Tamanho da Cintura e Síndrome Metabólica Entre Mulheres Ugandesas
Estudo revela medidas de cintura que definem a Síndrome Metabólica em mulheres ugandenses.
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Índice
A Síndrome Metabólica (MetS) é um conjunto de problemas de saúde que geralmente estão ligados a doenças cardíacas e outras condições sérias. Pessoas com MetS podem ter questões como gordura na barriga, Colesterol bom (HDL) baixo, Triglicerídeos altos, Pressão Arterial alta e açúcar no sangue alto. Essa síndrome é um grande desafio de saúde no mundo todo e tá ficando mais comum na África. Se não for tratada, a MetS pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. Curiosamente, mais mulheres do que homens são afetadas pela MetS, o que pode impactar a saúde delas durante a gravidez e o parto.
Uma forma simples de checar a gordura abdominal, que é um aspecto importante da MetS, é medir a circunferência da cintura (CC). Organizações de saúde, como a Organização Mundial da Saúde (OMS), recomendam usar essa medição para triagem e gerenciamento da saúde. Porém, tá sendo difícil estabelecer uma medida padrão de cintura que funcione pra todo mundo, porque diferentes grupos étnicos têm formas e tipos de corpo variados. Em Uganda e em outros países africanos, as autoridades de saúde usam as diretrizes de tamanho da cintura sugeridas por organizações internacionais, mas ainda não tá claro se essas medidas se aplicam bem à população africana. Por isso, precisa de pesquisa pra descobrir recomendações de tamanho de cintura para os diversos grupos na África, incluindo Uganda.
A maioria dos estudos sobre tamanho saudável de cintura foi feita em países mais ricos. Muitos países de baixa renda, como Uganda, ainda precisam de pesquisa pra identificar o melhor tamanho de cintura para suas populações. Este estudo focou em encontrar o tamanho médio de cintura e o melhor tamanho de cintura pra prever MetS em mulheres de 15 a 49 anos no distrito de Wakiso, no centro de Uganda. Acreditava-se que o tamanho típico de cintura para mulheres desse grupo não seria o padrão de 80 cm recomendado.
Visão Geral do Estudo
A pesquisa aconteceu no distrito de Wakiso de 9 de junho a 17 de agosto de 2021. Um grupo aleatório de mulheres de 15 a 49 anos participou do estudo.
As participantes moravam em Wakiso e estavam lá há pelo menos um ano. Elas foram escolhidas aleatoriamente de áreas urbanas e rurais pra ter uma mistura de diferentes origens. Mulheres que estavam grávidas, tinham dado à luz recentemente, abusavam de álcool, fumavam, tinham doenças crônicas como diabetes ou pressão alta, ou tinham certas infecções não foram incluídas no estudo.
O distrito de Wakiso está localizado no centro de Uganda e tem uma população de cerca de 3,1 milhões de pessoas. Mais da metade dos moradores são mulheres, com cerca de 793.770 na faixa etária reprodutiva de 15-49 anos. A área tem várias comunidades, que foram consideradas ao selecionar as participantes.
Cálculo do Tamanho da Amostra
Pra determinar o número de mulheres necessárias pro estudo, foi usada uma fórmula específica considerando o tamanho da população, os níveis de confiança e a prevalência esperada da MetS. Os cálculos iniciais indicaram que seriam necessárias 739 mulheres. Porém, considerando uma taxa de resposta de 90%, o número final chegou a 800 participantes.
Medições e Coleta de Dados
Dados sobre circunferência da cintura, pressão arterial e outros marcadores de saúde foram coletados. O estudo usou trabalhadores da saúde treinados pra garantir a coleta de dados precisa. Todos os dados coletados foram cuidadosamente checados quanto à qualidade, e um software apropriado foi usado pra gerenciar e analisar os dados.
Pra avaliar a Síndrome Metabólica, as mulheres foram testadas por três ou mais das seguintes condições: colesterol HDL baixo, triglicerídeos altos, açúcar no sangue alto, pressão arterial alta e circunferência da cintura aumentada, seguindo diretrizes específicas.
Análise de Dados
A análise de dados foi realizada usando software estatístico. Diferentes métodos foram utilizados pra resumir as características das participantes, comparar medições e avaliar pontos de corte da circunferência da cintura com base em grupos etários. A pesquisa também examinou a eficácia da circunferência da cintura em prever os riscos da MetS.
Resultados
O estudo envolveu 697 mulheres, com uma idade média de cerca de 29,7 anos. A circunferência média da cintura foi encontrada em 86,4 cm. Quase metade das participantes tinha dois ou mais fatores de risco relacionados à MetS.
