高血圧管理の経済的影響
研究によると、高血圧の薬の服用を守ることでコスト削減につながるみたい。
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目次
高血圧、つまり高血圧症は、深刻な健康問題だよ。心臓病や脳卒中のリスクを高めるから、これらはアメリカでの死亡原因のトップの一部なんだ。アメリカでは成人のほぼ半分が高血圧で、その多くが血圧をうまく管理できてないんだよ。血圧をコントロールするには、ほとんどの高血圧の人が薬とライフスタイルの両方を変える必要があるんだ。
薬の服用管理の重要性
処方された通りに薬を飲むのは、高血圧の管理にとってすごく重要。人々が薬のスケジュールを守るかどうかには、いろんな要因が影響するんだ。お金の状況や医療体験なんかが関係してる。人々が治療計画をきちんと守ることが、国全体での高血圧の管理にとって重要なんだ。薬をちゃんと飲んでる人は、脳卒中になる可能性が低くなったり、入院したり、深刻な心臓の問題に直面することが少なくなるんだ。
薬の服用管理率
その重要性にも関わらず、かなりの人が血圧の薬を指示通りに飲んでないんだ。研究によると、いろんなグループの間で服薬管理率が違うことが分かってる。たとえば、若い大人や女性は服薬管理が低い傾向にあるよ。服薬管理が改善されれば、医療費が抑えられたり、入院回数が減ったりする経済的なメリットもあるんだ。この慢性的な健康問題は、仕事を休む時間が増えて、個人だけでなく雇用主や医療システムにも影響を与えることがある。
研究の目的
この研究の目的は、高血圧の薬をきちんと飲むことの経済的影響を見ることだったんだ。服薬管理が医療費、医療利用、仕事の生産性にどう影響するかを理解することを目指したよ。保険の請求データと給与記録を使って、これらの要因を検討したんだ。
研究方法
2019年に高血圧があって健康保険に加入してる18歳から64歳の人たちのデータを分析したよ。高血圧を定義するために、特定の診断や血圧の薬の請求を探したんだ。妊娠歴のある人や特定の健康保険にカバーされてる人は除外したんだ。
薬はACE阻害剤やベータブロッカーなどの種類に分類し、処方箋をどれだけきちんと満たしているかに基づいて服薬管理を計算したよ。処方箋を定期的に補充する人は服薬管理ができてると見なされ、そうでない人はできてないとみなされたんだ。
データ分析
医療費の合計、医療サービスの利用頻度、薬の服用管理が仕事の生産性に与える影響の3つの主要な領域を見たよ。生産性を調べるときは、他の欠勤よりも病欠に焦点を当てたんだ。
結果が信頼できるものになるよう、年齢、性別、住んでる場所などの異なるグループの違いを調べたよ。統計手法を使ってデータを分析し、薬の服用管理の影響を評価したんだ。
研究結果
379,000人以上の高血圧の人を特定したんだ。その中で、半数以上が処方された高血圧の薬を守っていたよ。服薬管理ができてる人は年齢が高く、男性の割合が非服薬者より高かったんだ。
医療費
薬を守っていた人は、医療費が低かったよ。処方通りに薬を飲んでいた人の予測コストは約$17,770で、守れてなかった人は約$19,210だったんだ。これにより、服薬管理をすることで一人あたり約$1,441の節約ができることが分かるね。
医療利用
血圧の薬を守っていると、救急室や入院の回数が少なくなったよ。具体的には、1,000人あたり約200回少なく救急訪問があり、入院も約90回少なかったんだ。
生産性の損失
定期的に薬を飲んでいる人は、病欠が少なかったよ。具体的には、服薬管理ができている人は約20日少ない病欠で、短期障害に関連する日数もかなり少なかったんだ。田舎に住んでいる人は、服薬管理によってさらに病欠が減少したのが見られたよ。
生産性のコストの影響
薬のスケジュールを守った人は、病欠に関連するコストも低かったんだ。全体的な節約は病欠で$11、短期障害で$291、長期障害で$69少なかったよ。女性は男性に比べて短期障害に関連するコストに大きな影響を受けていたんだ。
感度分析
結果を確認するために追加の分析を行ったよ。これらの結果は初期の結果と一致していて、低医療費と少ない入院に関する服薬管理のメリットが一貫していることを示していたんだ。
総合的な結論
この研究は、高血圧の薬を守ることに伴う経済的な利益がかなり大きいことを強調しているよ。処方された治療を守る人は、医療費が低く、医療利用が減り、仕事の生産性も向上するんだ。
研究結果の重要性
結果は、服薬管理がより良い健康結果や医療費の全体的な節約に関連しているという以前の研究と一致してる。服薬管理の経済的影響を理解することで、高血圧の管理を公衆衛生の優先事項として重視することができるんだ。
性別と場所の影響
この研究では、性別や居住地によって服薬管理率にばらつきがあることも分かったよ。女性は男性よりも薬のスケジュールを守る傾向が少なくて、都会の住民は田舎の人々よりも服薬を守る可能性が低いんだ。
医療提供者への影響
医療提供者は、この結果を利用して服薬管理をサポートすることができるよ。薬の治療を簡素化したり、コストを下げたり、患者教育を改善したりする簡単な措置が、より良い健康結果や医療費の削減につながるんだ。
雇用者の役割
雇用者も、薬の服用管理を促進する上で重要な役割を果たすことができるよ。従業員が治療計画を守ることを奨励するプログラムをサポートすれば、全体的な医療費が下がり、職場の生産性が向上する可能性があるんだ。
研究の限界
結果は説得力があるけれど、研究にはいくつかの限界があるよ。データは特定の保険データベースから来ていて、高血圧のある全ての人を代表しているわけではないんだ。それに、18歳から64歳までの人に限定してるから、結果の一般化に制約があるんだ。
今後の研究方向
今後の研究では、服薬管理の長期的な影響を探って、民間保険以外の人々も考慮に入れることができるんだ。教育や収入などの要因が服薬管理にどう影響するかを理解することで、さらなる洞察が得られるかもしれないね。
