COVID-19がアメリカの死亡率に与えた影響
アメリカにおけるCOVID-19の死亡率や健康問題への影響の分析。
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目次
COVID-19のパンデミックはアメリカの死亡率に大きな影響を与えたんだ。2024年1月時点で、COVID-19による confirmed の死者は117万人を超えてる。最初の推計では、報告されたより多くの人が亡くなってるみたいで、ウイルスの本当の影響はもっと大きかった可能性があるよ。また、COVID-19の長期的な影響で、医療の混乱や他の要因から死亡率がさらに上がるかもしれないね。
死亡率のトレンドを研究する重要性
パンデミックがアメリカの死亡率にどう影響したかを研究するのはめっちゃ大事なんだ。歴史的に見ても、パンデミックは初期の発生後も健康問題を引き起こしてきた。これらの問題は感染の直接的な影響やその後の社会的・経済的な影響から起こることがあるよ。COVID-19のパンデミック中、医療システムは崩壊し、人々は社会的に孤立し、多くの人が経済的な困難に直面した。この状況は、COVID-19以外の原因での死亡率が上がる懸念を引き起こしたんだ。自殺や医療を逃したせいでの癌の死亡が含まれるかもしれないね。
アメリカの既存の健康問題
パンデミック前から、アメリカの人口の健康状態は心配されてた。オピオイド危機や中年層の死亡率の上昇が見られてたし、平均寿命も停滞もしくは減少してた。パンデミックでこれらの問題が悪化して、特に男性や人種的・民族的マイノリティに影響を与え、平均寿命が大きく下がったんだ。
死亡率の変化
研究では、パンデミック中に特定の原因による死亡がどう変わったかを見てる。心臓病やアルツハイマーによる死亡が増加した一方で、自殺のような原因は思いがけず減少した。でも、物質関連の死亡は大幅に増えた。多くの研究が個々の死亡原因を調べてきたけど、パンデミック中の全原因を総合的に見たものはまだ必要とされてた。
超過死亡の推定
2020年3月から2022年12月までの死亡データを使って、研究者たちはアメリカで約130万人の超過死亡があったと推定してる。この数字には、直接のCOVID-19の死とパンデミック中の他の要因による死が含まれてる。超過死亡のパターンは時期によって異なって、パンデミックが進むにつれてCOVID-19の死亡が少なくなり、非COVIDの死亡が増えていった。
原因別の超過死亡のパターン
パンデミック中、いくつかの死亡原因が予想よりも多く見られた。心臓病が非COVIDの原因で最も多く、2022年1月にピークを迎えた。他にも、物質使用や事故、糖尿病関連の死亡が大幅に増加したんだ。面白いことに、インフルエンザや自殺による死亡は特定の期間で予想よりも少なかった。
季節ごとの死亡率のトレンド
データは異なる原因の死亡に季節パターンがあることを示してて、インフルエンザみたいに夏は通常低いことがある。パンデミック中、これらのパターンはより顕著になった。一方で、物質関連の死亡は2020年4月以降ずっと高い水準を維持してたんだ。
若い世代と働き盛りの成人への影響
パンデミックは若い人や働き盛りの成人にびっくりするほどの影響を与えた。多くの高所得国では死亡は主に高齢者に集中してたけど、アメリカでは30歳から59歳の人たちにかなりの超過死亡が見られた。このパターンはこの年齢層の健康の脆弱性を浮き彫りにしてる。たとえば、高齢者は少ししか死亡が増えなかったのに対し、45歳から59歳の男性はCOVID-19や他の原因による死亡がかなり増加したんだ。
メンタルヘルスのトレンド
意外にも、パンデミック中に自殺率は一般的に減少してたんだ。これは広範なメンタルヘルスの懸念があったにもかかわらず。この逆説は、危機の間の社会的な結束感に関連してるかもしれない。若者は夏に自殺が少なくなる傾向があって、学校の閉鎖中も似たようなトレンドが見られた。これは良いニュースだけど、特にティーンエイジャーの間での不安やうつの大幅な増加を軽視することはできないね。
心血管疾患による死亡
心臓病はCOVID-19ではない超過死亡の中で最も多かった。具体的な理由は不明だけど、心臓病の死亡が増えたこととCOVID-19の波には何らかのつながりがあるかもしれない。多くのCOVID-19の症例は、パンデミックの初期に検査が限られてたために見逃された可能性が高い。また、医療を受けることへの恐怖が心臓病による死亡を増やす要因になったかもしれないね。
癌による死亡への影響
医療の混乱が癌治療に影響を与えた懸念にもかかわらず、パンデミック中の全体的な癌による死亡は特に超過率を示さなかった。一部の証拠では高齢の女性の癌死亡がわずかに増加したことが示唆されてるけど、他のグループでは見られなかった。このパターンは、重大なCOVID-19の波の間に癌が近い人たちがその時期に亡くなって、後に癌による死としてカウントされなかった可能性があることを示唆してる。
物質使用による死亡の増加
物質関連の死亡はパンデミック中に顕著な増加を見せた。経済的な困難や社会的孤立からのストレスが薬物使用の増加を引き起こした可能性がある一方で、ロックダウンのせいで治療の選択肢へのアクセスが減った。このトレンドは、他の国のデータとは対照的だった。
超過死亡の継続的な負担
2022年の終わりまでに、超過死亡の総数は130万人を超えた。この数字はアメリカの人口の約0.4%を表してて、第二次世界大戦中の死亡数を超える驚異的な数値なんだ。2020年と2021年の平均寿命は他の高所得国と比べて大きく減少して、パンデミック前のレベルにはまだ戻ってない。
これからの展望
パンデミックが他の死亡原因に与える影響は公衆衛生や医療コミュニティにとって重要な懸念事項のままだよ。2022年末にはCOVID-19特有の死亡は減少したけど、心血管疾患や物質乱用のような他の原因による超過死亡はまだ問題が残ってる。今後このトレンドが続くかどうかはまだわからないね。
研究の強みと限界
この分析にはいくつかの限界があるよ。2022年のデータは暫定的で、時間が経つにつれて変わるかもしれない。また、幅広い死亡原因が調べられたけど、データが複雑なために特定の原因は含まれてない。さらに、地域や民族ごとの死亡率の分解は行われていないため、パンデミックの影響が異なるグループでどのように変わったかを示す重要な違いが見えてこないかもしれない。
結論
パンデミックはアメリカの死亡率に深刻な影響を与えたんだ。直接的なCOVID-19の死亡からさまざまな他の原因による死亡の増加まで、健康状態は著しく変わってしまった。これから先、これらのトレンドを理解することは公衆衛生のニーズに対処したり、将来の健康危機を防ぐためにめっちゃ重要だよ。