O estudo identificou vários limiares de tamanho de cintura com base em diferentes grupos de idade. Para mulheres de 15-45 anos, o melhor ponto de corte foi encontrado em 80,3 cm. Os pontos de corte da circunferência da cintura variaram com a idade, indo de 79,4 cm para o grupo mais jovem (15-24 anos) a 91,1 cm para o grupo mais velho (45-54 anos). Cada grupo etário mostrou diferentes níveis de capacidade da circunferência da cintura em prever a MetS.
A análise sugeriu que o maior limite de tamanho de cintura relacionado ao risco de MetS foi 91,1 cm para mulheres de 45-54 anos, enquanto o grupo mais jovem teve o menor em 79,4 cm. Isso indica que mesmo mulheres mais jovens podem apresentar riscos à saúde, apesar de tamanhos de cintura menores.
O estudo também destacou que as medições da circunferência da cintura podem ajudar efetivamente a identificar mulheres em risco de MetS, especialmente no grupo de 45-54 anos.
Implicações para a Saúde
Esses achados são super importantes pros profissionais da saúde. Eles oferecem informações valiosas pra criar programas de triagem direcionados pra mulheres de diferentes faixas etárias pra ajudar a prevenir e gerenciar a MetS.
Alguns estudos anteriores de outros países mostraram diferentes pontos de corte de tamanho de cintura. Em alguns casos, os limiares recomendados eram mais altos ou mais baixos do que os encontrados nesse estudo. Essas variações ressaltam a necessidade de diretrizes específicas pra cada região, considerando fatores como genética, ambiente e estilo de vida.
Limitações do Estudo
Embora este estudo tenha fornecido informações importantes, não foi sem limitações. Ele se concentrou apenas em mulheres em idade reprodutiva numa área específica, o que pode afetar a aplicabilidade geral dos resultados. Um estudo mais amplo incluindo diferentes populações seria benéfico pra uma compreensão mais ampla da MetS em Uganda.
Conclusão e Recomendações
Em conclusão, este estudo identificou uma circunferência média da cintura de 80,3 cm como o limiar ideal pra prever a MetS entre mulheres de 15-49 anos no distrito de Wakiso. Os pontos de corte variaram com a idade, de 79,4 cm a 91,1 cm.
Os profissionais de saúde devem considerar esses achados ao avaliar os riscos de MetS em mulheres e devem adaptar estratégias com base em grupos etários. Mais estudos são necessários pra confirmar esses resultados em várias populações pra melhorar a compreensão e o manejo da MetS em Uganda.
Título: Optimal waist circumference cut-off points for predicting Metabolic Syndrome among females of reproductive age in Wakiso district, central Uganda
Resumo: BackgroundMetabolic Syndrome (MetS) poses a significant challenge to global public health, due to its strong association with Type 2 diabetes and cardiovascular disease. Waist circumference (WC) is a convenient metric for diagnosing MetS. Our study sought to establish waist circumference cut-offs that predict MetS in females of reproductive age residing in Wakiso district in central Uganda. MethodsThe data collected were from a cross-sectional study conducted in Wakiso district, central Uganda, involving 697 randomly selected females aged 15 to 49 between June 9th and August 17th, 2021. Data included MetS components: WC, High-Density Lipoprotein (HDL) Cholesterol, triglycerides, blood pressure, and fasting blood sugar. MetS status was identified based on two or more MetS components excluding WC. ROC analysis established the average optimal WC. The accuracy and performance of the cut-off points were evaluated through sensitivity, specificity, Positive likelihood ratio, and the Youden index. ResultsOf the 697 participants, 49.9% had two or more MetS risk factors. For females aged 15-49 years, the average optimal WC cut-off was 80.3 cm. Variations in optimal WC thresholds were observed across different age groups: 97.4 cm for (15-24 years), 79.9 cm (25-34 years), 85.6 cm (35-44 years), and 91.1 cm (45-54 years) respectively. The area under the ROC curve for these age groups ranged from 0.78 to 0.86, indicating good discriminatory capability. The sensitivity ranged from 85% to 97%, specificity from 58% to 88%, and the Youden Index from 0.557 to 0.729. ConclusionsA waist circumference of 80.3 cm is the optimal threshold for identifying Metabolic Syndrome in females between the ages of 15 and 49 years in the setting. This finding concurs with the guidance set forth by the International Diabetes Federation. Additionally, study participants had varying WC cut-offs ranging from 79.4 cm to 91.1 cm, depending on their age.
Autores: David Lubogo, H. Wamani, R. W. Mayega, C. G. Orach
Última atualização: 2024-03-09 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.08.24303971
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.08.24303971.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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