O Papel da Acupuntura na Parada de Fumar
Este estudo analisa como a acupuntura e o metabolismo da nicotina influenciam na hora de parar de fumar.
yinng-ying sheng Wang, s. m. Chen, j. Ji, x. Chai, l. Yang, y. Wu, J. Chang, M. zhang, Z. y. Liu, C. r. Tan, J. s. Yang, Z. Liu
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Índice
O uso de tabaco tem sido uma grande preocupação de saúde na China há muitos anos. Embora o uso de tabaco tenha diminuído desde a década de 1960, muita gente ainda continua fumando. Estudos recentes mostram que fumar pode resultar em vários problemas de saúde e tem um impacto significativo na economia. Cerca de 20% dos homens adultos e cerca de 3% das mulheres na China podem morrer por causa do fumo se métodos eficazes para ajudar as pessoas a parar de fumar não forem amplamente utilizados.
Acupuntura como ferramenta para parar de fumar
A acupuntura é um tipo de terapia alternativa que tem sido usada por mais de 40 anos para ajudar as pessoas a pararem de fumar. Estudos anteriores indicaram que a acupuntura pode ser uma maneira eficaz de parar de fumar. Ela mostrou resultados positivos tanto a curto quanto a longo prazo, sugerindo que ajuda as pessoas a parar de fumar de vez. Na verdade, as Taxas de Sucesso da acupuntura são parecidas com as das terapias de reposição de Nicotina e muitas vezes são mais econômicas do que medicamentos tradicionais.
Apesar de seus benefícios potenciais, encontrar maneiras de tornar a acupuntura mais eficaz para ajudar as pessoas a pararem de fumar ainda é um desafio. Recentemente, uma nova medida chamada relação de metabolito da nicotina (NMR) foi sugerida como uma forma de potencialmente melhorar os tratamentos para parar de fumar.
Entendendo o metabolismo da nicotina
NMR indica quão rápido o corpo de uma pessoa processa a nicotina. Estudos mostraram que pessoas que metabolizam a nicotina rapidamente podem achar mais difícil parar de fumar. Elas costumam precisar usar suplementos de nicotina com mais frequência, o que pode diminuir suas chances de parar com sucesso. Algumas pesquisas descobriram que certos medicamentos funcionam melhor para metabolizadores rápidos do que para aqueles que metabolizam a nicotina lentamente.
No entanto, ninguém ainda examinou como a NMR poderia ser usada com a acupuntura para ajudar as pessoas a pararem de fumar. Essa lacuna na pesquisa levou a um novo estudo para ver se a NMR pode ajudar a melhorar os tratamentos de acupuntura para parar de fumar.
O desenho do estudo
Este estudo foi configurado como um ensaio clínico randomizado, o que significa que os participantes foram distribuídos aleatoriamente em diferentes grupos de tratamento para ver como cada um funcionava. Aconteceu em clínicas em Pequim, na China, onde os participantes foram recrutados por meio de jornais locais, eventos comunitários e outras instituições médicas. Para participar, as pessoas precisavam ter entre 18 e 70 anos, entre outros critérios de saúde, e precisavam estar motivadas a parar de fumar.
Uma vez escolhidos para o estudo, os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo recebeu tratamento de acupuntura de alta frequência, enquanto o outro recebeu tratamento de baixa frequência. Os participantes também entraram em um grupo no WeChat para apoio, onde podiam compartilhar suas experiências e se incentivar durante o processo de parar de fumar.
Detalhes do tratamento de acupuntura
Os métodos de acupuntura usados no estudo foram baseados na acupuntura chinesa tradicional. Os profissionais de saúde selecionaram pontos específicos no corpo para colocar as agulhas. Esses pontos incluíam áreas conhecidas por ajudar com sintomas de abstinência, como irritabilidade e desejos.
O tratamento durou oito semanas, com participantes do grupo de alta frequência recebendo acupuntura cinco vezes por semana, enquanto aqueles do grupo de baixa frequência recebiam três vezes por semana. Acupunturistas certificados administraram os tratamentos para garantir precisão e eficácia.
Medindo o metabolismo da nicotina
Para entender como os participantes metabolizavam a nicotina, foram coletadas amostras de sangue para medir diferentes níveis de nicotina. Isso ajudou a categorizar os participantes como metabolizadores lentos ou normais. Essa classificação permitiu que os pesquisadores vissem se a frequência do tratamento de acupuntura tinha efeitos diferentes com base na rapidez com que uma pessoa metabolizava a nicotina.
Resultados do estudo
O objetivo principal do estudo era ver quão eficazes foram os tratamentos de acupuntura para ajudar as pessoas a pararem de fumar após três meses. Os resultados mostraram que a acupuntura de alta frequência levou a uma taxa de sucesso maior na hora de parar de fumar em comparação com a acupuntura de baixa frequência, especialmente entre os metabolizadores lentos.
