転倒を防ぐ:フランス語を話すコミュニティからの洞察
フランス語を話す高齢者向けの転倒防止プログラムに関する研究。
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目次
転倒は、体や心に深刻な怪我をもたらすことがあるよ。カナダでは、高齢者が緊急で病院に行く主な理由が転倒なんだって。研究によると、転倒した人を対象にした予防プログラムはあまり効果的じゃないみたい。だから、医療が必要になる前に、転倒のリスクがある高齢者を助けるプログラムを作ることが大事だよ。
ヘルスサービスにおける言語の役割
ヘルスケアが効果的でない一因は言語の壁だね。患者が医療提供者とうまくコミュニケーションできないと、予防的な相談を逃したり、質の低いケアを受けたりすることがある。フランス語を話す人には、自分の言語でヘルスサービスを提供することで、自信が持てたり、医療提供者との関係が良くなったりするんだ。転倒予防プログラムをフランス語で提供することで、フランス語を話す高齢者の転倒を減らせるかもしれないよ。特に、フランス語のサービスが限られている地域に住む人たちにとってね。テレヘルスプログラムは、フランス語を話す医療専門家が少ない遠隔地域に届くのを助けることができるんだ。
テレヘルス転倒予防プログラム
「Marche vers le futur」(MVF)って呼ばれるテレヘルス転倒予防プログラムは、55歳以上のフランス語を話す高齢者を対象にしてるよ。このプログラムは、評価とフランス語コミュニティ向けの10週間の介入を組み合わせたものなんだ。
プログラムの実施に影響を与える要素
新しいヘルスプログラムが導入されると、いくつかの要因がその効果に影響を与えることがある。地域のリーダーや社会的影響、コミュニティの特定の状況が絡んでくるんだ。ただ、教育や運動などいろんな要素を含むフランス語コミュニティ向けのヘルスプログラムの実施についてはあまり研究がないんだ。
この研究は、MVFプログラムの導入を改善するためにフランス語の組織の担当者やファシリテーターが使った実生活の経験や戦略を見ていくよ。主な目標は、1) どれだけ多くの人やコミュニティに届いたか、2) どれだけ多くのコミュニティがプログラムを採用したか、3) ファシリテーターが実施プロセスについてどう感じているかを評価することだよ。
研究方法
情報を集めるために、ミックスドメソッドアプローチが使われたよ。これには、個人インタビューやフィールドノートが含まれていて、MVFプログラムに関わっている人たちの経験を記録しているんだ。データ収集は、情報を徹底的かつ正確に集めて分析するための特定のフレームワークに基づいて行われたよ。チェックリストを使って、報告されたデータの妥当性を確認し、高い報告基準を維持したんだ。
研究参加者
フランス語を話す高齢者にヘルス予防サービスを提供しようとする組織で働いている人たちがこの研究に参加するよう招待されたよ。参加者の同意を得た上で、彼らはアンケートを通じてフィードバックを提供したんだ。
MVFプログラムは、55歳以上のフランス語を話す高齢者のために、効果的に転倒リスクを下げるようにリモートで提供されているよ。各セッションは90分で、教育、転倒リスクについての議論、バランス、筋力、柔軟性を改善するためのエクササイズが含まれているんだ。参加者は、地域のコミュニティセンターでプログラムに参加するか、自宅から接続するかを選ぶことができたよ。
人口統計データと定量データの収集
性別、言語の好み、年齢、職業経験などの人口統計データが収集されたよ。フランス語コミュニティの数、プログラムを採用したコミュニティの数、プログラムのファシリテーターの数などが追跡されたんだ。
コミュニティの数、プログラムを実施した施設の種類、訓練を受けたファシリテーターの数も記録されたよ。
コミュニティとの関わり
1年以上の期間にわたって、34のフランス語コミュニティにメール、電話、オンラインミーティングなどのさまざまな方法で連絡が取られたよ。これらのコミュニティにアプローチするための努力は、プロモーション資料によってサポートされたんだ。各コミュニティには何度もコンタクトを取り、関係を築くために、多くの時間がかけられたよ。
プログラムの採用
最初のアプローチから、34の連絡先コミュニティのうち8つがMVFプログラムを採用したことがわかった。これは24%の採用率に相当するよ。プログラムは様々な環境に組み込まれ、コミュニティプログラムが最も一般的だったんだ。プログラムが異なる州で導入される前に、合計33名のファシリテーターが訓練を受けたよ。
プログラムの実施
146人の高齢者がプログラムに評価を受け、129人がそれを完了したよ。これは約5%の離脱率を示しているんだ。一部のファシリテーターは、どれだけの高齢者がプログラムに参加するかについて低い期待を持っていたけど、実際の数字には驚いたみたいだ。
ファシリテーターとコミュニティ代表者からの洞察
ファシリテーターからのフィードバックは、プログラムがどれだけコミュニティに届き、受け入れられたかに影響を与えるさまざまな要因を強調しているよ。外部要因、特にパンデミックに関連する問題やインフラの問題が障壁として見られたんだ。ヘルスプロフェッショナルは、フランス語でサービスを提供することが孤立感を減らし、高齢者の身体活動を増やす重要性を指摘しているよ。
内部的には、プログラムを組織の目標に合わせることが採用にとって重要だったみたい。ただ、複雑な財務手続きやパートナーシップの欠如が大きな障害になっていたんだ。
フィードバックによると、プログラム開始前のMVFチームからの継続的なサポートとコミュニケーションが、能力と信頼を構築するために重要だったんだ。
ファシリテーターの経験
ファシリテーターは、プログラム提供の効果に影響を与えるいくつかの要因を特定したよ。これには、クラス前の準備のレベル、時間の管理、参加者との良好な関係を築くことが含まれるんだ。一部のファシリテーターは最初、計画や時間管理に苦労していたけど、経験を積むにつれて改善したんだ。
ファシリテーターはまた、初期のセッション中に緊張やエネルギー不足を感じていたけど、フィードバックを受けることでリラックスし、参加者と積極的に関わるようになったよ。彼らは参加者を引き込むためにモチベーショナルテクニックを使い、セッション全体で安全対策が守られていたんだ。
技術的な課題もあったけど、ファシリテーターは良い問題解決能力を発揮したんだ。さまざまなデバイスを使って、セッションの成功を確保するために適応していったよ。プログラム中の継続的なトレーニングが、クラスを効果的に運営する能力をさらに向上させたんだ。
コミュニティパートナーシップの重要性
コミュニティ内でのパートナーシップを築くことは、プログラムの成功に欠かせない要素だよ。これは、ヘルス介入を効果的に活用するためにコミュニティと関わるために、時間とリソースを割く必要性を強調しているんだ。この研究では、潜在的なフランス語コミュニティに到達し、強いパートナーシップを築くためには1年が必要だとわかったよ。
転倒予防が重要だと考えている組織は、プログラムを採用する可能性が高くなるんだ。継続的なコミュニケーションとサポートが、効果的な実施に貢献し、組織がプログラムに備えるのを助けているよ。
