妊娠中の喫煙が胎盤の重さに与える影響
妊娠中の喫煙が胎盤の重さを増やすけど、赤ちゃんの出生体重には影響しないって研究が明らかになったよ。
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妊娠中の喫煙は、母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があるんだ。これは変えられる重要なリスク要因として認識されているよ。妊婦の喫煙を減らす努力がされてるけど、まだ多くの人が喫煙してるんだって。イギリスでは、2023年初めの統計によると、約8.6%の母親が出産時に喫煙者だったみたい。研究によると、妊娠中の喫煙は赤ちゃんの出生体重を低下させる可能性があるけど、特に胎盤を通じて赤ちゃんにどんな影響があるかは完全にはわかってないんだ。
胎盤の役割
胎盤は赤ちゃんの成長にとって非常に重要なんだ。母親から胎児への酸素や栄養を供給する役割を果たしていて、成長に必要な物質の橋渡しをしてる。でも、喫煙はこの重要な機能を妨げることがあるんだ。研究によると、母親の喫煙は胎盤の構造を変えて、血管の成長が抑制されることがあるみたい。これが重要な栄養素や酸素の移動を妨げて、発育中の赤ちゃんに問題を引き起こすかもしれないんだ。
喫煙が胎盤の重さに与える影響については、いくつかの研究で対立する結果が出てる。一部の研究では、喫煙する母親の胎盤が非喫煙者に比べて軽いとされてる。別の研究では、妊娠中に喫煙をやめた母親の胎盤が、喫煙を続けている母親よりも重かったりする。だから、喫煙が胎盤の重さに与える影響をさらに探ることが大事なんだ。
関連性の調査
妊娠中の喫煙と胎盤の重さの関係をよりよく理解するために、研究者たちはメンデリアンランダム化という方法を用いたよ。この方法は遺伝的変異を利用して因果関係を導き出すもので、混乱要因の影響を最小限に抑えるのに役立つんだ。この場合、特定の遺伝子マーカーであるSNP rs1051730が喫煙行動に関連してる。
この遺伝子マーカーは、母親が妊娠中に喫煙を続ける可能性を反映することができるんだ。アボン・ロングチューディ・オブ・ペアレンツ・アンド・チルドレン(ALSPAC)とノルウェーの母親・父親・子どもコホート研究(MoBa)の2つの大規模な研究からデータが利用されたよ。遺伝子マーカーが喫煙行動にどのように影響を与えるかを調べることで、母親の喫煙が胎盤の重さに与える影響を明らかにしようとしたんだ。
研究対象
両方の研究で、研究者たちは妊娠前に喫煙していた母親に焦点を当てたよ。ALSPACでは、遺伝子データが利用可能な母親に限定し、複数または早産をした母親を除外した結果、805人の母親が分析されたんだ。MoBaでも似た基準が適用され、4675人の母親がサンプルとして集められたよ。
データの収集
胎盤の重さや喫煙習慣に関するデータは健康記録から収集された。ALSPACでは助産師が医療ファイルから情報を集め、MoBaでは国の健康登録からデータが取得されたよ。これにより、胎盤の重さを正確に測定し、妊娠中の喫煙行動を特定することができたんだ。
喫煙の種類
研究者たちは妊娠中の喫煙のさまざまな側面を調べたよ。母親が喫煙を続けたか、やめたか、そして1日に吸うタバコの本数についても分析したんだ。ALSPACでは、妊娠前と妊娠中に喫煙していたかを母親に聞いて、喫煙習慣をカテゴライズしたよ。MoBaも同様のデータを集めたけど、特定の時期における喫煙に焦点を当てていたんだ。
データの分析
研究者たちは遺伝子マーカーを使って母親の喫煙行動を予測したよ。喫煙を続けることや喫煙本数が胎盤の重さにどのように影響したかを評価したんだ。分析は2段階で行われて、まず遺伝子マーカーと喫煙レベルの関係を調べ、その後、喫煙レベルが胎盤の重さに与える影響を特定したの。
胎盤の重さについて理解する
主な目標は、喫煙が胎盤の重さにどのように影響を与えるかを調べることだったんだ。研究者たちは、妊娠中に喫煙を続けた母親の胎盤は、喫煙をやめた母親の胎盤よりも平均的に重いことを見つけたよ。特に、喫煙の有無と吸ったタバコの本数といった測定で、胎盤の重さが有意に増加していたんだ。
面白いことに、胎盤の重さと赤ちゃんの出生体重に関連する発見もあったよ。分析の結果、喫煙を続けた母親の赤ちゃんは胎盤の重さに対して出生体重が低いことが示されたの。つまり、胎盤が喫煙の影響に応じて大きくなっても、赤ちゃんのためにより良い結果にはつながらないってことを示唆してるんだ。
補償効果
結果は胎盤の補償成長効果を示しているんだ。喫煙が赤ちゃんに必要な酸素の不足を引き起こす可能性があるから、胎盤がその酸素のニーズに応えようと大きくなるみたい。この発見は、胎盤が困難な状況に応じて適応できることを示唆する以前の研究とも一致してる。ただし、この適応がどれほど効果的かは、さまざまな要因によって異なるかもしれないね。
研究の限界
この研究は貴重な洞察を提供したものの、いくつかの限界もあったよ。妊娠開始時に喫煙していた母親の数が限られていたため、結果に不確実性をもたらす可能性があるんだ。それに、喫煙習慣は自己報告によるものだから、公共の健康メッセージのせいで過小報告されることがあるかもしれないんだ。
研究の強み
限界がある一方で、研究は強力な遺伝的証拠を用いているから、結果の信用性が高まるんだ。使用された特定の遺伝子マーカー(rs1051730)は、喫煙行動との関係が十分に確立されているから、胎盤の重さに対する観察された影響が喫煙によるものであることを示すのに役立つんだ。
結論
まとめると、この研究は母親の喫煙が妊娠中の重要な懸念であり続けることを強調しているよ。これは胎盤の重さを増加させ、喫煙による課題への補償として働いているかもしれない。ただ、この増加が赤ちゃんの出生体重の低下のような悪影響を防ぐわけではないんだ。喫煙、胎盤の特性、出生結果の相互作用を探るために、さらなる研究が必要なんだ。これらのつながりを理解することは、母親と赤ちゃんの健康結果を改善するために重要だよ。
倫理的考慮
この研究は適切な倫理ガイドラインに従って行われたよ。両方の研究コホートは、収集されたデータを使用するための必要な承認とインフォームドコンセントを得ているの。これは、人間の参加者を対象とした研究における倫理的実践の重要性を強調してるんだ。
今後の方向性
この研究分野は進化し続けているから、さらなる調査が必要なんだ。今後の研究は、より大きなサンプルサイズや喫煙曝露のより正確な測定に焦点を当てるべきだね。これが、妊婦の喫煙を減らすための効果的な公衆衛生戦略を発展させるのに役立つことになるだろうし、最終的には母親と子供の健康な結果につながると思うよ。
