LGBTQ+の退役軍人を健康プログラムでサポートする
この記事は、LGBTQ+退役軍人向けのPRIDEプログラムとその影響についてレビューしてるよ。
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目次
ヘルスプログラムの恩恵を受ける人を理解することは、医療サービスを改善するために重要だよ。この記事は、LGBTQ+として認識する退役軍人のために設計された「PRIDE in All Who Served」という健康促進プログラムを見ているんだ。このプログラムは、彼らのニーズに必ずしも応えられない医療システムの中で、そういった退役軍人をサポートすることを目指しているんだ。このプログラムの効果が、医療提供者がLGBTQ+の退役軍人をどうやってより良くサポートできるかを決めるのに役立つんだよ。最近、LGBTQ+の退役軍人はより目立つようになったからね。
LGBTQ+退役軍人の健康格差
LGBTQ+の退役軍人は、医療を受ける際に差別や障壁に直面することが多いんだ。推計では、100万人以上の退役軍人がゲイ、レズビアン、またはバイセクシャルで、約130,000人がトランスジェンダーまたはジェンダー多様者として認識されているんだ。でも、現役の軍人の調査では、実際にはもっと多くのLGBTQ+の人がいるって言われてる。
これらの退役軍人は、仲間と比べて深刻な健康問題を抱えているんだ。自殺願望やうつ病、PTSDの発生率が高いんだよ。これらの問題の多くは「マイノリティストレス」から来ていて、拒絶や差別の経験、自己のアイデンティティに対する内面的なネガティブ感情を含んでいるんだ。過去の政策、例えば「聞かなくても言わない」政策は、LGBTQ+の人たちが自分のアイデンティティを隠さなければならない文化を助長して、メンタルヘルスの悪化につながっている。
LGBTQ+退役軍人のための健康促進プログラム
LGBTQ+の退役軍人が直面している独自の課題に対処するプログラムが開発されているんだ。その一つが「PRIDE in All Who Served」で、10週間続くプログラムで、LGBTQ+の退役軍人のメンタルヘルスやウェルビーイングをアイデンティティ、健康リテラシー、コミュニティのつながりに焦点を当てて改善することを目指しているんだ。セッションでは、退役軍人が自分のアイデンティティを表現し、自分のサービスに関連する特有のストレスについて話すことを奨励しているよ。
初期の評価では、このプログラムに参加することで、自殺願望や自己受容感の改善が見られることが示されている。プログラムは好評で、複数の場所に拡大してLGBTQ+退役軍人をより良くサポートしているんだ。
プログラムの成果に影響を与える要因
どのような要素が個々の人が健康プログラムからより多くの恩恵を受けるかを知ることが、プログラムの改善につながるんだ。社会的サポートやLGBTQ+コミュニティとのつながり、個人的な対処戦略などが、治療への反応を左右するんだよ。
年齢、性別、人種などの人口統計的要因も治療の成果に影響を与えるんだ。研究によると、参加者の文化的背景に合ったプログラムの方が、そうでないものよりも効果が高い傾向があるけど、年齢や性別などの個々の要因は治療成果への影響に関して様々な結果が出ている。
対処自己効力感
対処自己効力感(CSE)は、ストレスのある状況を管理する自信のことを指すよ。これはメンタルヘルスにとって重要な要素で、特にLGBTQ+の人たちにとっては大切なんだ。研究によれば、対処能力に対する自信が高いと、より良いメンタルヘルスの結果に繋がるって言われてる。
退役軍人にとって、CSEは特に関連性があるんだ。戦闘経験や、LGBTQ+としてオープンにサービスを提供することの挑戦が、ストレスを加えるんだよ。ポジティブな対処戦略や社会的サポートのネットワークは、退役軍人がメンタルヘルスの問題に対処するのに役立つ保護要因なんだ。
現在の研究
LGBTQ+の退役軍人を特にターゲットにしたプログラムは少なく、効果を評価するために要因を見たものはさらに少ないんだ。「PRIDE in All Who Served」プログラムは、数少ないエビデンスに基づいたプログラムの一つなんだ。
この記事は、「PRIDE in All Who Served」プログラムのデータを調べて、退役軍人が治療にどう反応するかに影響を与える要因を特定しようとしているんだ。この研究では、対処自己効力感や人種、性別、性的指向などの人口統計的要因を見て、成果にどのように影響を与えるかを調べているよ。
研究の質問
- 対処自己効力感は「PRIDE in All Who Served」プログラムの成果に影響を与えるのか?
- 人口統計的要因、例えば人種、年齢、性的指向、性別はプログラムの成果に影響を与えるのか?
