レプトスピラ症：都市部の隠れた脅威
レプトスピラ症は、低所得の都市コミュニティで大きな健康リスクをもたらすんだ。
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目次
レプトスピラ症は、動物と人間の両方に影響を与える深刻な病気だよ。これはレプトスピラという種類の細菌が原因。人間には軽い症状から重い病気、最悪の場合は死に至ることもある多様な症状が現れるんだ。毎年、世界中で100万人以上がこの病気で病気になり、6万人以上が亡くなっているんだって。多くは医療環境があまり良くない発展途上国で見られるよ。
人は感染した動物の尿や他の体液に触れたり、汚染された土や水に触れることでレプトスピラ症に感染することがあるんだ。
レプトスピラ症の原因は？
レプトスピラ症を引き起こす細菌は、レプトスピラ属に属していて、69種、300以上の異なるタイプがあるんだ。病気を診断する最も一般的な方法は「顕微鏡凝集テスト（MAT）」というテストで、どのタイプの細菌に感染したかの見当はつくけど、特定の種類を確認するには他の検査も必要なんだ。
これらの細菌のうちいくつかは異なる動物種に感染することができるけど、他は特定の動物により特化していることもあるんだ。それが、一部の種類が特定の地域でより頻繁に見られる理由かもしれないね。動物の宿主、細菌の種類、社会的要因の違いが、病気の広がりを理解するのを難しくしているんだ。
レプトスピラ症の感染の広がり方は？
熱帯や亜熱帯の地域では、雨季に洪水が多くなるとレプトスピラ症のケースが増えることが多いよ。多くの人が衛生状態が良くない都市部に移動することで、病気が広がるのに好都合な生活環境になっちゃう。世界中の人口の大部分が低所得の都市コミュニティに住んでいて、ブラジルではほぼ28%の人々がそういう環境で生活しているんだ。悪い生活環境とレプトスピラ症のような健康問題との間には強い関連があるよ。
ブラジルのサルバドールでは、人口の多くが黒人や混血で、特に貧しい地域に住んでいる人が多いから、健康上の問題、特にレプトスピラ症のリスクが高くなるんだ。
サルバドールにおけるレプトスピラ症
サルバドールの研究によると、レプトスピラ・インテロガンスという特定の細菌、特にイケロハエモラジア群がサルバドールのほとんどのレプトスピラ症のケースの原因となっているんだ。この細菌は、一般的に茶色のネズミに見られるよ。2つ目のタイプ、レプトスピラ・キルシュネリはシノプテリ群に属し、こちらも見つかってるけど、あまり一般的ではないんだ。
現在進行中の研究の目的は、人口統計、社会経済的地位、環境などのさまざまな要因がサルバドールの低所得コミュニティにおけるこれらの細菌の存在にどのように影響するかを探ることだよ。
研究アプローチ
これを調べるために、研究者たちは5つの低所得地域で横断的研究を行ったんだ。参加に同意したボランティアから血液サンプルを採取して、生活条件や動物との接触についての詳細を記入したアンケートも提出してもらったんだ。研究者はMATを使って、細菌に対する抗体の存在をチェックしたよ。
感染率に関する主要な発見
この研究には、さまざまな近隣地域から2,808人が参加したんだ。結果は、テストを受けた人の約9%がレプトスピラ症陽性だったことを示しているよ。陽性だった人の大多数はイケロハエモラジア型の抗体を持っていて、少数はシノプテリ型の抗体を持っていたんだ。
年齢が上がるにつれて、イケロハエモラジア型に感染する可能性が高くなることがわかって、男性が女性よりも感染しやすいことも見つかったよ。一方、シノプテリ型では、最高の感染率が高齢者の間に見られ、性別による有意な差はなかったんだ。
感染に影響を与える要因
レプトスピラ症に感染するリスクが高い要因がいくつかあったよ。シノプテリ型では、年齢が上がるにつれて感染の可能性が高くなり、家の壁が塗られていないことや、猫の近くに住んでいることも感染率の上昇に関連していたんだ。
イケロハエモラジア型については、下水に触れること、特定の仕事に従事すること、泥や洪水の場所に接触することが重要なリスク要因だったよ。これは、廃棄物管理を含む環境で働いている人々や、汚れた水に頻繁に接触する人々は感染リスクが高いことを示しているね。
環境要因とその役割
周囲の環境が病気の広がり方に大きな役割を果たしているよ。例えば、開放型下水道の近くに住んでいることは、イケロハエモラジア型の感染率が高いことと関連しているんだ。これは、衛生状態が悪い地域ではレプトスピラ症のケースが多い可能性があるってことを示している。
ペット、特に猫の存在はシノプテリ型に関連しているけど、異なる動物がこのタイプの感染に与える影響に関してはあまり研究が進んでいないよ。露出したレンガの壁など、家庭の条件が低所得家庭が病気にかかるリスクを高めるかもしれないね。
空間分布の違い
この研究では、感染がどこで起こっているのかも調べてみたんだ。イケロハエモラジア型とシノプテリ型で異なるパターンが見られたよ。イケロハエモラジア型は開放型下水道の近くでよく見られ、シノプテリ型は近所に猫がいることと関連していたんだ。
これらの空間的パターンを理解することは、都市部でのレプトスピラ症の広がりを防ぐための公衆衛生の取り組みに役立つかもしれないよ。
結論
レプトスピラ症は都市の貧困コミュニティにとって大きな健康問題だよ。この研究は、環境要因、動物の宿主、人間の行動の複雑な関係を強調しているんだ。
家庭の状況や職業の露出、動物の存在に焦点を当てることで、健康当局はレプトスピラ症のリスクを減らすための介入をより効果的に目指せるんだ。今後の研究では、都市の生活条件、動物の宿主、病気のパターンとの関連をさらに調べて、予防策を改善したり脆弱な集団を守ったりすることができるかもしれないよ。
タイトル: Factors associated with differential seropositivity to Leptospira interrogans and Leptospira kirschneri in a high transmission urban setting for leptospirosis in Brazil