適切なターゲットの選定
成功を確保するためには、新しいプログラムを実施する際に適切な人口統計や状況をターゲットにすることが重要だね。この研究では、一部のファシリテーターがMVFプログラムへの関心を最初に過小評価していたことがわかったよ。大半の採用コミュニティは都市部と農村部の住民が混在していて、異なるバージョンのプログラムを提供することが、より孤立した地域に住む人たちに届く助けになるかもしれないね。
ただ、高齢者がフランス語を話す人口のかなりの部分を占める州でコミュニティを引き込むためには、まだたくさんの努力が必要なんだ。
結論
テレヘルスを利用することで、フランス語を話す医療提供者にアクセスできない遠隔コミュニティとつながる方法があるよ。ファシリテーターの技術スキルは時間とともに向上し、これはプログラムの成功にとって重要だったんだ。継続的なフィードバックとトレーニングが、彼らをより快適に、そして自信を持って役割を果たす助けになったんだ。
この研究は、これらのコミュニティにおける到達、採用、実施のギャップを明らかにしている一方で、他のヘルスケアワーカーや組織が似たような努力をするのに役立つ効果的な戦略も示しているよ。今後の研究は、フランス語を話す人が少ない地域のコミュニティとつながることを目指して、ヘルスサービスへの全体的なアクセシビリティを向上させるべきだと思う。そして、プログラムのファシリテーターが経験を共有し、相互に学び続けることができる実践コミュニティを確立することで、転倒のリスクがある高齢者の健康結果を改善につながるだろうね。
タイトル: Reach, adoption, and implementation strategies of a telehealth falls prevention program: perspectives from francophone communities across Canada
概要: IntroductionA fall may impact a persons physical, emotional, and psychological well-being. Fall prevention programs are being implemented to reduce these negative outcomes. However, linguistic barriers in health services may reduce access to such prevention programs. A telehealth fall prevention program was designed to increase access to such programs in French for Francophone minority communities in Canada. This capacity building project aimed to support community partners to deliver this telehealth program and document strategies used to reach, adopt, and implement the program within various Francophone and Acadian Minority Communities. MethodsA sequential explanatory mixed methodology was used to document reach, adoption and implementation strategies and describe lived experiences of program facilitators and organization representatives. Reach, adoption, and implementation were documented and analyzed descriptively while lived experiences were analyzed using content analysis following the Consortium Framework Implementation Research. ResultsTwelve organization representatives or program facilitators from eight organizations operating in four different provinces participated in the study. Three themes emerged from the qualitative data on reach and adoption: external context, internal context, and capacity building. Four themes were identified as barriers and facilitators to implementation: level of preparation and time management, interpersonal relations and telepresence, exercise facilitation and safety, and technological problem-solving. ConclusionUsing tailored reach and adoption strategies such as prioritizing provinces with higher proportions of needs and training local community program facilitators may lead to successful implementation of a new telehealth fall prevention program. Results from this study could potentially inform other primary prevention programs or telehealth program implementation.
著者: Jennifer O'Neil, N. Dionne, S. Marchand, D. Cardinal, G. Handrigan, J. Savard
最終更新: 2023-09-27 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.27.23295569
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.27.23295569.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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