Ameaça Crescente do Monkeypox Clade Ib

Desde setembro de 2023, um novo tipo de vírus da varíola dos macacos tem se espalhado na República Democrática do Congo (RDC) e em outros países. Essa nova variante, chamada de Clado Ib, foi descoberta pela primeira vez em uma zona de saúde chamada Kamituga. As autoridades de saúde perceberam que muitos dos casos estavam ligados a contatos sexuais e envolviam um grande número de trabalhadoras sexuais. Estudos genéticos mostraram que essa variante tem mudanças únicas em relação a tipos anteriores do vírus encontrados na região. Essas mudanças genéticas indicam que o vírus está se espalhando de pessoa para pessoa, não apenas através de animais.

A partir de setembro de 2024, o clado Ib continuou a crescer na RDC e também se espalhou para países vizinhos como Burundi, Uganda, Ruanda e Quênia, além de lugares mais distantes como Suécia, Tailândia e Índia. Burundi relatou o maior número de casos. Enquanto outras variantes da varíola dos macacos estão presentes na RDC há mais de 50 anos, o aumento rápido do clado Ib está se tornando uma preocupação séria para as autoridades de saúde pública.

#Contexto Histórico da Varíola dos Macacos

A varíola dos macacos existe há muito tempo, principalmente se espalhando pelo contato com animais infectados antes de passar para os humanos. A forma usual de Transmissão em Comunidades é através de contatos próximos, muitas vezes dentro de lares. Desde que as vacinações contra a varíola cessaram em 1980, houve um aumento constante nos casos de varíola dos macacos na RDC. Em 2023, a RDC registrou um número recorde de casos.

Antes do clado Ib aparecer, a propagação da varíola dos macacos era principalmente causada por animais infectando humanos. Porém, com a chegada do clado Ib, há evidências de que a transmissão de humano para humano está desempenhando um papel significativo. Isso é diferente dos surtos anteriores, que eram principalmente impulsionados por infecções animais.

#Caracterizando Casos de Clado Ib

O clado Ib está se espalhando rápido e afetando diversos grupos de pessoas, incluindo crianças. Os casos incluem não só aqueles ligados a trabalhadoras sexuais, mas também pessoas da comunidade em geral. O reconhecimento do Contato Sexual como uma nova forma de transmissão do vírus trouxe paralelos com o surto anterior de varíola dos macacos que afetou principalmente homens que fazem sexo com homens.

Os pesquisadores notaram que enquanto o clado IIb se espalhou principalmente por redes sexuais, o clado Ib parece estar se espalhando de forma mais ampla, afetando pessoas que normalmente não são categorizadas como de alto risco. Isso levanta preocupações sobre o controle do surto, já que um grupo maior está em risco.

#Modelagem Matemática da Propagação do Vírus

Para entender melhor como o clado Ib está se espalhando, os pesquisadores criaram um modelo matemático. Eles analisaram tanto os contatos comunitários quanto os contatos sexuais para ver como cada um contribuiu para a transmissão geral. O modelo mostrou que os padrões de contato na comunidade já observados em surtos anteriores poderiam se aplicar ao clado Ib, mas com uma ligação adicional aos contatos sexuais.

Usando esse modelo, os pesquisadores descobriram que podiam explicar o aumento dos casos de clado Ib mostrando que um grande número de pessoas, especialmente aquelas com maior atividade sexual, estava envolvido na propagação.

#Comparando Padrões de Transmissão

Os pesquisadores calcularam como diferentes faixas etárias foram afetadas pelo vírus. Eles examinaram casos de diferentes regiões, notando o impacto de fatores socioeconômicos. Os achados mostraram que jovens eram mais propensos a serem infectados em áreas como Kamituga, onde o trabalho sexual comercial é comum.

Em resumo, o clado Ib tem padrões de transmissão distintos em comparação com surtos anteriores. Enquanto surtos passados eram em grande parte impulsionados por contatos comunitários, o clado Ib adicionou uma camada de complexidade com um envolvimento significativo de contatos sexuais.

#Impacto das Estratégias de Vacinação

Para combater a propagação do clado Ib, diferentes estratégias de vacinação foram discutidas. Os pesquisadores consideraram direcionar grupos específicos, como trabalhadoras sexuais, que estão particularmente afetadas. Eles descobriram que focar nessas pessoas de alto risco poderia melhorar a eficiência da vacinação e levar a um melhor controle do surto.

No entanto, existem desafios para alcançar esses grupos devido ao estigma e barreiras relacionadas ao trabalho delas. A comunicação comunitária sobre vacinação e a redução do estigma em torno da saúde sexual são vitais para uma intervenção bem-sucedida.

#Conclusões e Próximos Passos

Os surtos contínuos de varíola dos macacos causados pelo clado Ib mostraram uma diferença clara em relação às variantes anteriores. Eles estão se espalhando rapidamente por contatos humano-a-humano, especialmente em áreas com alta atividade relacionada ao trabalho sexual. Os pesquisadores enfatizam a importância de respostas personalizadas que considerem os hábitos e comportamentos sociais locais para gerenciar efetivamente os surtos dos clados Ia e Ib.

O estudo conclui que entender como diferentes grupos contribuem para a propagação do vírus é essencial para medidas de saúde pública e o controle de surtos futuros. À medida que o clado Ib continua se espalhando, é crucial reunir mais informações e adaptar estratégias para proteger populações vulneráveis enquanto se aborda os fatores sociais que contribuem para a transmissão.