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# Ciências da saúde # Medicina del dolore

Avaliação da Qualidade dos Ensaios de Acupotomia

Um estudo sobre a qualidade dos testes de acupotomia mostra que ainda tem espaço pra melhorar.

Ying Bian, j. Li, Y. Zhou, X. Lu

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Índice

Acupotomia é uma forma de acupuntura que usa uma agulha especializada com uma cabeça plana e um corpo cilíndrico. Essa agulha tem uma pequena lâmina na ponta, que permite cortar partes tensas do tecido mole. A técnica é usada pra aliviar dor musculoesquelética e tratar várias condições, como lesões, inchaços e problemas nos ossos, especialmente em casos como a osteoartrite do joelho.

A técnica tem raízes em textos médicos chineses antigos e foi refinada por um médico chinês em 1976. Desde então, ganhou muitos nomes, como faca de agulha, mini faca de agulha e acupotome. A acupotomia tá ficando cada vez mais popular como uma opção de tratamento complementar, e pesquisas mostram que pode ajudar a melhorar a dor e reduzir a inflamação.

Importância dos Ensaios Clínicos

Ensaios clínicos são essenciais pra avaliar a eficácia de novos tratamentos. Entre eles, os Ensaios Controlados Randomizados (RCTs) são o padrão ouro. Eles envolvem dividir os participantes em grupos pra comparar os resultados de forma eficaz. Pra acupotomia, RCTs rigorosos são necessários pra determinar quão bem esse método funciona em várias condições.

Apesar dos benefícios dos RCTs, nem todos os estudos atingem os padrões mais altos. A qualidade desses ensaios pode variar devido a vários fatores, como o design, a experiência dos pesquisadores e quão bem eles seguem as diretrizes estabelecidas.

Diretrizes CONSORT

Pra melhorar a qualidade dos ensaios clínicos, foi desenvolvida um conjunto de diretrizes conhecido como CONSORT. Essas diretrizes ajudam os pesquisadores a relatar suas descobertas de forma clara e precisa. Isso inclui uma lista de verificação pra garantir que todas as informações relevantes sejam fornecidas, facilitando a compreensão e a replicação do estudo.

Enquanto o CONSORT foi amplamente adotado, sua aceitação tem sido mais lenta em algumas regiões, incluindo a China. Nos últimos anos, o interesse por essas diretrizes tem crescido, destacando a importância de seguir altos padrões de relato na pesquisa clínica.

Analisando Ensaios de Acupotomia

Em um estudo que avaliou a qualidade dos ensaios de acupotomia publicados entre 2006 e 2024, pesquisadores avaliaram 48 estudos com base nas diretrizes CONSORT. Os resultados mostraram uma gama de pontuações de qualidade entre os estudos, indicando que enquanto alguns atenderam a padrões altos, outros ficaram aquém.

A pontuação média desses estudos foi de cerca de 53 de 100, sugerindo que há espaço pra melhorias. O estudo descobriu que, com o tempo, a qualidade dos relatos nos ensaios de acupotomia tende a melhorar, provavelmente devido a uma maior conscientização e compreensão das diretrizes CONSORT e melhores práticas de pesquisa.

Qualidade da Pesquisa por Tipo de Hospital

Nem todos os hospitais têm os mesmos recursos ou padrões pra conduzir pesquisas. O estudo descobriu que mais de 80% dos ensaios de acupotomia vieram de hospitais de alto nível, que geralmente têm protocolos mais rigorosos pra conduzir estudos. Estruturas de maior qualidade tendem a produzir dados e resultados mais confiáveis, o que é encorajador para o futuro desse tratamento. No entanto, certas partes importantes do relato ainda estavam faltando nesses estudos, indicando que todos os hospitais precisam melhorar suas práticas.

Fatores que Afetam a Qualidade da Pesquisa

Vários fatores podem afetar quão bem um estudo é conduzido e relatado. Por exemplo, o número de autores em um artigo e a presença de financiamento são elementos-chave que contribuem pra uma pesquisa de maior qualidade. Equipes maiores podem levar a investigações e discussões mais aprofundadas.

