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# 健康科学# 医療経済学

ブラジルにおける政治的リーダーシップのコロナウイルスへの影響

ボルソナロ大統領の行動がブラジルのパンデミック対応にどう影響したかを調べる。

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ブラジルにおけるボルソナロブラジルにおけるボルソナロのパンデミックの遺産選択によって決まった。ブラジルのコロナウイルスの結果は政治的な
目次

コロナウイルスのパンデミックはブラジルに大きな影響を与えた、特に2020年のカーニバルの後にね。最初の感染例は2020年2月25日にサンパウロで報告されて、その後すぐにウイルスは国中に広がった。3月中旬にはブラジルは感染拡大を抑えるための対策を取ったけど、3月末には日々の感染者数がすでに1000人を超えていた。数ヶ月でブラジルは世界で最も高い死亡者数を記録し、2022年末までに約70万人が亡くなった。

ボルソナロ大統領のパンデミックへの対応は多くの批判を浴びた。彼のアプローチは否認主義的だとされ、ウイルスの深刻さを軽視し、ロックダウンの必要性を疑問視していた。ボルソナロはコロナを「ちっぽけなインフルエンザ」と呼び、ローカル政府が設けた社会的距離や他の防護策を守ることを人々に奨励しなかった。彼の主な主張は、ロックダウンによる経済的影響の方が健康への影響よりもひどいというもので、国家的な戦略の欠如が地域レベルでの混乱を生んで、多くの人が地元リーダーによって課せられたルールに従うのに苦労した。

パンデミックの影響を理解する上で政治的要因が重要だと分かるにつれて、政治指導者が公衆衛生対策に対する市民の態度に影響を与えることが明らかになった。研究によると、政府の公式の言説が人々のコロナのリスクに対する認識を形作り、最終的には防護策への従業に影響を及ぼした。ブラジルの政治環境は多くの国際的なトレンドを反映していて、市民のパンデミックへの反応は彼らの政治的信念と密接に関連していた。

ブラジルのCovid-19:タイムライン

パンデミックはブラジルで3つの主要な波を通じて展開した。最初の波では2020年5月から8月の間に日々の死亡者数が約1000人に達した。感染者数が一時的に減少した後、2020年10月に2波が始まり、2021年3月には3,000人を超える日々の死亡者数に達した。2021年初頭にワクチンが導入されると死亡率は大きく減少したが、2021年末にオミクロン株が出現し、3波の感染が再発した。

ロックダウンや社会的距離のような公衆衛生措置が2020年3月に導入され、移動が大きく減少した。時間が経つにつれて人々の動きは増えて、2021年末にはパンデミック前のレベルに戻った。ワクチン接種キャンペーンはゆっくり始まったが、2021年中頃には勢いを増し、2022年中頃には高いカバー率に達した。

パンデミックへの政治的反応

ボルソナロ大統領のパンデミック中の発言と行動は問題が多かった。彼のレトリックは公衆衛生の推奨を傷つけ、ウイルスに対する分断された反応を引き起こした。堅実な国家戦略の欠如が州や地方政府にとって課題を生み、効果的に対策を施すのに苦労した。州や自治体はしばしば連邦政府とパンデミックへの対応を巡って対立した。

ブラジル保健省の状況への対応は担当する大臣によって大きく異なった。最初の保健大臣は異なる政府機関間の協力を求めた一方で、他の大臣たちはボルソナロの方針に従い、危機の深刻さを軽視していた。この不一致が国全体で混沌とした反応をもたらし、各地域は地元の状況に基づいてパンデミックに対処した。

パンデミック当時のブラジルの政治的背景は多くの課題に満ちていた。ボルソナロがウイルスの深刻さを否定することで、彼の支持基盤には健康に関する推奨を軽視する傾向があった。この政治的分極化が各地域の危機管理に影響を与えた。ボルソナロの見解に沿った知事が率いる州では健康対策の遵守が低かった。

ボルソナロ効果:Covid-19の結果への影響

「ボルソナロ効果」は、ブラジルにおけるパンデミックの進行に対する大統領の行動の測定可能な影響を指す。研究が出始めると、ボルソナロを高く支持する地域では、死亡率の増加など、より深刻なCovid-19の結果に関連していることが明らかになった。

分析によると、ボルソナロに多く投票した自治体ではCOVID-19による死亡者数が多く見られた。具体的な例として、ボルソナロの支持が10%増えると、その地域では人口10万人あたり約24人の追加死亡が関連していた。2022年末までに、ボルソナロの言説による影響で約51,000人の追加死亡が推定された。

即時の健康結果に加えて、政治的環境は人々の社会的距離やワクチン接種に関する行動にも影響を及ぼした。ボルソナロ支持が高い自治体は、外出自粛命令に従う割合が低く、ワクチン接種率も遅かった。このことがその地域でのパンデミックの影響をさらに悪化させた。

社会的距離と移動

ブラジルのパンデミック対応は社会的距離の確保に依存していた。ロックダウン命令により2020年3月と4月に公衆の移動が大幅に減少した。しかし、ボルソナロを支持する地域では、これらの措置を守る割合が低かった。これらの地域の人々は、ボルソナロ支持が低い地域よりも移動が多かった。

