自己隔離がメンタルヘルスに与える影響
COVID-19のパンデミック中に自己隔離で直面する心理的な課題を探る。
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最近、COVID-19のような感染症の発生時における公衆衛生対策に強い焦点が当てられてるよね。二つの重要な戦略があって、1つは隔離、もう1つは検疫。隔離は病気の人を健康な人から遠ざけることを指すんだ。検疫は、まだ症状が出ていないけど病気かもしれない人を健康な人から離しておくこと。COVID-19のパンデミック中は、セルフアイソレーションが一般的なプラクティスになって、世界中の保健当局によって強調されたよ。
セルフアイソレーションの心理的影響
セルフアイソレーションは、感情的やメンタル的な課題を引き起こすことがあるんだ。人々は自分の健康やお金、愛する人のケアについて心配するかもしれない。心理的な幸福感には、不安やうつ病といったネガティブなメンタルヘルスの影響と、レジリエンスや全体的な満足感といったポジティブな結果の両方が含まれる。COVID-19のパンデミック中の研究では、検疫にいるとネガティブなメンタルヘルスの影響が多かったことがわかって、これらの影響は隔離期間が終わった後も続くかもしれない。
2020年2月に行われた注目の研究では、検疫の心理的影響に関するさまざまな研究がレビューされて、ほぼすべてが幸福感へのネガティブな影響を指摘していた。セルフアイソレーションをした人は、しなかった人に比べて不安やうつ病、ストレス関連の問題を経験する確率が2倍以上高かった。他の研究でも、セルフアイソレーションをしたグループが不眠症や物質使用のリスクが高いことが示されていた。調べられた研究のほとんどはパンデミック前に行われたものだから、この分野でのさらなる研究が必要だってことが浮き彫りになったよ。
セルフアイソレーション中の幸福感に影響を与える要因
COVID-19のパンデミックは、孤立中に人々がどのように対処したかに関する新しい研究をたくさん生み出した。いくつかの発見では、既存のメンタルヘルスの問題、孤独感、ウイルスへの不安、リソースやサポートへのアクセスの制限など、メンタルヘルスを悪化させる要因が指摘されてる。一方で、隔離が運動やより良い食習慣を促すことによって幸福感を向上させるかもしれないとも言われている。
ロックダウン措置はセルフアイソレーションよりも広い戦略で、必須のタスク以外は人々を家に留めさせた。でも、セルフアイソレーションのユニークな経験にはもっとフォーカスした検証が必要だよ。これは、隔離が社会的スティグマや感染に対する不安にどのように影響するかを理解することを含む。
関連する研究の探索
2020年1月から2022年12月までに発表された研究を体系的に探したよ。研究者たちは、セルフアイソレーションとそのメンタルヘルスへの影響に関する関連研究を見つけるために、さまざまなデータベースを調べたんだ。COVID-19、隔離、幸福感に関連する特定の検索用語を使った。
徹底的なレビューを確保するために、研究者たちはパンデミック中のセルフアイソレーションがメンタルヘルスに与える影響に関するオリジナルデータを収集した研究だけを含めた。家で隔離している大人だけがこのレビューに考慮され、子供、医療従事者、管理された施設の他の人々は除外された。研究はセルフアイソレーションがメンタルヘルスの結果に与える影響を体系的に調べる必要があったんだ。
セルフアイソレーションと幸福感に関する研究結果
探した結果、ヨーロッパ、アジア、北アメリカなどの地域で主に行われた36の研究が分析に含まれた。ほとんどの研究はクロスセクショナルアプローチを採用していて、一時点のデータをキャッチする形になってた。
多くの研究がセルフアイソレーションの複数の影響を調べていて、不安やうつ病の問題に焦点を当ててた。証拠は混合した結果を示していて、いくつかの幸福感の結果においては、セルフアイソレーションとネガティブなメンタルヘルスの影響の間に関係がないことがわかった。でも、セルフアイソレーションをしている人たちの方がPTSDの症状が高いという一貫した証拠があった。
質的研究では、多くの人がセルフアイソレーション中に孤独感、悲しみ、フラストレーション、恐怖を感じていると説明してた。家族関係に対するネガティブな影響も報告されてたけど、一方で家族との時間を増やせたという利点もあった。
心理的な幸福感に関連する要因
レビューでは、セルフアイソレーション中の心理的幸福感に影響を与えるさまざまな要因が特定された。研究では、孤立そのもの、デモグラフィック、メンタルおよびフィジカルヘルス、COVID-19の症状に関する懸念が指摘されてた。調査結果は、日常生活の変化や感染への不安などのストレッサーがメンタルヘルスに悪影響を与えることを示してる。
デモグラフィックは幸福感とはあまり強い相関が見られず、年齢や性別の効果に関しては一貫性がなかった。メンタルヘルスとフィジカルヘルスの問題は、明らかにメンタルウェルビーイングに関連していたよ。
質的研究の参加者たちもこれらの結果に同意していて、財政問題、過剰なメディア報道への曝露、隔離に関する矛盾したアドバイスがストレスを加えたと述べてた。ポジティブな面としては、社会的サポートの存在、自分自身のケア、ルーチンを守ることがネガティブな影響を軽減するのに役立ったんだ。
幸福感を改善するための介入
いくつかの研究では、セルフアイソレーション中の心理的幸福感を改善するための介入を調べた。例えば、ある研究ではテレコミュニケーションを通じた看護介入がテストされて、かなりの不安レベルの低下が見られた。他の研究ではヨガ瞑想に焦点を当てて、うつの症状が減少し、全体的な幸福感が向上したと報告されてた。
ただし、これらの介入に対する証拠の質はしばしば低く、隔離期間中のメンタルヘルスサポートのための効果的な戦略を特定するためにはより厳密な研究が必要だと示唆されているよ。
結論と今後の方向性
この発見は、セルフアイソレーションが心理的幸福感に大きな影響を及ぼし、特にPTSDの症状のリスクを高めることを強調している。でも、隔離が人々のメンタルヘルスにどのように特有の影響を与えるかを理解するためには、もっと研究が必要だよ。これらの関係をより良く理解することで、リスクの高い人たちを特定し、ターゲットを絞ったサポートや介入の開発に役立つんだ。
今後は、公衆衛生の担当者が、既存の健康問題を抱えていたり、セルフアイソレーション中に社会的サポートが不足している脆弱な人々のニーズを優先すべきだね。健康専門家は、メンタルヘルスをモニターし、必要な人々にリソースを提供する重要な役割を果たせるよ。
介入は孤独感や不安、誤情報に対処しつつ、自宅で隔離されている人々への明確なコミュニケーションとサポートを確保することを目指すべきだ。このような焦点を絞ったアプローチは、未来の発生時に関連する心理的影響を軽減し、隔離措置に影響を受けた人々のメンタルヘルスの結果を改善するのに重要なんだ。
