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# 健康科学# 感染症(HIV/AIDSを除く)

デング熱の新しい対策

研究によると、ウォルバキアに感染した蚊がデング熱の症例を減らすことができるらしい。

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ウォルバキア蚊によるデングウォルバキア蚊によるデング熱対策とを示している。研究がデング熱の症例を減らす期待があるこ
目次

デング熱は、特に熱帯地域で深刻な健康問題だよ。この病気は主にエジス蚊によって広がるんだ。最近、科学者たちはウォルバキアっていうバクテリアを使ってデング熱の広がりを抑える新しい方法に取り組んでいるよ。このバクテリアのおかげで、エジス蚊がデング熱ウイルスや、ジカウイルス、チクングニア熱のような他の病気を運ぶ能力が低くなるんだ。

研究

インドネシアのジョグジャカルタで重要な研究が行われて、研究者たちがウォルバキア株(w Melって呼ばれてる)に感染した蚊を地元の蚊の集団に放つ効果をテストしたんだ。この研究は2017年3月から2020年3月まで行われて、w Mel蚊がデング熱の病例を減らすのに役立つかどうかを調べるためのいろんな試験があったよ。

研究者たちは、ジョグジャカルタ周辺の24の選ばれた地域のうち12か所で感染した蚊を放ったんだ。彼らはこれらの地域に住んでいる人々の健康をモニタリングして、デング熱の病例を探したんだ。症状が出た患者は研究に参加するよう招待されて、血液サンプルを提供したり、病気になる前にどこに行ってたかの詳細を共有したりしたよ。

なぜこれが大事なのか

研究者たちは、w Mel感染蚊の放出が報告されたデング熱の病例を大幅に減少させたことを発見したよ。初期の結果では、確認されたデング熱の感染に対して約77%の保護効果があるってことだった。でも、この数字は人々の移動やバクテリアの広がり方などのいろんな要因によって、真の効果を正確に反映してないかもしれないんだ。

参加者の移動

この研究の重要な部分は、人々が近所でどのように移動していたかだったよ。ほとんどの参加者は家にいる時間が多いって報告してたけど、学校や仕事で移動する人も多かったんだ。研究では、多くの人が自宅の近く、だいたい1キロ圏内の場所を訪れていたことがわかったよ。この移動は、治療されていない地域に住んでいる人もw Mel蚊にさらされる可能性があったから、研究結果に影響を与えるかもしれなかったんだ。

蚊のモニタリング

w Melバクテリアがどれくらい広がるかを理解するために、研究者たちはエジス蚊を捕まえるためのトラップを設置したよ。彼らはさまざまな地域から蚊を調べて、どれくらいの数がw Melバクテリアに感染しているかを見たんだ。研究中に87,000匹以上の蚊がテストされて、治療された地域の大多数がw Melに感染してたんだ。このモニタリングは、w Mel蚊がどれくらい効果的に広がり、デング熱の伝播を減らすことができるかを評価するのに重要だったよ。

効果の分析

研究者たちはw Melがデング熱の病例に与える影響を測るいろんな方法を見てみたんだ。一つの方法は、w Mel蚊が放たれた地域でずっと過ごしている人に焦点を当てることだった。このアプローチは、人の移動による混乱なしに介入の効果をより明確に把握するのに役立ったよ。

結果は、w Melに高くさらされた地域で過ごした人がデング熱からさらに大きな保護を受けたことを示していた。この研究は、w Mel治療の効果が最初に考えられていたよりも良いって示唆してるんだ。

正確な測定の重要性

研究からの一つの発見は、参加者がw Mel蚊にさらされた度合いを測る方法によって、効果の推定に違いが出る可能性があるってことだったよ。彼らは、詳細な旅行と移動データに基づいて各人のさらされた度合いを評価する方法を改善することで、w Mel介入の保護効果をより正確に推定できるようになるんだ。

スピルオーバー効果

もう一つ面白い結果は、w Mel蚊のスピルオーバー効果だったよ。これらの蚊が放たれると、治療されたクラスターを超えて治療されていない地域にも広がったんだ。これは、治療されていない地域でもこれらの蚊の存在から利益を得られる可能性があることを示唆してて、直接の放出がなくてもデング熱の病例が長期的に減少するかもしれないんだ。

今後の影響

この研究の成功は、デング熱や似たような蚊が媒介する病気と戦っている他の地域でもウォルバキア感染蚊の放出を広く応用する道を開くよ。研究者たちは、治療されていない地域でもw Mel蚊を放出して、長期的にデング熱の病例をさらに減らせるかを見ていくつもりなんだ。

結論

全体的に、この研究はウォルバキア感染蚊を使ってデング熱を減らす可能性があることを示しているよ。結果は、これらの蚊の放出が効果的なだけでなく、人間の移動や蚊の行動が病気の広がりにどのように影響を与えるかを考慮する重要性も強調しているんだ。さらなる努力と研究が進めば、デング熱や他の関連病気のコントロールや排除の道が開かれるかもしれないよ。

オリジナルソース

タイトル: Reanalysis of cluster randomized trial data to account for exposure misclassification using a per-protocol and complier-restricted approach

概要: The intention-to-treat (ITT) analysis of the Applying Wolbachia to Eliminate Dengue (AWED) trial estimated a protective efficacy of 77.1% for participants resident in areas randomised to receive releases of wMel-infected Aedes aegypti mosquitoes, an emerging dengue preventive intervention. The limiting assumptions of ITT analyses in cluster randomised trials and the mobility of mosquitoes and humans across cluster boundaries indicate the primary analysis is likely to underestimate the full public health benefit. Using spatiotemporally-resolved data on the distribution of Wolbachia mosquitoes and on the mobility of AWED participants (n = 6,306), we perform complier-restricted and per-protocol re-examinations of the efficacy of the Wolbachia intervention. Increased intervention efficacy was estimated in all analyses by the refined exposure measures. The complier-restricted analysis returned an estimated efficacy of 80.7% (95% CI: 65.9, 89.0) and the per-protocol analysis estimated 82.7% (71.7, 88.4) efficacy when comparing participants with an estimated wMel exposure of[≥] 80% compared to those with

著者: Suzanne M Dufault, S. K. Tanamas, C. Indriani, R. A. Ahmad, A. Utarini, N. P. Jewell, C. P. Simmons, K. L. Anders

最終更新: 2023-10-11 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.20.23288835

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.20.23288835.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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