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Perda Auditiva e Hipotireoidismo: Novas Descobertas

Estudo recente não acha uma ligação clara entre hipotireoidismo adquirido e perda auditiva em adultos.

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Hipotireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide não produz hormônios suficientes. Isso pode acontecer em lugares onde as pessoas têm Iodo suficiente, que é o nutriente necessário para a produção dos hormônios tireoidianos. A razão mais comum para o hipotireoidismo é a tireoidite autoimune. Pessoas com hipotireoidismo frequentemente têm problemas de audição, mas essas questões não são bem reconhecidas e geralmente são ligadas a problemas congênitos ou deficiência de iodo.

A Perda Auditiva pode afetar muito como crianças e jovens aprendem e interagem socialmente. Aqueles com problemas de audição podem enfrentar desafios no comportamento e ter dificuldades com habilidades linguísticas em comparação com seus colegas que têm audição normal. Infelizmente, não há muita pesquisa sobre como o hipotireoidismo afeta a audição em adultos.

O desenvolvimento e a função de nossas orelhas dependem dos hormônios tireoidianos. Esses hormônios são importantes para o crescimento da cóclea, uma parte chave de como ouvimos, e para áreas do cérebro que processam sons. O período em que a audição se desenvolve nos humanos é principalmente desde o início da gravidez até cerca de um ano após o nascimento. Se o hipotireoidismo ocorrer durante esse período crítico, pode causar perda auditiva permanente. No entanto, começar o tratamento com levotiroxina, uma forma de hormônio tireoidiano, cedo pode, às vezes, ajudar a recuperar a audição.

O iodo é crucial, pois é usado pelo corpo para fazer os principais hormônios tireoidianos. Na cóclea, existem receptores que ajudam no processamento desses hormônios. Condições genéticas, como a síndrome de Pendred, mostram a relação entre os hormônios tireoidianos e a audição. A síndrome de Pendred causa perda auditiva junto com problemas na tireoide, mas geralmente precisa da deficiência de iodo para mostrar sintomas de hipotireoidismo. Ainda não está claro se a perda auditiva na síndrome de Pendred é exclusivamente por causa do hipotireoidismo.

A perda auditiva relacionada ao hipotireoidismo adquirido é normalmente encontrada em ambas as orelhas e costuma ser semelhante nas duas. Alguns estudos sugerem que a perda auditiva pode ser tratada até certo ponto com a terapia de levotiroxina. No passado, houve alguns estudos ligando problemas auditivos ao hipotireoidismo, mas muitos deles foram feitos há muito tempo.

Na década de 1950, um pesquisador descreveu como a perda auditiva no hipotireoidismo estava ligada a problemas na orelha média e nas passagens nasais, sugerindo que o tratamento com hormônios tireoidianos melhorava a audição de alguns pacientes. Resultados semelhantes foram encontrados na década de 1970, confirmando o hipotireoidismo em pacientes com perda auditiva leve. Na década de 1980, outro grupo de pesquisadores descobriu que uma alta porcentagem de pacientes tireoidianos tinha problemas de audição, e o tratamento levou a melhorias.

Estudos mais recentes também mostraram ligações semelhantes entre problemas auditivos e hipotireoidismo. Um estudo relatou que um número significativo de pacientes hipotireoideanos tinha vários tipos de perda auditiva, e o tratamento parecia ajudar. No entanto, outros estudos não encontraram conexão entre perda auditiva e níveis de hormônios tireoidianos.

Dados indicam que a deficiência de iodo pode levar à perda auditiva, e fornecer suplementos de iodo pode melhorar a audição daquelas pessoas que estão deficientes. Nos Estados Unidos, uma pesquisa encontrou que níveis baixos de iodo urinário estavam ligados a um maior risco de perda auditiva entre os jovens, mesmo quando os níveis de hormônios tireoidianos estavam dentro da faixa normal. No entanto, ainda falta informação sobre como o hipotireoidismo adquirido afeta a audição em adultos.

O propósito de um estudo recente foi olhar vários fatores relacionados à perda auditiva em pessoas com hipotireoidismo adquirido. Os pesquisadores queriam ver se a perda auditiva estava ligada aos níveis de hormônios tireoidianos e à ingestão de iodo.

Antes do estudo, os pacientes forneceram consentimento informado, e seu histórico médico foi coletado. Os pesquisadores realizaram testes para verificar a capacidade auditiva em um hospital em Praga. Eles incluíram 30 pacientes com hipotireoidismo e 30 indivíduos saudáveis para comparação. Todos os participantes foram verificados quanto aos níveis de hormônios tireoidianos e outros fatores como função renal e saúde geral.

Os pesquisadores definiram o hipotireoidismo manifestado por altos níveis de TSH (hormônio estimulante da tireoide) e baixos níveis de hormônio tireoidiano livre. Eles confirmaram essas descobertas com um segundo teste de sangue. Testes de iodo urinário também foram feitos para avaliar os níveis de iodo, com faixas específicas indicando diferentes níveis de deficiência ou suficiência.

Os participantes passaram por exames de audição, incluindo testes de função auditiva e habilidade auditiva geral. Os pesquisadores procuraram por sintomas como zumbido nos ouvidos ou problemas de equilíbrio. A perda auditiva foi categorizada em diferentes níveis com base em quanto som uma pessoa conseguia ouvir.

