Artroplastia Total de Quadril: A Chave pra Melhorar a Mobilidade
A cirurgia de quadril mostra que pode melhorar o movimento e a qualidade de vida dos pacientes.
Shigeaki Miyazaki, Kurumi Tsuruta, Saori Yoshinaga, Yoshinori Fujii, Amy Hombu, Taro Funamoto, Takero Sakamoto, Takuya Tajima, Yoshihiro Nakamura, Hideki Arakawa, Jun Nakatake, Etsuo Chosa
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Índice
- Síndrome do Aparelho Locomotor: O Que É?
- Artroplastia Total do Quadril: Uma Solução Popular
- Visão Geral do Estudo
- Design e Ética do Estudo
- Quem Participou?
- Medindo Resultados
- O Teste de Levantar
- O Teste de Dois Passos
- O Questionário EFLG-25
- Estatísticas e Descobertas
- Características dos Pacientes
- Mudanças na Mobilidade
- Melhora com a ATQ
- Insights do EFLG-25
- Melhorias Específicas
- Resumo e Recomendações
- O Caminho à Frente
- Fonte original
O número de pessoas mais velhas no mundo tá crescendo rápido. Em 2019, tinha cerca de 1 bilhão de pessoas com 60 anos ou mais. Até 2030, esse número deve pular pra 1,4 bilhão e, até 2050, pode chegar a 2,1 bilhões! Isso é especialmente verdade em países que ainda tão se desenvolvendo. Com tanta gente idosa, o número que precisa de cuidados de enfermagem tá aumentando porque eles enfrentam problemas como dificuldade de se mover. Manter os mais velhos felizes e saudáveis é uma vitória pra eles e pra sociedade.
Síndrome do Aparelho Locomotor: O Que É?
A síndrome do aparelho locomotor (SAL) foi falada pela primeira vez no Japão em 2007. É um termo usado pra ver como as pessoas conseguem se mover quando o sistema de movimento não tá funcionando direito. Se a SAL estiver presente, tem a chance de uma pessoa precisar de cuidados a longo prazo no futuro.
Pra avaliar melhor a SAL, um grupo de especialistas criou alguns testes em 2013. Esses testes incluem um teste de levantar, um teste de dois passos, e um questionário chamado Escala de Função Locomotora Geriátrica (EFLG-25). Em 2015, eles adicionaram limites de decisão clínica (LDC) pra classificar quão severa pode ser a SAL. No começo, tinha duas fases, mas uma terceira fase foi adicionada em 2020.
Artroplastia Total do Quadril: Uma Solução Popular
A artroplastia total do quadril (ATQ) é uma cirurgia que ajuda as pessoas a recuperar a função da articulação do quadril, reduzir a dor e facilitar as atividades do dia a dia pra quem sofre de artrite no quadril. Pesquisas mostram que a ATQ pode melhorar muito a qualidade de vida, incluindo como alguém consegue andar ou se envolver em atividades físicas.
Alguns estudos mostraram que se os pacientes recebem bons cuidados e Reabilitação logo após a cirurgia, eles ficam menos tempo no hospital e se sentem melhor três meses depois. Na verdade, algumas pesquisas indicaram que cerca de metade dos pacientes que fizeram ATQ conseguiram andar de forma independente de novo em três meses.
A EFLG-25 é um desses testes pra checar a Mobilidade de pacientes mais velhos. Analisar de perto como os pacientes melhoram após a ATQ através da EFLG-25 pode oferecer insights úteis pra recuperação deles. Em descobertas anteriores, 90% dos pacientes que precisavam de cuidados de enfermagem antes da cirurgia caiu pra apenas 30% depois de três meses. Mas ainda não teve pesquisa suficiente pra ver como a SAL melhora nos primeiros meses após a ATQ, especialmente usando as fases do LDC.
Visão Geral do Estudo
Esse estudo focou em como os pacientes melhoram seu movimento e qualidade de vida três meses após fazer a ATQ por causa da artrite no quadril, usando a escala de LDC em três fases e o questionário EFLG-25.
Design e Ética do Estudo
Esse estudo foi feito pra comparar a situação antes e depois da cirurgia. Aprovado pelo comitê de ética local, todos os participantes fizeram a ATQ entre certas datas. Os dados coletados antes da aprovação foram tratados de forma diferente dos coletados depois.
Quem Participou?
O estudo incluiu pacientes que concordaram em participar tanto antes da cirurgia quanto três meses depois. Alguns pacientes foram excluídos, como aqueles com condições específicas que não eram relevantes. No total, 273 pacientes participaram.
Todos os participantes fizeram a ATQ usando abordagens cirúrgicas específicas, e a reabilitação começou no dia seguinte à cirurgia. Os pacientes receberam sessões de reabilitação individualizadas duas vezes por dia enquanto estavam no hospital, e quem saiu do hospital continuou com sessões ambulatoriais.
Medindo Resultados
Pra ver como os pacientes progrediram, os pesquisadores usaram o teste de levantar, o teste de dois passos e o questionário EFLG-25 tanto antes quanto três meses após a ATQ.
