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# Ciências da saúde# Odontoiatria e medicina orale

Abordagens Personalizadas para Prevenção de Cáries

A pesquisa tem como objetivo personalizar o cuidado dental com base em fatores genéticos e de estilo de vida.

― 6 min ler


Cuidados Focados paraCuidados Focados paraCáriesde prevenção de cáries.Estudo foca na genética em estratégias
Índice

Cáries Dentárias, conhecidas como cavidades, geralmente estão ligadas a escolhas de vida, como alimentação ruim e falta de cuidados bucais adequados. Em países como Suécia e outras nações ocidentais, melhoras significativas na prevenção e tratamento transformaram muitas populações propensas a cáries em populações mais saudáveis. Essas populações têm hábitos de vida semelhantes, mas origens genéticas variadas.

Em áreas onde as cáries são menos comuns, a maioria das pessoas tem poucas ou nenhuma cárie. Isso sugere que algumas pessoas são geneticamente menos propensas a desenvolver cáries devido aos seus estilos de vida. No entanto, cerca de 15% das pessoas nessas regiões ainda enfrentam problemas sérios de cáries que não respondem bem a medidas preventivas padrão, apontando para um Risco Genético maior.

Odontologia Personalizada

A odontologia personalizada foca em avaliar e tratar indivíduos com base em seus históricos genéticos únicos e fatores de estilo de vida. Ao observar de perto as causas das cáries em populações com poucas cáries, como as da Suécia, os pesquisadores esperam identificar genes e caminhos biológicos específicos que podem guiar melhores métodos de prevenção e tratamento.

Em um estudo recente, dois tipos de fatores que causam cáries foram identificados com base nos níveis de saliva e escolhas de estilo de vida. Indivíduos com alto risco genético mostraram sinais de fraqueza no sistema imunológico que provavelmente contribuíram para seus problemas de cáries. Em contraste, aqueles com baixo risco genético mostraram menos problemas, indicando que seus estilos de vida tiveram um papel maior no desenvolvimento das cáries.

Uma bactéria específica, Streptococcus Mutans, também foi ligada a cáries em alguns indivíduos, especialmente se fatores genéticos específicos estavam envolvidos. Os achados sugerem que pessoas com composições genéticas diferentes podem responder de maneira distinta a tratamentos e Cuidados Preventivos padrão.

Visão Geral do Estudo e Objetivos

O estudo Precaries-RCT envolve jovens em tratamento ortodôntico. O principal objetivo é desenvolver uma abordagem personalizada para a prevenção de cáries que comece antes de qualquer sinal visível de cáries aparecer. A ideia é mostrar que medidas preventivas fortes e precoces podem manter indivíduos em risco sem cáries.

O estudo separa os participantes em dois grupos: aqueles com alto risco genético para cáries e aqueles com baixo risco. Cada grupo recebe cuidados preventivos intensivos ou cuidados padrão durante um período de dois anos. Consultas regulares vão ajudar a monitorar a eficácia dos tratamentos.

Design da Pesquisa

O estudo vai envolver cerca de 10 clínicas diferentes na Suécia, onde os participantes serão tratados. Inicialmente, até 2000 adolescentes serão avaliados para encontrar aqueles com alto ou baixo risco genético. Ao final, 520 desses adolescentes participarão do estudo propriamente dito.

Cada participante receberá um plano de tratamento baseado em seu fator de risco genético, com o objetivo de evitar o desenvolvimento de cáries. Dois tipos de cuidados preventivos serão usados: um que inclui flúor extra e consultas frequentes, e outro que segue os cuidados padrão com consultas regulares, mas com menos flúor.

Medindo Resultados

O principal resultado a ser medido é a redução no desenvolvimento de cáries ao longo de dois anos. Resultados secundários avaliarão outros fatores, como inflamação das gengivas e perda de osso ao redor dos dentes. O estudo também busca identificar distúrbios na mineralização dos dentes.

As cáries serão acompanhadas por meio de exames visuais, raios-X e outros métodos para avaliar a degradação e como ela evolui ao longo do tempo.

Analisando Dados

Os dados coletados serão cuidadosamente analisados para avaliar a eficácia das diferentes estratégias preventivas. O objetivo é descobrir quão bem a abordagem personalizada funciona em comparação à prevenção padrão. Isso incluirá entender como a genética e o estilo de vida impactam o desenvolvimento de cáries.

Além disso, o estudo vai olhar para o aspecto econômico dessas estratégias preventivas para determinar se investir em cuidados personalizados compensa a longo prazo.

Direções Futuras

Os achados desse estudo podem impactar significativamente a forma como o cuidado dental é abordado no futuro. Ao identificar fatores genéticos e influências do estilo de vida nas cáries, os dentistas poderão personalizar os tratamentos de forma mais eficaz para as necessidades individuais.

Além disso, populações mais jovens podem se beneficiar de medidas preventivas aplicadas cedo na vida, potencialmente levando a dentes mais saudáveis e menos problemas dentários à medida que envelhecem.

