カメルーンでのワクチン接種の取り組みを強化する

ワクチン接種は、世界中の子どもたちの健康を守るためにすごく大事だよね。1974年から、拡張免疫プログラム（EPI）はワクチン接種率を上げるために頑張ってきたんだ。カメルーンでは、年々かなりの進展があって、ジフテリア・破傷風・百日咳（DTP）みたいな重要なワクチンを受ける子どもたちが増えてるって報告があるよ。初回接種率は2000年の54%から2013年には88.6%に上がって、3回目の接種率も同じ期間に62%から95%に増えたんだ。この増加は、政府の医療支援、コミュニティのワクチン受け入れ、国際パートナーの協力、そして各地区に届く効果的な戦略のおかげだね。

#現在の課題

でも、これまでの成功にもかかわらず、最近のカメルーンではワクチン接種率が課題に直面してるんだ。2021年には初回と3回目のDTP接種率がそれぞれ76%と69%に落ち込んじゃった。この減少は、人口増加や都市の成長、新しいワクチンの導入、そしてグローバルな健康目標に直面して、接種率を維持する必要があるからなんだ。

この課題に対処するために、EPIとそのパートナーたちは接種システムのギャップを見つけるための評価を行ったんだけど、いくつかの改善はあったけど、重要な問題は、EPIのスタッフの多くが必要なトレーニングやスキルをまだ持ってないことなんだ。調査によると、9,661人のスタッフのうち、過去5年間にワクチン接種についてトレーニングを受けたのは12.2%だけだったよ。

#トレーニングの問題

現在のEPIのトレーニング問題にはいくつかの要因があるんだ。まず、今のトレーニング方法は古くて、スタッフのニーズにうまく合っていないことが多い。トレーニングは通常、職場から離れた教室で行われていて、地元の状況に合わない教材を使ってるんだ。トレーニングが仕事のパフォーマンス向上に繋がるかどうかのフォローアップもほとんどない。

次に、トレーニングのパートナーと政府の連携が弱いから、トレーニングの質が不安定で、時には重複することもあるんだ。それに、パートナーからの資金が減るとトレーニング活動がストップしちゃうことも。

さらに、継続的なトレーニングシステムが欠けていて、トレーニングは一回限りのセッションになって、継続的な学びやスキル開発との明確な関連がないんだ。最後に、誰がトレーニングを受けたか、どれだけ学んだことを職務で活かしているかを把握するための効果的なシステムもないんだ。

#改善の必要性

EPIプログラムの課題に効果的に取り組むためには、包括的なトレーニングプログラムが必要だよ。これによって、訓練を受けていないスタッフの多さや、良いオンボーディングプロセスによる高い離職率の問題に対処できると思う。改善の第一歩は、すべてのレベルのEPIスタッフの具体的なトレーニングニーズを評価することなんだ。

#研究デザインと対象

カメルーンの保健システム全体でEPIスタッフのトレーニングニーズを評価するための調査が行われたんだ。これは、2016年5月から9月にかけて行われた調査から情報を集めることを含んでいたよ。中央、地域、地区の各レベルのスタッフが調査に参加して、中央レベルから28人、地域レベルから52人、地区レベルから162人の合計242人が回答したんだ。

#トレーニングニーズに関する結果

調査の結果、EPIスタッフの中には、自分の仕事を効果的にこなすための必要なトレーニングやリソースが足りていない人がかなり多いことがわかったよ。多くのスタッフが現在の役割での経験が3年未満だった。さらに、回答者のほぼ半数が新入社員向けのオンボーディング資料を知らなかったし、多くの人が現在の役職に就く前や在職中に必要なトレーニングを受けていなかった。

冷蔵チェーン物流がトレーニングセッションで最も一般的に扱われているテーマだったけど、接種後の有害事象や病気監視といった他の重要なテーマは優先されていなかったよ。多くのスタッフが、報告、計画、チーム管理スキルのトレーニングが必要だと感じていたんだ。

#学習の課題

スタッフは、彼らの学習体験に影響を与えるいくつかの主要な課題を特定したんだ。会議が多くて時間が取られることや、高い離職率、チーム内の対立などがある。面白いことに、金銭的なインセンティブは学びの主な動機とは見なされなかった。認定証や昇進の考慮、国際会議への参加がより重要視されたんだ。

好まれる学習方法は、従来の教室での学習よりも、実践的なトレーニングやメンターシップだった。スタッフは、日常業務でのより実践的で直接的なサポートがスキル向上に役立つと思っていたんだ。

#発見の影響

調査結果は、多くのEPIスタッフが自分の役割を効果的に果たすために必要なスキルをまだ持っていないことを強調しているよ。これは、プレサービスとインサービスの両方で、現在のトレーニングシステムに弱点があるからなんだ。トレーニングニーズの違いは、多様な経験や専門知識を考慮したカスタマイズされたトレーニングプログラムが必要であることを示している。

オンボーディングプロセスの強化は、新しいスタッフが適応し、役割を効果的に果たすために欠かせないよ。最終的には、カメルーンの子どもたちのためのワクチン接種率を向上させて、健康な未来につながるはずだね。

#推奨事項

研究結果に基づいていくつかの推奨事項が提案されたよ：

1. コンピテンシーフレームワークの開発: EPIスタッフが効果的に仕事をするために必要な知識とスキルを定義するフレームワークを作る。

2. 既存スタッフの能力向上: コンピテンシーフレームワークを使って、ワクチン接種の必要なトピックや幅広いクロスファンクショナルスキルの能力を向上させる。

3. 強力なオンボーディングシステムの構築: 新入社員が役割で成功できるように必要なリソースやトレーニング資料にアクセスできるようにする。

4. パフォーマンスレビューの改善: 現在のパフォーマンスレビューのプロセスを改善して、トレーニングニーズをより効果的に特定して対処する。

5. プレサービスのトレーニング強化: 教育機関と協力して、看護や医療学校のカリキュラムに重要な免疫化トピックを統合する。

6. インサービスのトレーニング改善: トレーニングプログラムを大人の学習原則に適応させて、トレーナーがしっかり準備し、適切なスタッフをトレーニングセッションに選ぶ。

7. モニタリングシステムの確立: トレーニングの効果を追跡し、トレーニングイベントからのフィードバックを集める構造を作る。

#結論

この調査は、カメルーンのEPIスタッフが自分の役割に必要な知識やスキルに大きなギャップを抱えていることを明らかにしたんだ。トレーニングプログラムの強化、効果的なオンボーディングプラクティスの確立、全体的なスタッフの能力向上が、ワクチン接種活動のパフォーマンス改善に繋がるはず。労働力に投資することで、関係者はもっと多くの子どもたちが健康的な未来のために必要なワクチンを受けられるように手助けできると思うんだ。