タイトル: Cause-Specific Excess Mortality in the US During the COVID-19 Pandemic
概要: The COVID-19 pandemic was a significant shock to United States mortality, and it is important to understand how the pandemic impacted other causes of death. We estimated monthly excess mortality in the US by cause of death, age, and sex, for official deaths at ages 15 and older. Data come from the CDC Wonder Multiple Cause of Death database. We used a compositionally robust Generalized Additive Model (GAM) to estimate expected mortality counts in March 2020-December 2022 for eight causes of death: accidents, cardiovascular diseases, cancer, diabetes, influenza and pneumonia, substance-related (drugs and alcohol), suicide, and residual (including COVID-19 related deaths). Analyses were stratified by sex and 15-year age groups from 15-29 to 75+. Excess mortality was calculated as observed deaths minus expected deaths. From March 2020 to December 2022, we estimated 1 298 763 total excess deaths (95% CI: 1 226 542 to 1 370 804). While there were fewer deaths than expected due to some causes like flu/pneumonia and suicide, the largest number of excess deaths, excluding COVID-19, were attributed to cardiovascular diseases (115 765 deaths, 95% CI: 98 697 to 133 783) and substance use (86 637 deaths, 95% CI: 79 273 to 93 690). Percent excess substance-related mortality was high across all ages, while percent excess from cardiovascular diseases was highest at midlife ages. Some of these excess cardiovascular deaths were likely due to undercounted COVID-19 deaths, but others may reflect indirect impacts of the pandemic on healthcare utilization or longer-term effects of COVID-19 infections. SIGNIFICANCE STATEMENTThe COVID-19 pandemic increased mortality directly due to COVID-19 deaths, but also changed the pattern of deaths due to other causes in the United States. We estimated excess cause-specific mortality in the US and present several findings. We estimated nearly 1.3 million total excess deaths in the US from March 2020 to December 2022. Deaths from suicide and influenza and pneumonia were lower than expected based on previous trends, but deaths due to cardiovascular diseases, diabetes, accidents, and substance-related causes (drug and alcohol) were higher. Cancer deaths were generally unchanged. By quantifying both the direct and indirect effects of the COVID-19 pandemic on US mortality, we highlight areas of on-going vulnerability in the US.
著者: Andrea Tilstra, E. Degtiareva, J. Schoeley, R. Kashyap, J. B. Dowd
最終更新: 2024-03-07 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.05.24303783
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.05.24303783.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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