シテ・ソレイユでのSGMの苦悩
ハイチにおける性的およびジェンダー少数派の子供時代のトラウマ体験を調査する。
― 1 分で読む
ハイチでは、子供時代のトラウマに関連する体験、いわゆる逆境的子供体験(ACEs)を測るのが難しいんだ。地元の信念や社会的規範、自分をどう示すかが、これらの体験の理解に干渉することがある。特に、セクシャル・マイノリティ(SGM)は、追加の課題やリスクに直面していることが多いんだ。
この記事では、ハイチ、特にポルトープランスの厳しい生活条件や暴力で知られるシテ・ソレイユという地域でのSGMの体験について話すよ。この地域でどんな種類の子供時代のトラウマがどれだけ一般的か、そしてそれがSGMにどんな影響を与えているのかに光を当てたいと思ってる。
背景
ハイチは歴史を通じて多くの暴力やトラウマに直面してきた。フランスからの独立以来、政治的不安定や犯罪などの問題に苦しんでいる。こうした背景は、みんなにとって厳しい環境を作り出しているけど、特にSGMにとってはさらに厳しい状況になることが多い。
セクシャル・マイノリティには、レズビアン、ゲイ、バイセクシャル、トランスジェンダー、クィアなどの人々が含まれる。多くの場合、彼らは暴力や孤立、コミュニティからの理解不足に対処している。これが原因で、深刻なメンタルヘルスの問題や他の問題に繋がることがある。
逆境的子供体験(ACEs)
ACEsは、子供時代に起こる様々な虐待や放置を指す。身体的・精神的虐待、親からの放置、暴力へのさらされなどが含まれる。研究によると、高いレベルのACEsを経験した人は、メンタルヘルスの問題や慢性的な病気など、深刻な長期的健康問題に直面する可能性がある。
ハイチのような低中所得国でのACEsの理解は重要だ。コミュニティの特定のニーズを把握し、健康や福祉を改善するために役立つから。
シテ・ソレイユ: もっと詳しく
シテ・ソレイユはハイチで最も人口密度が高い地域の一つで、犯罪と暴力の率が高いんだ。その環境にもかかわらず、住民は教育を重視し、安全を求めて努力している。でも、残念ながら、多くの家族は極度の貧困に直面していて、ギャングや暴力に関与することが多い。
シテ・ソレイユでは、SGMは貧困、地域の暴力、文化的差別の組み合わせによる追加の課題に直面している。この結果、リスクが増加し、健康面での悪影響が出ることが多い。
SGMの現実
シテ・ソレイユでは、SGMは見知らぬ人だけでなく、家族やコミュニティのメンバーからも暴力に直面している。いじめや暴行、感情的虐待に苦しんでいるが、家族からのサポートを欠くことが多い。非異性愛者や非ノーマティブなアイデンティティは受け入れられないことが多いから、文化的信念が状況をさらに複雑にしている。
地元の法律や慣行がこれらの人々を差別しているため、さらなる孤立や健康格差を生んでいる。シテ・ソレイユのSGMの健康状態は異性愛者の仲間たちに比べてかなり悪く、深刻なメンタルヘルスの問題や身体的健康問題につながっている。
研究の課題
ハイチでのACEsの研究は独特の課題がある。言語の壁、文化的な違い、社会的なスティグマがデータ収集の妨げになることがある。多くの既存の研究ではSGMが十分に含まれておらず、彼らの特定のニーズや体験についての理解が欠けている。
私たちの研究では、SGMの参加者を含めて、彼らの体験についてより正確な情報を集めるよう努めた。調査を行い、参加者が質問を理解できるようにしつつ、文化的な配慮も忘れなかった。
研究内容
私たちは、2020年11月から2021年1月の間にシテ・ソレイユで673人からデータを集めた。信頼できる地元の組織が研究を支援してくれた、コミュニティベースのアプローチを取り入れた。目標はACEsに関する情報を集めると同時に、SGMの声が聞かれるようにすることだった。
参加者には、さまざまな虐待、放置、暴力についての体験を共有してもらった。性別や性的指向について自分をどう示すかについての質問も含めた。
発見
私たちの発見では、すべての参加者においてACEsの高い有病率が示されたが、SGMの人々はさらに高い割合でこれらのトラウマを経験していると報告した。例えば、多くのSGMが子供の頃に身体的暴力や感情的虐待を繰り返し受けたと述べていた。さらに、家族の機能不全、放置、地域の暴力のレベルも高いと報告している。
多くのSGMがいじめや家族からの暴力、感情的虐待に直面していて、破壊的な行動(例えば、薬物乱用)が家庭に存在することが多いと報告している。
ACEsの影響
ACEsを経験することは、健康や福祉に長期的な影響を与える可能性がある。シテ・ソレイユのSGMにとって、その結果には継続的なメンタルヘルスの課題、病気のリスク増加、全体的な生活満足度の低下が含まれるかもしれない。
子供時代のトラウマと継続的な差別の組み合わせにより、SGMは抑うつ、不安、無力感などの問題に対処するのが他の人よりも難しくなることがある。この現実は、効果的なサポートシステムと介入の緊急性を浮き彫りにしている。
変革の必要性
シテ・ソレイユのSGMにおけるACEsの高い割合を考えると、これらの人々の独自の状況を考慮したより包括的な研究フレームワークを作ることが重要だ。現在の対策は、性別アイデンティティや性的指向の複雑さを考慮していないことが多く、不完全なデータや彼らのニーズに合わせたサービスが不足する原因になっている。
さらに、ハイチのSGMが直面している問題についての認識を高めることで、より思いやりのあるコミュニティが育まれる。教育やアドボカシーは、個人を力づけ、スティグマを減らし、より良い健康結果をもたらすことができる。
結論
