarta, Indonésia. O estudo descobriu que as visitas eram mais altas em dias de semana do que aos domingos, sendo as segundas-feiras o dia com mais visitas e as sextas-feiras o com menos.
Analisando os dados de perto, os pesquisadores encontraram várias instâncias de visitas baixas durante o meio da semana. Isso os levou a analisar como os feriados também afetavam o número de visitas. Eles perceberam que as visitas eram consistentemente baixas aos domingos e feriados, mas o padrão de visitas semanais mostrou padrões semelhantes, independentemente desses dias.
A temperatura durante o estudo variou de 23,8°C a 28,8°C, aumentando gradualmente de janeiro a maio antes de cair em julho e agosto. Os padrões de visitas de pacientes estavam alinhados com as tendências de temperatura. No geral, houve mais visitas aos serviços de saúde primária do que aos serviços de referência.
Analisando os Dados
Os pesquisadores calcularam uma correlação entre as visitas diárias de pacientes e a temperatura. Para os cuidados primários, a correlação foi baixa, sugerindo uma relação fraca. No entanto, ao excluir domingos e feriados, a correlação foi mais positiva.
Ao olhar os dados semanalmente, a melhor correlação ocorreu com um atraso de duas semanas. Isso significa que um aumento na temperatura pode levar a mais visitas nas semanas seguintes.
Os pesquisadores também usaram um modelo estatístico para examinar como a temperatura impacta o número de visitas. Os resultados indicaram que para cada aumento de 1°C na temperatura média mensal, o número de visitas aos cuidados primários deveria subir 15%, enquanto para os cuidados de referência subia 14%.
A Necessidade de Conscientização
A pesquisa sobre como o calor afeta a saúde em países tropicais é limitada. Geralmente, as pessoas se sentem confortáveis em temperaturas entre 22°C e 27°C, mas durante o estudo, as temperaturas frequentemente excederam esses níveis, especialmente para indivíduos com diabetes, que não conseguem se adaptar bem ao calor, colocando-os em risco de problemas de saúde.
Os achados do estudo mostram que quando as temperaturas sobem, é provável que haja um aumento nas visitas de pacientes, especialmente nos meses mais quentes. Os provedores de saúde devem estar preparados para isso, aumentando a equipe e os recursos e criando programas para educar os pacientes sobre como gerenciar a diabetes durante ondas de calor.
Limitações do Estudo
Embora este estudo tenha se concentrado em dados do BPJS Saúde, pode não refletir a situação geral da diabetes no país devido à amostragem limitada. Mesmo com os desafios em entender a extensão total da diabetes, estudos anteriores sugerem uma relação clara entre o aumento das temperaturas e os efeitos negativos na saúde dos pacientes diabéticos.
Muita gente pode não saber que tem diabetes ou pode enfrentar obstáculos significativos para obter a ajuda que precisa. À medida que os casos de diabetes continuam a aumentar em Yogyakarta, estratégias eficazes são necessárias para gerenciar essa questão de saúde, especialmente com o envelhecimento da população.
Conclusão
Este estudo destaca a importância de prestar atenção às ligações entre temperatura e visitas ao sistema de saúde relacionadas à diabetes. Enfatiza a necessidade de políticas e programas de saúde pública aprimorados para apoiar pacientes diabéticos, especialmente grupos vulneráveis como os idosos. Ao aumentar a conscientização e fornecer recursos, os sistemas de saúde podem lidar melhor com os desafios impostos pelo aumento das temperaturas e prevenir resultados negativos à saúde.
Título: Effect of Ambient Temperature on Diabetes Patient Visits at Primary and Referral Healthcare Services in Yogyakarta Province, Indonesia: An Analysis of Indonesian National Health Insurance Data 2021
Resumo: The global incidence of diabetes mellitus is on the rise, posing a significant health challenge worldwide. Recent evidence indicates a possible link between diabetes mellitus and temperature. This study aimed to examine the effect of temperature on diabetes patient visits in Yogyakarta Province, Indonesia, which is currently experiencing a high burden of diabetes and an increasingly aging population. Daily temperature data for 2021 were obtained from the Indonesian Meteorological, Climatological, and Geophysical Agency (BMKG). The number of diabetes patient visits was gathered from BPJS Health data samples for primary and referral healthcare facilities in the province. The relationship between temperature and diabetes patient visits was explored through data visualization, Pearson correlation, and Poisson regression models. We found a short-term correlation between higher temperatures and an increase in patient visits daily. However, observations on Sundays and holidays may not reflect the delayed effect of temperature on patient visits since not all primary and referral care providers offer services on these days. Nonetheless, including the observations on these days is necessary to assess the overall impact of temperature on patient visits weekly and monthly. The regression analysis revealed that for each additional 1{degrees}C increase in the average monthly temperature, the estimated number of patients for primary care increased by 15% and 14% for referral care services.
Autores: Aditya Lia Ramadona, H. Qaimamunazzala, H. Kusnanto, L. Lazuardi, C. W. Danawati, A. Fuad, F. S. T. Dewi
Última atualização: 2023-08-16 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.16.23291838
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.16.23291838.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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