サンプル情報
「PRIDE in All Who Served」プログラムの参加者は多様な背景を持っているんだ。サンプルの大部分はホワイトかブラックとして認識されていて、性的指向や性別のアイデンティティは広く異なっている。評価により、10週間の参加期間中にメンタルヘルスの症状に大きな変化が見られたんだよ。
対処自己効力感の結果
研究によれば、対処自己効力感の特定の側面が治療成果に大きく影響したことが分かったんだ。問題解決の対処自己効力感が低い退役軍人は、プログラムに参加した後にメンタルヘルスの症状が大きく改善されたんだ。
例えば、問題解決スキルが低い人は、グループに参加した後に抑うつ症状の大幅な減少や内面的な偏見の感情の軽減を報告しているよ。社会的サポートの対処自己効力感に関連する不安症状や内面的な偏見でも同様のパターンが見られたんだ。
でも、予期しないトレンドも現れたんだ。特定の対処自己効力感の分野でスコアが高い退役軍人は、時折内面的な偏見が増す感情を報告している。これは、対処自己効力感とメンタルヘルスの成果との関係が複雑で、さらなる探求が必要であることを示唆しているよ。
人口統計的中立結果
分析の結果、参加者の内面的な偏見の変化に影響を与えたのは性的指向だけだったことが分かったんだ。バイセクシャルやクィアとして認識される退役軍人は、こういった感情の減少を経験した一方で、ヘテロセクシャルやゲイ/レズビアンの退役軍人は同じレベルの変化を示さなかった。
結論
この研究は、「PRIDE in All Who Served」がLGBTQ+の退役軍人にとって重要なサポートを提供できることを強調しているよ。研究結果は、対処自己効力感に苦しんでいる人がこのプログラムから最も恩恵を受ける可能性があることを示している。
個人の特性が成果を調整する方法を理解することで、将来のより効果的な健康促進プログラムが生まれるかもしれないね。LGBTQ+の退役軍人のニーズに焦点を当てることで、医療提供者はこのコミュニティをより良くサポートし、メンタルヘルスのレジリエンスを促進できるんだ。
今後、これらの発見を確認し、PRIDE in All Who Servedのようなプログラムの長期的な影響を探るために、さらなる研究が必要だね。そうすることで、特に健康格差に直面している退役軍人を支援する最善の方法を特定できるだろうし、得られた洞察が将来のプログラムの開発や実施に役立つだろうね。
タイトル: Moderators of Treatment Outcomes for LGBTQ+ Military Veterans in the PRIDE in All Who Served Health Promotion Group
概要: BackgroundVeterans who identify as lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, questioning, and related identities (LGBTQ+) have faced discrimination that puts them at increased risk for depression, anxiety, and suicide. Upstream interventions like the PRIDE in All Who Served program can improve internalized prejudice, suicide attempt likelihood, symptoms of depression, and symptoms of anxiety by addressing minority stress, facilitating social connection, and promoting engagement with the healthcare system. Yet, little is known about who benefits most from these types of services. MethodsSixty-six US military veterans (Mean age = 47.06, SD = 13.74) provided outcome surveys before and after a 10-week health promotion group for LGBTQ+ individuals at one of 10 Veterans Health Administration (VA) Medical Centers. Coping self-efficacy and key demographic factors were examined as moderators of treatment outcomes. ResultsCoping self-efficacy moderated effects across treatment outcomes with those lower in coping self-efficacy beliefs reporting the greatest benefit of the intervention. Reduction in anxiety symptoms was moderated only by problem-solving coping self-efficacy, while suicide attempt likelihood was moderated only by social support. Reduction of internalized prejudice and depression symptoms were moderated by both problem-solving and social support coping self-efficacy, while thought-stopping (a frequent target of traditional cognitive therapies) only moderated internalized prejudice, but not clinical symptom indicators. Most demographic factors (e.g., age, race, gender) did not impact treatment outcomes; however, sexual orientation was significant such that those who identified as bisexual, queer, or something else (e.g., pansexual) had greater reductions in internalized prejudice than their single gender-attracted peers. ConclusionIndividual differences like coping self-efficacy and sexual orientation are rarely considered in clinical care settings when shaping policy or implementing tailored programs. Understanding implications for who is most likely to improve could inform program refinement and implementation of affirming interventions for minoritized people.
著者: Michelle M. Hilgeman, R. J. Cramer, A. R. Kaniuka, R. Robertson, T. Bishop, S. M. Wilson, H. A. Sperry, T. M. Lange
最終更新: 2023-02-23 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.15.23285954
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.15.23285954.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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