シテ・ソレイユのSGMの体験は、暴力、差別、トラウマが交差する様子を示している。これらの人々が直面する独自の課題を認識し、対処することによって、私たちはみんなにとってより安全で健康的な環境を作り始めることができる。
ACEsを理解することは、このプロセスの重要なステップであり、効果的な介入とサポートの基盤を築くためのものだ。今後の研究では、疎外された声を優先的に含め、これらの人々の特定のニーズに応じた研究が設計されるべきだ。
最終的には、ポジティブな子供時代の体験を作り、ACEsを減らすことが、特に逆境の重層的な影響を受けるシテ・ソレイユのようなコミュニティの未来を健康的にすることにつながるんだ。
タイトル: Self-identification as a Crucial Aspect of Inclusion of Sexual and Gender Minorities in a Study of Adverse Childhood Experiences in Haiti
概要: Research studies are inevitably affected by contextual norms, local ideologies, social mores, and self-identification in addition to extant policies and laws. Self-identification is often emotionally laden and can be constrained by fear of reprisal if ones self-identification departs from acceptable and affirmed norms. Such complexities can hinder measurement efforts and results from established measures can fail to yield accurate and thus useful data. Studies of Adverse Childhood Experiences (ACEs) are important but understudied in Haiti. We investigated ACEs in urban Haiti using the ACE International Questionnaire (ACE-IQ). Descriptive statistics revealed: (1) A relationship between participants self-identification and sex recorded as observed by interviewers, and (2) Prevalence of ACEs by self-reported identity. Roughly half participants self-identified as Woman (56%; n = 380), 39% as Man (n = 265), 2% as Homosexual (n = 13), and 2% as Lesbian (n =14). Contradictions emerged between participant self-identification and interviewers record of sex: 98% self-identified women were observed/recorded as Female, one was observed/recorded as Male, and there was no record for five. Similarly, 95% self-identified men were observed/recorded as Male, six as Female, two as Other, and there was no record for five. Although Sexual and Gender Minorities (SGM) constituted a small subsample (n = 27), their responses underscored misclassification and disproportionate burdens of physical, emotional, and sexual abuse, family dysfunction, and other forms of interpersonal violence. Conducting ACE-IQ studies in Haiti that provide inclusive categories of self-identification may more equitably capture unique ACEs of all Haitians.
著者: Joseph Heger, P. Paul, C. Jean-Baptiste, E. Odans, A. A. Salinas-Miranda, E. Lynch, E. Stevens, G. J. Rahill, M. Joshi
最終更新: 2023-10-16 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.24.23295796
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.24.23295796.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。