タイトル: The impact of self-isolation on psychological wellbeing and how to reduce it: a systematic review
概要: Self-isolation is a public health measure used to prevent the spread of infection, and which can have an impact on the psychological wellbeing of those going through it. It is likely that self-isolation will be used to contain future outbreaks of infectious disease. We synthesised evidence on the impact of home self-isolation on psychological wellbeing of the general public during the COVID-19 pandemic. This systematic review was registered on PROSPERO (CRD42022378140). We searched Medline, PsycINFO, Web of Science, Embase, and grey literature (01 January 2020 to 13 December 2022). Our definition of wellbeing included adverse mental health outcomes and adaptive wellbeing. Studies that investigated isolation in managed facilities, children, and healthcare workers were excluded. We followed PRISMA and synthesis without meta-analysis (SWiM) guidelines. We extracted data on the impact of self-isolation on wellbeing, and factors associated with and interventions targeting wellbeing during self-isolation. We included 36 studies (most were cross sectional, two were longitudinal cohort studies, three assessed interventions, and five were qualitative). The mode quality rating was high-risk. Depressive and anxiety symptoms were most investigated. Evidence for an impact of self-isolation on wellbeing was often inconsistent in quantitative studies, although qualitative studies consistently reported a negative impact on wellbeing. However, people with pre-existing mental and physical health needs consistently reported increased symptoms of mental ill health during self-isolation. Studies reported modifiable stressors that have been reported in previous infectious disease contexts, such as inadequate support, poor coping strategies, inadequate and conflicting information, and the importance of regular contact from trusted healthcare professionals. However, interventions targeting psychological wellbeing were rare and evaluative studies of these had high or very high risk of bias. When implementing self-isolation directives, public health officials should prioritise support for more vulnerable individuals who have pre-existing mental or physical health needs, lack support, or who are facing significant life stressors. Clinicians can play a key role in identifying and supporting those most at risk. Focus should be directed toward interventions that address loneliness, worries, and misinformation, whilst monitoring and identifying individuals in need of additional support.
著者: Alex F Martin, L. E. Smith, S. K. Brooks, M. Stein, R. Davies, R. Amlot, N. Greenberg, G. J. Rubin
最終更新: 2023-10-16 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.16.23296895
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.16.23296895.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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