概要: BackgroundLeptospirosis is a zoonosis caused by pathogenic species of bacteria belonging to the genus Leptospira. Most studies infer the epidemiological patterns of a single serogroup or aggregate all serogroups to estimate overall seropositivity, thus not exploring the risks of exposure to distinct serogroups. The present study aims to delineate the demographic, socioeconomic and environmental factors associated with seropositivity of Leptospira serogroup Icterohaemorraghiae and serogroup Cynopteri in an urban high transmission setting for leptospirosis in Brazil. Methods/Principal FindingsWe performed a cross-sectional serological study in five urban informal communities in the city of Salvador, Brazil. During the years 2018, 2020 2021, we recruited 2.808 residents and collected blood samples for serological analysis using microagglutination assays. We used a mixed-effect multinomial logistic regression model to identify risk factors associated with seropositivity for each serogroup. Seropositivity to Cynopteri increased with age in years (OR 1.03; 95% CI 1.01-1.06) and was higher in those living in houses with unplaster walls (exposed brick) (OR 1.68; 95% CI 1.09-2.59) and where cats were present near the household (OR 2.00; 95% CI 1.03-3.88). Seropositivity to Icterohaemorrhagiae also increased with age in years (OR 1.02; 95% CI 1.01-1.03) but was higher in males (OR 1.51; 95% CI 1.09-2.10), in those with work-related exposures (OR 1.71; 95% CI 1.10-2.66) or who had contact with sewage (OR 1.42; 95% CI 1.00-2.03). Spatial analysis showed differences in distribution of seropositivity to serogroups Icterohaemorrhagiae and Cynopteri within the five districts where study communities were situated. Conclusions/SignificanceOur data suggests distinct epidemiological patterns associated with serogroups Icterohaemorrhagiae and Cynopteri within the high-risk urban environment for leptospirosis and with differences of spatial niches. Future studies must identify the different pathogenic serogroups circulating in low-income areas, and further evaluate the potential role of cats in the transmission of the serogroup Cynopteri in urban settings.
著者: Federico Costa, D. S. De Oliveira, H. Khalil, F. Almerinda G. Palma, R. Santana, N. Nery, J. C. Quintero-Velez, C. Graco Zeppelini, G. Almeida do Sacramento, J. Cruz, R. Lustosa, I. Santana Ferreira, T. Carvalho-Pereira, P. J Diggle, E. A. Wunder, A. I. Ko, Y. Alzate Lopez, M. Begon, M. G. Reis
最終更新: 2023-04-12 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.10.23288388
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.10.23288388.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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