タイトル: Smoking during pregnancy and its effect on placental weight: A Mendelian randomization study
概要: BackgroundThe causal relationship between maternal smoking in pregnancy and reduced offspring birth weight is well established and is likely due to impaired placental function. However, observational studies have given conflicting results on the association between smoking and placental weight. We aimed to estimate the causal effect of newly pregnant mothers quitting smoking on their placental weight at the time of delivery. MethodsWe used one-sample Mendelian randomization, drawing data from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) (up to N = 805) and the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa) (up to N = 4475). The analysis was performed in pre-pregnancy smokers only, due to the specific role of the genetic instrument SNP rs1051730 (CHRNA5 - CHRNA3 - CHRNB4) in affecting smoking cessation but not initiation. ResultsFixed effect meta-analysis showed a 175 g [95%CI: 16, 334] higher placental weight for pre-pregnancy smoking mothers who continued smoking at the beginning of pregnancy, compared with those who stopped smoking. Using the number of cigarettes smoked per day in the first trimester as the exposure, the causal estimate was a 12 g [95%CI: 2,22] higher placental weight per cigarette per day. Results were similar when the smoking exposures were measured at the end of pregnancy. Using the residuals of birth weight regressed on placental weight as the outcome, we showed weak evidence of lower offspring birth weight relative to the placental weight for continuing smoking. ConclusionOur results suggest that continued smoking during pregnancy causes higher placental weights. Key MessagesO_LIIt is well known that maternal smoking in pregnancy causes a lower birth weight on average, but the relationship between maternal smoking and placental weight is less clear, with observational studies showing conflicting results. C_LIO_LIOur Mendelian randomization study suggests that for pre-pregnancy smokers, continuing smoking during pregnancy causes higher placental weight at term than quitting smoking. C_LIO_LIOur study also suggests that a greater number of cigarettes smoked per day during pregnancy causes a larger placental weight at term. C_LIO_LIA possible explanation for our findings is that the placenta grows larger in mothers who smoke during pregnancy to compensate for the lower oxygen availability, but further work is needed to confirm and further investigate this hypothesis. C_LI
著者: Rachel Freathy, A. Jaitner, M. Vaudel, K. Tsaneva-Atanasova, P. R. Njolstad, B. Jacobsson, J. Bowden, S. Johansson
最終更新: 2023-08-25 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.24.23294537
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.24.23294537.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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