サハラ以南のアフリカにおける男性のPrEPへの意識

2021年の時点で、世界中で約3840万人がHIVと共に生活していて、特にサハラ以南のアフリカが一番多いんだ。この問題に対処するには、効果的な予防策が必要だよ。例えば、禁欲を守ること、コンドームを正しく使うこと、そして医療オプションとして、暴露後予防（PEP）や曝露前予防（PrEP）を利用することが挙げられるね。

2012年には、健康専門家がトランスジェンダーの人たち、性風俗従事者、同性の男性との性交を持つ男性など特定のグループにPrEPを勧めたんだ。2015年には、高リスクのHIVに関わる誰にでも推薦が広がったんだよ。

PrEPはHIVを防ぐのに役立つ薬で、高リスクのグループや一般の人々のHIV感染を減少させる効果があることが示されているよ。毎日使えば、HIVにかかるリスクを75%から99%も下げられるんだ。でも、多くの人が自分はHIVのリスクがないと思ったり、PrEPの仕組みを知らなかったりするから、使わないんだよね。

#PrEPの認知度

PrEPの効果にもかかわらず、特に特定の男性グループの中ではリスクのある多くの人がPrEPについて十分に知らないんだ。例えば、南アフリカでは、調査に参加したトランスジェンダー女性のうち、PrEPを知っていたのはわずか45%だったりする。同じように、ジンバブエでは、同性の男性とトランスジェンダー女性のうち、約45.8%しかPrEPを知らなかった。ナイジェリアでは、同じようなグループの男性の半数以上がPrEPを知らなかったんだ。

男性がPrEPについて知っているかどうかは、いくつかの個人的および社会的要因に関連しているよ。個人的な要因としては、自分の健康に自信があることや、健康保険を持っていること、都市に住んでいることなどがある。一方、社会的な要因としては、友達や家族の支援、LGBTQ+グループに所属していること、HIVのパートナーがいることもPrEPの認知に影響を与えるんだ。

一般的に、男性は女性に比べて自分のHIVのステータスを知っていることが少なく、適切なHIVケアを受ける可能性も低いよ。例えば、南アフリカでは、90%の女性が自分のHIVステータスを知っているのに対して、男性は82%しか知らなかった。また、治療を受けているのも女性の方が多かった。この違いは、クリニックでの長い待ち時間やスティグマ、交通費、差別、プライバシーの心配、PrEPについての知識不足など、いろんな個人的・社会的な課題から来ているのかもね。

#予防としての治療

HIVの治療を使うことで、HIVを持っている人から持っていない人に感染が広がるのを防げるけど、感染が始まる前にHIVを防ぐ方が、感染後に治療するよりも良いとされているよ。同性愛者やトランスジェンダー女性にとって、PrEPは感染が起こる前の予防手段と考えられているんだ。

これまでのPrEPに関する研究は、薬を使う意欲や実際にどれだけの人が使っているのか、同性の男性の間での使用に関する障害について見てきたけど、一般男性や異性愛者に特化したPrEPの知識に関する研究はあまりなかったんだ。このギャップを埋めるために、サハラ以南のアフリカの男性がPrEPについて何を知っていて、どんな要因が彼らの認知に影響を与えているのかを評価することが重要だね。

#研究目的

このレビューの目的は次のことを解明することだよ：

1. サハラ以南のアフリカの男性はPrEPについてどれだけ知識があるの？
2. 彼らのPrEPに対する知識や認知に影響を与える要因は何？

#研究方法

このレビューを行うために、私たちは構造化されたプロセスに従うよ。

#フォローすべきステップ

1. 研究質問の特定： まず、男性のPrEP認知について答えたい質問を明確に定義するよ。
2. 関連研究の検索： このトピックに関する発表済みと未発表の研究を探すよ。
3. 研究の選定： レビューに含める基準を満たす研究を選ぶよ。
4. データ収集： 選定した研究から重要なデータを集めるよ。
5. 結果の要約： 最後に、私たちが見つけたことをまとめて報告するよ。

#研究の該当性

有用な研究を見つけるために、さまざまな学術データベースを検索するよ。たとえば、PubMed、MEDLINE、Web of Scienceなどのデータベースを使用するよ。また、Google Scholarやさまざまな学術リポジトリを通じて未発表の研究を探すよ。男性のPrEPに対する知識や認知に関連する特定の検索用語を使うつもりだよ。

#参加者の基準

18歳以上で出生時に男性と指定された大人を対象とした研究のみを含めるよ。PrEPの認知や知識を具体的に評価した研究を見ていくよ。

#含める研究の種類

私たちのレビューでは、すでにレビューそのものとなっているものを除いて、あらゆる研究デザインを考慮するよ。また、時間の経過に伴って参加者を追跡する研究の初期結果も含めるつもりだよ。私たちのトピックに関連する会議発表や学術論文も検討する予定だよ。

#研究選定プロセス

研究を集めたら、それらが私たちの基準を満たしているかどうかを確認するよ。2人の研究者が独立してタイトルや要約をチェックして、研究を含めるべきかどうかを見るよ。もし意見が食い違った場合は、3人目の研究者が解決を手伝うよ。

#データ収集

標準的なデータ収集テンプレートを使って、必要な情報を収集するよ。各研究から、著者の名前、出版年、研究目標、研究が行われた場所、参加者の情報、サンプルサイズ、PrEPの認知に関する結果などの詳細を取り出すよ。

#結果の要約

得られた結果はシンプルに提示するよ。男性がPrEPについてどれだけ知っているか、知識に関連する要因についての一般的な概要を提供するつもりだよ。もし研究に定性的なデータが含まれていたら、そのテーマは別々に分析するよ。

#参加者と倫理

このレビューでは、患者や一般からの直接的な関与は含めないよ。すでに発表された研究を見ているので、レビューに対する倫理的承認は必要ないんだ。完成したら、私たちの結果をオープンアクセスのジャーナルで共有して、HIV予防に関心のある研究者や政策決定者に届くようにするつもりだよ。

#結論

このレビューは、サハラ以南のアフリカの男性がPrEPについてどれだけ知っているのか、またその知識に影響を与える要因を明らかにすることを目指しているよ。これらの要因を特定することで、男性のPrEPに関する認知度や教育を向上させるためのより良い戦略を立てられるようになるんだ。この結果は、サハラ以南のアフリカの様々な国の男性のニーズに特に対応した、より良い政策作りにつながるかもしれないね。私たちは、結果を発表や出版を通じて共有して、HIVとの闘いに変化をもたらせる人々に届けられるようにするつもりだよ。