健康のリスクがあるにもかかわらず、ロックダウン措置への態度は政治的な気候を反映していた。研究によると、年配で教育を受けた人々は社会的距離を守る傾向が強かったが、若くて教育を受けていない、貧しい人々はそうでなかった。政治的な一致があると、ロックダウン措置に対する態度は政治信念に基づいて分極化し、ボルソナロの支持者は外出を避ける傾向が少なかった。

パンデミックが進行するにつれて、特にボルソナロ支持が高い地域で移動はパンデミック前のレベルに戻り始めた。この移動の回復は、感染者数の増加や死亡者の増加としばしば一致していた。ボルソナロに沿った地域での社会的距離の緩和は、ウイルスの拡散によって感染者数や死亡者数が増加する原因となった。

ワクチン接種率と政治的分極化

ブラジルのワクチン接種率にも明確な「ボルソナロ効果」が見られた。ボルソナロ支持者が多い地域は、ワクチン接種率が低い傾向があった。ワクチン接種キャンペーンの初期には、ボルソナロのワクチンに関する否定的なコメントによってためらいが生じていた。彼の発言はワクチンの効果を疑問視し、支持者の間に混乱と恐れを生んでいた。

最初は遅かったワクチン接種キャンペーンも、2022年中頃には人口の80%以上が少なくとも1回の接種を受けるようになった。しかし、ボルソナロを支持する地域では接種率が disproportionately 低かった。ボルソナロ支持が10%増加すると、完全な接種スケジュールにおける全体のワクチン接種率が約2%減少していた。2022年末には、ボルソナロを好む地域で約400万人が完全にワクチン接種を受けていないとされていた。

分析では、ボルソナロが推進した反ワクチン感情がコロナワクチン接種を超えた影響を持つことがわかった。ブラジルの伝統的なワクチン接種率はここ数年にわたり減少しており、大統領の言説が公衆衛生行動全般に長期的な影響を与えていることが示されている。

政治的言説の長期的な影響

ボルソナロのパンデミック対応の長期的な影響を考えると、驚くべきトレンドが見えてくる。公衆衛生措置の軽視や反ワクチンの言説は、歴史的に成功していたブラジルの国家免疫プログラムに悪影響を及ぼした。パンデミック中のワクチン接種に関する恐れは、より広範な公衆衛生の課題を引き起こす可能性がある。

世論調査のデータは、ボルソナロ支持者がパンデミックを深刻な脅威と考える割合が低いことを持続的に示していた。この信念は、彼ら自身と他人をリスクにさらす行動につながった。ボルソナロの支持が高い地域では、コロナウイルス感染のリスクが低いと認識され、健康措置の遵守が減少していた。

結論

ブラジルのCovid-19パンデミックの経験は、政治的要因が公衆衛生の結果に大きな影響を及ぼすことを示した。「ボルソナロ効果」は、死亡率の増加、社会的距離への遵守の低下、政治的整合性が高い地域での低いワクチン接種率を通じて明らかだった。ブラジルがパンデミックの後を乗り越えていく中で、これらのダイナミクスを理解することが既存の健康課題に対処し、公衆の健康に対する信頼を回復するために重要になる。

今後、健康行動における政治的影響の複雑さを認めることが重要になる。誤情報に反対し、公衆衛生の取り組みを効果的に促進するためのターゲットを絞った戦略が迫られている。ブラジルの経験は、政治と公衆衛生の重要な交差点を思い出させる強力な教訓であり、社会が健康危機に直面し続ける中で、世界中で適用可能な教訓を提供している。

オリジナルソース

タイトル: Investigating the 'Bolsonaro effect on the spread of the Covid-19 pandemic: an empirical analysis of observational data in Brazil

概要: Brazil counts among the countries the hardest hit by the Covid-19 pandemic. A great deal has been said about the negative role played by President Bolsonaros denialism, but relatively few studies have attempted to measure precisely what impact it actually had on the pandemic. Our paper conducts econometric estimates based on observational data at municipal level to quantitatively assess the Bolsonaro effect over time from March 2020 to December 2022. To our knowledge, this paper presents the most comprehensive investigation of Bolsonaros influence in the spread of the pandemic from two angles: considering Covid-19 mortality and two key transmission mitigation channels (social distancing and vaccination); and exploring the full pandemic cycle (2020-2022) and its dynamics over time. Controlling for a rich set of relevant variables, our results find a strong and persistent Bolsonaro effect on the death rate: municipalities that were more pro-Bolsonaro recorded significantly more fatalities. Furthermore, evidence suggests that the presidents attitude and decisions negatively influenced the populations behaviour. Firstly, pro-Bolsonaro municipalities presented a lower level of compliance with social distancing measures. Secondly, vaccination was relatively less widespread in places more in favour of the former president. Finally, our analysis points to longer-lasting and damaging repercussions. Regression results are consistent with the hypothesis that the Bolsonaro effect impacted not only on Covid-19 vaccination, but has affected vaccination campaigns in general thereby jeopardizing the historical success of the National Immunization Program in Brazil.

著者: Mireille RAZAFINDRAKOTO, F. ROUBAUD, M. CASTILHO, V. PERO, J. SABOIA

最終更新: 2023-07-12 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.07.23292354

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.07.23292354.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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