No grupo de alta frequência, cerca de 17,3% dos participantes conseguiram parar de fumar por três meses. No grupo de baixa frequência, apenas 8,2% dos participantes conseguiram fazer o mesmo. Para os metabolizadores lentos, a diferença foi ainda mais pronunciada. Eles tiveram uma taxa de sucesso maior ao receber acupuntura de alta frequência em comparação com a de baixa frequência.
Discussão dos achados
Os resultados do estudo são promissores para o uso da acupuntura como um método de parar de fumar, especialmente para aqueles que metabolizam a nicotina lentamente. Os resultados indicam que ajustar o tratamento de acupuntura com base na taxa metabólica de uma pessoa poderia aumentar sua eficácia.
Embora o estudo tenha mostrado que a acupuntura pode ser uma alternativa eficaz a métodos mais convencionais de parar de fumar, as taxas de sucesso gerais foram modestas em comparação com alguns tratamentos padrão. Isso sugere que combinar a acupuntura com outras estratégias poderia melhorar as chances de parar.
Limitações do estudo
Embora o estudo tenha gerado resultados interessantes, houve algumas limitações. O tamanho da amostra foi relativamente pequeno, o que pode não representar totalmente a população mais ampla. A maioria dos participantes era do sexo masculino, o que limita a aplicabilidade dos resultados para fumantes do sexo feminino.
Além disso, o estudo contou com dados autorrelatados para medir o status de fumo, o que pode introduzir algumas imprecisões. A pandemia de COVID-19 também trouxe desafios para a condução do estudo, já que as restrições dificultaram a coleta de alguns dados.
Conclusão
Esse estudo adiciona informações valiosas sobre o uso da NMR para melhorar os tratamentos de acupuntura para parar de fumar. Ele destaca particularmente como entender o metabolismo da nicotina de um indivíduo pode ajudar a personalizar os tratamentos para serem mais eficazes. Pesquisas futuras são necessárias para explorar mais esses achados, especialmente com grupos participantes mais diversos. Integrar a acupuntura com outras estratégias comportamentais e medicamentos também poderia aumentar as taxas de sucesso em parar de fumar, abordando uma questão significativa de saúde pública.
Título: Nicotine metabolite ratio as an informed biomarker to optimize acupuncture for smoking cessation: randomised controlled trial
Resumo: ObjectiveTo evaluate the effectiveness of using nicotine metabolite ratio (NMR) as an informed biomarker to optimize acupuncture for smoking cessation. MethodsThis was a prospective, two-arm, open-label randomized controlled trial. Participants were recruited and classified as slow or normal metabolizers based on their NMR values, and were randomly assigned to high-frequency or low-frequency acupuncture groups. Acupuncture sessions were held 3 to 5 times per week for 8 weeks. Minimum behavioral support was provided. The primary outcome was the 12-week continuous abstinence rate assessed by urine cotinine levels. Secondary outcomes included point abstinence, treatment adherence, and adverse reactions. ResultsBetween September 2018 and April 2022, 220 participants were included. Among them, 211 (95.9%) were male, and the mean (SD) age was 48.5 (11.6) years. With 0.31 as the NMR cut-off value, 70 (31.8%) were divided as normal metabolizers and 150 (68.2%) as slow metabolizers. The validated 3-month sustained abstinence was 17.3% (19/110) in the high-frequency acupuncture group, which was significantly higher than 8.2% (9/110) in the low-frequency acupuncture group (OR=3.89, 95% CI: 1.36, 8.11). In slow metabolizers, the validated 3-month sustained abstinence rate was 19.0% (15/79) in the high-frequency acupuncture, which was higher than 7.0% (5/71) in low-frequency acupuncture (OR=3.53, 95% CI: 1.03, 6.13). In normal metabolizers, the validated 3-month sustained abstinence rates were 12.9% (4/31) in the high-frequency acupuncture group and 10.3% (4/39) in the low-frequency acupuncture group, with high-frequency acupuncture non-inferior to low-frequency acupuncture (OR=1.11, 95% CI: 0.24, 5.17). Treatment adherence was high in both groups, and adverse reactions were infrequent. No serious adverse events were recorded. ConclusionThis pioneering study demonstrated that NMR might be used as a biomarker to optimize acupuncture treatments for smoking cessation, particularly among slow metabolizers. This study provides valuable insights into personalized smoking cessation strategies and highlights the potential of integrating acupuncture with other interventions for improved outcomes. Trial RegistrationChinese Clinical Trials Registry (No.ChiCTR1800018196), Registered 4 September 2018, (chictr.org.cn).
Autores: yinng-ying sheng Wang, s. m. Chen, j. Ji, x. Chai, l. Yang, y. Wu, J. Chang, M. zhang, Z. y. Liu, C. r. Tan, J. s. Yang, Z. Liu
Última atualização: 2024-10-25 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.23.24315983
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.23.24315983.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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