O objetivo do estudo não é apenas reduzir as cáries entre os participantes, mas também criar um modelo de cuidado dental que possa ser aplicado de forma mais ampla. Ele busca conectar a genética e o cuidado preventivo na odontologia, abrindo caminho para uma saúde bucal geral melhor.

Considerações Éticas

A condução do estudo segue diretrizes éticas rigorosas para garantir que todos os participantes recebam tratamento justo. A participação no estudo é voluntária, e os tratamentos envolvidos fazem parte do cuidado ortodôntico regular. Atenção especial é dada para garantir que nenhum paciente sofra danos enquanto também recebe os cuidados preventivos necessários para evitar futuros problemas dentários.

Conclusão

Essa pesquisa representa um passo significativo em direção à odontologia personalizada. Ao entender os fatores genéticos e de estilo de vida específicos que contribuem para as cáries dentárias, a odontologia pode evoluir para um campo mais customizado. O resultado pode levar a avanços em como as cáries são prevenidas e tratadas, promovendo, afinal, uma saúde bucal melhor para indivíduos de todas as idades. A pesquisa em andamento continuará a informar estratégias que priorizam as necessidades de saúde individuais e abrem caminho para soluções de cuidado dental avançadas e personalizadas.

Fonte original

Título: Personalized oral care (Precaries): an intervention study customized according to genetic cause and risk

Resumo: IntroductionDental caries is a disease that affects billions of people, and involves high and low genetic susceptibility phenotypes and different causal subtypes. The randomized clinical trial Precaries-RCT will evaluate caries prevention in adolescents, customized according to genetic cause and risk. Here we describe the Precaries-RCT and two nested Precaries studies for cost-efficient oral healthcare and personalized dentistry. Methods and analysisHere we present a basic and adaptive protocol for the Precaries-RCT multicentre caries intervention study, customized according to genetic cause and risk. It includes prescreening for high versus low genetic caries susceptibility, through self-performed sampling by mail of up to 2000 adolescents aimed for orthodontic treatment at community clinics, of which 520 are enrolled in the RCT. The participants are allocated into two groups - a high and a low genetic caries susceptibility group - that each is assigned to intensive or standard prevention. The primary outcome is % reduction in caries increment, relative to prevention and genotype, with caries outcomes measured using tactile and visual methods, bitewing radiographs, clinical photos, and quantitative laser fluorescence. The adaptive design allows for determination of incidence and progression rates and for inclusion of additional human and microbiota biomarkers and study subjects. Biological samples (e.g. swab DNA, whole and parotid saliva, and microbiota) and questionnaire data are collected. Here we also outline the nested Precaries-adolescent sample for mining of predictor and therapeutic target genes and Precaries-birth cohort samples for implementation of our findings in childhood. Ethics and disseminationEthical approval was obtained from the Swedish national board research ethics committee (Dnr 2020-02533). Informed consent will be obtained from each participant. The findings will be disseminated to the public through conference presentations and publication in peer-reviewed scientific journals. Trial registration numberwww.clinicaltrials.gov, NCT05600517 STRENGTHS AND LIMITATIONS OF THIS STUDYO_LICaries classification and prevention customized according to genetic cause and risk, and caries outcome measurements by tactile and visual methods, bitewing radiographs, clinical photos, and quantitative laser fluorescence. C_LIO_LIMulticentre study with orthodontic patients and conditions representative of the Public Dental Service clinics in Sweden, facilitating implementation, though in a part of the population. C_LIO_LIProspective study design in an orthodontic model with shortened study time and caries development on available smooth tooth surfaces. Frequent follow-up enables study termination of individuals with high caries progression, which may allow further shortening of study times, but with reduced individual data for the entire study period. C_LIO_LIConsensus-based intensified and self-care prevention in multiple repeated blocks, ensuring a high therapeutic dose; and basic and adaptive design, allowing flexible study time, caries incidence and progression outcomes, and extensive genetic profiling for online multimodal machine learning. C_LIO_LISynergizes with the Precaries-adolescence sample for mining of caries predictors and therapeutics, and Precaries-birth cohort for implementation in primary dentition/childhood. C_LI

Autores: Nicklas Strömberg, A. Westerlund, H. Khalifa, R. Yousif, G. S. Araujo, E. Lundqvist, E. Larsson, R. Thrastardottir, R. Akhlaghi, V. Granciuc, C. Svanberg, M. Andre, A. Lehrkinder, F. Bazargani, C. G. Radsjö, C. Carlfjord, A. Krämer, N. Ganzer, I. Hansson, E. Frilund, E. Josefsson, R. Lindsten, A. Magnusson, B. Grunwald, F. Hittini, N. Kryeziu, H. Looström, M. Sonesson, R. Al-Taha, H. Surac, S. Esmaili, H. Isic, A. Tegnell, S. Andersson, M. L. Lövgren, J. Kallunki, A. E. Lorenzo, E. Arezzo, A. Jasna, T. S. Raviprakash, E. Strömqvist-Engbo, A. Burstedt, W. Rosenbaum

Última atualização: 2024-01-24 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.23.24300787

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.23.24300787.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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