結論
高血圧の薬の服薬管理は、個人の健康だけでなく、医療費を下げたり生産性を向上させるためにも重要なんだ。この研究は、高血圧のある人たちの服薬管理を改善するための効果的な戦略の必要性を強調しているよ。この問題に焦点を当てることで、高血圧の負担を軽減できるかもしれないんだ。
タイトル: Antihypertensive Medication Adherence and Medical Costs, Health Care Utilization, and Labor Productivity among Persons with Hypertension
概要: BackgroundHypertension affects nearly half of U.S. adults, yet remains inadequately controlled in over three-quarters of these cases. This study aims to assess the association between adherence to antihypertensive medications and total medical costs, health care utilization, and productivity-related outcomes. MethodsWe conducted a retrospective cohort study using MarketScan databases, which included individuals aged 18-64 with non-capitated health insurance plans in 2019. Adherence was defined as [≥]80% Medication Possession Ratio (MPR) for prescribed antihypertensive medications. We used a generalized linear model to estimate total medical costs, a negative binomial model to estimate health care utilization (emergency department visits and inpatient admissions), an exponential hurdle model to estimate productivity-related outcomes (number of sick absences, short-term disability [STD], long-term disability [LTD]), and a two-part model to estimate productivity-related costs in 2019 U.S. dollars. All models were adjusted for age, sex, urbanicity, census region, and comorbidities. We reported average marginal effects for outcomes related to antihypertensive medication adherence. ResultsAmong 379,503 individuals with hypertension in 2019, 54.4% adhered to antihypertensives. Per-person, antihypertensive medication adherence was associated with $1,441 lower total medical costs, $11 lower sick absence costs, $291 lower STD costs, and $69 lower LTD costs. Per 1,000 individuals, medication adherence was associated with lower healthcare utilization, including 200 fewer ED visits and 90 fewer inpatient admissions, and productivity-related outcomes, including 20 fewer sick absence days and 442 fewer STD days. ConclusionsAdherence to antihypertensives was consistently associated with lower total medical costs, reduced healthcare utilization, and improved productivity-related outcomes.
著者: Jun Soo Lee, R. Segura Escano, N. L. Therrien, A. Kumar, A. Bhatt, L. M. Pollack, S. L. Jackson, F. Luo
最終更新: 2024-04-16 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.15.24305866
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.15.24305866.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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