Por outro lado, o tamanho do hospital e a renda média da área onde o hospital está localizado não parecem ter um impacto significativo na qualidade da pesquisa. Isso é uma descoberta importante, já que sugere que simplesmente ter mais recursos não garante estudos de alta qualidade.

Problemas Comuns de Relato

Mesmo que muitos dos ensaios tenham melhorado ao longo dos anos, alguns problemas comuns persistiram. Por exemplo, certas áreas do relato, como como os sujeitos foram recrutados, se o mascaramento foi usado e como os dados foram geridos, foram frequentemente abordados de forma inadequada. Isso pode levantar questões sobre a confiabilidade dos resultados do estudo.

Pra os pesquisadores, é crucial prestar atenção a esses detalhes pra reduzir o risco de viés. O mascaramento, por exemplo, garante que nem os participantes nem os pesquisadores saibam quem tá recebendo o tratamento, tornando os resultados mais válidos.

Melhorando a Pesquisa Futura

Pra melhorar a qualidade da pesquisa em acupotomia no futuro, é essencial que os pesquisadores se concentrem em seguir de perto as diretrizes estabelecidas como o CONSORT. Isso inclui garantir que todas as informações relevantes sejam incluídas nos relatos, o que pode fortalecer a credibilidade geral de suas descobertas.

Colaboração entre pesquisadores de várias instituições também pode ajudar. Compartilhar conhecimento e recursos pode contribuir pra designs melhores e ensaios mais eficazes, melhorando, em última análise, os resultados para os pacientes.

Conclusão

No geral, o estudo dos ensaios de acupotomia de 2006 a 2024 revela que, embora tenha havido progresso na qualidade dos relatos, mais esforços são necessários pra alcançar padrões consistentemente altos. Com melhorias contínuas nas práticas de pesquisa e adesão a diretrizes como o CONSORT, o futuro da acupotomia como uma opção de tratamento pode ser promissor. Garantir que os ensaios sejam bem projetados e relatados com precisão terá um papel vital no avanço do nosso entendimento sobre essa abordagem inovadora para o manejo da dor e tratamento de várias condições.

Fonte original

Título: Has the design quality of randomized controlled trials of Acupotomy improved over the past 18 years? -- CONSORT statement-based literature study from 2006 to 2024

Resumo: Acupotomy, originally named Nine Needles in Ling Shu, was invented as a new type of TCM instrument in 1976, an innovative combination of acupuncture and surgical treatment. Its forward development is related to the Clinical effectiveness and safety. RCTs are gold standards in clinical practice and were welcomed in Acupotomy recently. The CONSORT Statement is set to guide the designing, analysis and interpretation of trials. But there havent been many Acupotomy RCTs until now, with few on quality evaluation, therefore design quality of Acupotomy RCTs is still weakness. This study aims to assess design quality of acupotomy RCTs by CONSORT statement, to analyze the overall quality status and influencing factors. PubMed database was used to search keywords like Acupotomy and Randomized Controlled Trial. All 48 Acupotomy RCTs published from January 2006 to January 2024 were included. The CONSORT(2010) was used for quality assessment. 48 studies were included for analysis, with 39 articles from Grade 3A hospitals and 9 from non-Grade 3A hospitals. Scores of RCTs ranged from 33 to 82, the mean score of 53.1 and median of 49. Grade 3A and non-Grade 3A hospitals differed significantly only in item 8, no studies reported item 18, and items 11, 14, and 23 had the highest frequency of reporting as failed. Based on 48 Acupotomy RCTs included, the publication time associated with the quality of reports. The number of authors and possession of funding were the most important factors affecting the total score. Number of beds, hospitals grade, sample sizes, and region GDP/PP did not relate to the total score. Among 25 items, Ancillary analyses, Blinding, Recruitment were the worst-performing items. Therefore, updating and standardizing the use of CONSORT can help to improve quality of RCTs, and cross-team communication and cooperation could promote the use of CONSORT.

Autores: Ying Bian, j. Li, Y. Zhou, X. Lu

Última atualização: 2024-10-17 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.15.24315538

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.15.24315538.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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