Testes estatísticos foram usados para comparar o grupo hipotireoidiano com o grupo saudável. Os resultados mostraram que, enquanto os sujeitos com hipotireoidismo tinham níveis mais altos de certos marcadores tireoidianos, seus níveis de iodo eram bastante semelhantes ao grupo saudável.

Poucas pessoas no grupo de controle relataram problemas de audição, enquanto nenhuma relatou problemas auditivos no grupo hipotireoidiano. As dificuldades auditivas afetaram principalmente sons de alta frequência, mas não eram severas. Nenhuma diferença significativa foi encontrada nos testes de audição entre os dois grupos.

Os pesquisadores não encontraram preditores fortes para diferenciar entre déficits auditivos em pacientes hipotireoideanos e indivíduos saudáveis.

No geral, o estudo não encontrou evidências de comprometimento auditivo relacionado ao hipotireoidismo adquirido em adultos. Questões auditivas leves eram comuns em ambos os grupos, mas nenhuma ligação clara foi estabelecida entre a gravidade do hipotireoidismo ou os níveis de iodo e a perda auditiva.

O hipotireoidismo é uma condição comum em certas populações, muitas vezes causada por problemas autoimunes. Muitas pessoas não têm ideia de que têm problemas na tireoide, especialmente se os sintomas forem leves.

A deficiência auditiva é uma preocupação significativa de saúde pública, afetando a qualidade de vida desde cedo. Pode levar a dificuldades de aprendizado e também pode impactar as oportunidades de emprego e ganhos na idade adulta. As pessoas tendem a pensar na perda auditiva como um problema apenas para adultos mais velhos, mas está se tornando cada vez mais comum em jovens também, por várias razões.

Este estudo teve como objetivo analisar jovens adultos para reduzir o impacto da perda auditiva relacionada à idade e outros problemas de saúde. Os pesquisadores notaram que, embora o grupo hipotireoidiano tivesse níveis mais altos de colesterol do que o grupo de controle, isso não parecia influenciar a capacidade auditiva.

Comparando este estudo com outros, as diferenças podem surgir de fatores geográficos, incluindo exposição ao ruído e disponibilidade de cuidados de saúde. Melhorias na saúde auditiva foram notadas ao longo do tempo, possivelmente devido a melhores práticas na gestão da exposição ao ruído e condições de saúde relacionadas.

Estudos anteriores costumavam incluir um pequeno número de participantes e variavam bastante em idade e saúde da tireoide. Alguns pesquisadores encontraram uma alta porcentagem de comprometimento auditivo em indivíduos hipotireoideanos, enquanto outros não viram conexão.

A razão por trás das inconsistências nos resultados pode ser que os estudos anteriores tinham pacientes com diferentes severidades de hipotireoidismo, o que poderia afetar os resultados. Este estudo focou em identificar quaisquer ligações potenciais entre a saúde da tireoide e a audição, enquanto estudos anteriores geralmente focaram mais nos testes auditivos do que na avaliação da tireoide.

Em resumo, a pesquisa atual não encontrou comprometimento auditivo diretamente associado ao hipotireoidismo adquirido em adultos. Questões auditivas leves estavam presentes em ambos os grupos, mas não se correlacionaram com os níveis de hormônios tireoidianos ou status de iodo. Fatores mais significativos provavelmente estão contribuindo para a deficiência auditiva em adultos além do hipotireoidismo.

Fonte original

Título: Acquired hypothyroidism, iodine status and hearing impairment in adults: a pilot study.

Resumo: ObjectivesHearing impairment can have major impacts on behavior, educational attainment, social status, and quality of life. In congenital hypothyroidism, the incidence of hearing impairment reaches 35-50%, while in acquired hypothyroidism there is a reported incidence of 25%. Despite this, knowledge of the pathogenesis, incidence and severity of hearing impairment remains greatly lacking. The aim of our study was to evaluate hearing in patients with acquired hypothyroidism. Methods30 patients with untreated and newly diagnosed peripheral hypothyroidism (H) and a control group of 30 healthy probands (C) were enrolled in the study. Biochemical markers were measured, including median iodine urine concentrations (IUC) g/L. The hearing examination included a subjective complaint assessment, otomicroscopy, tympanometry, transitory otoacoustic emission (TOAE), tone audiometry, and brainstem auditory evoked potential (BERA) examinations. The Mann-Whitney U test, Fishers Exact test and multivariate regression were used for statistical analysis. ResultsThe H and C groups had significantly different thyroid hormone levels (medians with 95% CI) TSH mU/L 13.3 (8.1, 19.3) vs. 1.97 (1.21, 2.25) p=0 and fT4 pmol/L 10.4 (9.51, 11.1) vs. 15 (13.8, 16.7) p=0. The groups did not significantly differ in age 39 (34, 43) vs. 41 (36,44) p=0.767 and IUC 142 (113, 159) vs. 123 (101, 157) p=0.814. None of the hearing examinations showed differences between the H and C groups: otomicroscopy (p=1), tympanometry (p=1), TOAE (p=1), audiometry (p=0.179), and BERA (p=0.505). ConclusionsWe did not observe any hearing impairment in adults with acquired hypothyroidism, and there were no associations found between hearing impairment and the severity of hypothyroidism or iodine status. However, some forms of hearing impairment, mostly mild, were very common in both studied groups.

Autores: Tereza Grimmichova, L. Verespejova, Z. Urbaniova, M. Chovanec, M. Hill, R. Bilek

Última atualização: 2024-06-07 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.06.24308572

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.06.24308572.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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