O Teste de Levantar
Nesse teste, os pacientes foram convidados a se levantar de diferentes alturas de bancos, começando do mais alto e descendo conforme conseguiam. Pontos foram dados com base em quão bem se saíram, com notas variando de 0 a 8.
O Teste de Dois Passos
Esse teste mediu quão longe um paciente conseguia dar dois passos pra frente. A distância foi comparada com a altura do paciente, dando a eles uma nota que indicava a habilidade de movimento.
O Questionário EFLG-25
Esse questionário tem 25 perguntas sobre dor física, atividades diárias, interações sociais e bem-estar mental no último mês. Os pacientes responderam numa escala de 0 a 4, com notas mais altas indicando mais problemas.
Estatísticas e Descobertas
Os pesquisadores usaram testes estatísticos pra analisar os dados. Eles olharam especificamente como a SAL melhorou e como cada pontuação de teste mudou de antes da cirurgia pra três meses depois.
Características dos Pacientes
Os participantes do estudo tinham idade média de cerca de 67 anos e incluíam homens e mulheres. Muitos dos pacientes tinham osteoartrite no quadril por várias razões, e a maioria deles passou pela cirurgia em apenas um quadril.
Mudanças na Mobilidade
Os resultados mostraram uma mudança significativa nas pontuações gerais de movimento dos pacientes três meses após a cirurgia. A porcentagem de quem precisava de ajuda extensiva diminuiu, enquanto mais pacientes passaram pra fases mais baixas do LDC, indicando melhor capacidade de movimento.
Melhora com a ATQ
Depois da cirurgia, quase metade dos pacientes viu melhora na sua habilidade de movimento. Aqueles que estavam em estágios piores antes da cirurgia mostraram melhorias mais notáveis depois. As descobertas enfatizaram que a ATQ pode levar a melhorias rápidas no movimento em um curto período.
Insights do EFLG-25
Os dados do EFLG-25 indicaram que muitos pacientes relataram melhora no funcionamento diário três meses após a cirurgia. A maioria das perguntas mostrou melhorias significativas, com muitos pacientes expressando dor reduzida e melhor mobilidade.
Melhorias Específicas
Ao olhar as perguntas individuais no EFLG-25, ficou claro que a maioria dos pacientes teve mudanças positivas em vários aspectos de suas vidas relacionadas à dor e mobilidade. Áreas específicas relacionadas ao movimento mostraram melhorias marcantes, contribuindo pra uma melhor qualidade de vida no geral.
Resumo e Recomendações
O estudo destaca a eficácia da ATQ em ajudar os pacientes a recuperar seu movimento e habilidades funcionais logo após a cirurgia. Prestar atenção na reabilitação pós-ATQ é crucial, pois desempenha um papel significativo nessas melhorias.
O Caminho à Frente
Algumas limitações foram notadas, como incluir diferentes tipos de artrite e técnicas cirúrgicas. Pesquisas futuras podem precisar focar nesses fatores pra ver como afetam a recuperação. Mas, por enquanto, dá pra dizer que a ATQ pode trazer esperança e um futuro mais brilhante pra muitas pessoas com problemas de mobilidade.
Então, se você ou alguém que você conhece tá pensando em fazer cirurgia no quadril, talvez seja hora de olhar pro lado positivo—tem uma boa chance de que isso leve a mais dança nas reuniões de família!
Fonte original
Título: Investigation of locomotive syndrome improvement by total hip arthroplasty in patients with hip osteoarthritis: a before-after comparative study focusing on 25-question geriatric locomotive function scale
Resumo: BackgroundThe 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale (GLFS-25) is one of the tests used to assess the risk of locomotive syndrome (LS). It is a comprehensive tool to measure LS improvement after total hip arthroplasty (THA) and provides beneficial information for rehabilitation after THA. This study aims to investigate the effectiveness of LS improvement three months after THA in patients who underwent THA for hip osteoarthritis (OA) by using the total clinical decision limits (CDL) 3-stage scale to identify specific trends in LS improvement based on the GLFS-25. MethodsThe participants of this study were 273 patients who underwent primary THA for hip OA. LS was evaluated using the stand-up test, two-step test, and GLFS-25 before receiving THA and three months after THA. ResultsThe total CDL was improved by THA in 132 patients (improvement rate: 48.4%). There were 15 questions out of 25 in the GLFS-25 showed improvements in more than 60% of the patients. The question Q13, "To what extent has it been difficult to walk briskly?" revealed the highest improvement rate, followed by Q12, "To what extent has it been difficult to go up and down stairs?", and Q3, "Did you have any pain (including numbness) in your lower limbs?". ConclusionsAt three months after THA, approximately half of the patients showed improvement in LS. Furthermore, improvement in locomotion movements was identified as the most significant area of progress among motor functions.
Autores: Shigeaki Miyazaki, Kurumi Tsuruta, Saori Yoshinaga, Yoshinori Fujii, Amy Hombu, Taro Funamoto, Takero Sakamoto, Takuya Tajima, Yoshihiro Nakamura, Hideki Arakawa, Jun Nakatake, Etsuo Chosa
Última atualização: 2024-11-28 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318045
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318045.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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