ウガンダの若い大人たちのHIVセルフテストに対する好み

ウガンダでは、約140万人がHIVに感染していて、このウイルスはエイズにつながることもあるんだ。特に若者、特に女の子が感染するリスクが高いんだよ。2023年には約52,000件の新たなHIV感染が報告されていて、その36％が15〜24歳の人たちの間だった。残念ながら、毎年約17,000人がエイズ関連の問題で亡くなってる。

この問題に対処するために「95-95-95」戦略が提案されてる。これは、2030年までにHIVに感染している人の95％が自分の状態を知り、95％が効果的な治療を受け、95％が血液中のウイルス量を低下させることを目指してるんだ。

HIVの検査は重要で、ウイルスの拡散を防ぐ手段を取れるようになるからね。自分のHIVの状態を知っていれば、早めに治療を始められて、健康が改善され、エイズで亡くなる確率も下がる。だけど、若者のHIV検査率はまだ低いんだ。例えばナイジェリアでは、若者の24％しかHIV検査を受けたことがないし、サハラ以南のアフリカでは、HIVに感染している若者は自分が感染してることを知らないことが多い。

従来のHIV検査方法、たとえばボランティアカウンセリングと検査は、検査率を大きく改善していない。スティグマや医療提供者の偏見、プライバシーへの懸念が、若者がこれらのサービスにアクセスするのを難しくしてる。新しいアプローチ、例えばHIV自己検査は、検査をもっと簡単で受け入れやすくする方法を提供してる。

#HIV自己検査とは？

HIV自己検査は、個人が自宅で口腔または血液の検査キットを使ってHIVを検査することができるんだ。必要に応じて電話でカウンセリングも受けられる。もし自宅で陽性と出たら、医療機関でフォローアップケアを受けることができる。

多くの若者は自己検査を好む。たとえば、ナイジェリアでは49％の若者が施設での検査よりも血液キットを使った自己検査を好んだ。ウガンダでは、95％の女性大学生が自己検査を使う意欲を示している。この方法は、プライバシーや便利さといった、若者が検査を受けるのをためらわせる障壁に対処するのに役立ってる。

#研究の目的

ウガンダでの若者のHIV自己検査の好みに特化した研究はほとんどない。この研究は、公立大学の若者たちがHIV自己検査についてどう感じているのか、どれだけ使ってるのか、そしてその決定に影響を与える要因を調べることを目的としている。

#研究デザインと設定

この研究は、さまざまな健康科学のプログラムがあるブシテマ大学で行われた横断研究で、さまざまなバックグラウンドの学生が集まるんだ。研究には、看護や医学の臨床プログラムに在籍する学生が含まれていた。

#研究参加者

研究対象は、健康科学を学ぶ若い大学生たちだった。合計384人の学生がこの研究に参加していて、健康科学の学生の中でも大きな割合を占めている。

#データ収集

研究者たちは、2か月間にわたって自己記入式の質問票を使って参加者からデータを収集した。質問票には、参加者のバックグラウンド、性行動、HIV検査の実践に関するセクションが含まれていた。HIV検査を受ける際の課題や自己検査または施設での検査の好みについてもっと知るためにオープンエンドの質問も追加された。

#重要な質問

主な質問は以下に焦点を当てていた：

• 参加者の自己検査の習慣。
• 今後のHIV検査への好み。
• 年齢、性別、婚姻状況、雇用状況、学年、性行動。

#データ分析

研究チームは収集したデータを統計ソフトウェアを使って分析した。オープンエンドの質問への回答は、理解を深めるためにカテゴリー別に整理された。結果は、頻度、パーセンテージ、さまざまな要因が自己検査に関する選択に与える影響を計算するための統計的方法を使用して提示された。

#倫理的考慮

研究は倫理的承認を受け、参加者には研究について通知され、参加の同意が得られた。プロセス全体を通じて匿名性と機密性が確保された。

#参加者プロファイル

参加者の中央値年齢は24歳で、多くの人が性的に活発で、過去1年に複数のパートナーを持っていたと報告している。大部分は以前にHIV検査を受けたことがあり、多くが自己検査を選んでいた。

#HIV検査の実践

ほとんどの参加者は少なくとも一度はHIV検査を受けたことがある。大多数も新しいパートナーとの初めての性的接触の際に自己検査を選んでいた。しかし、高いコストや検査キットへのアクセスの制限といった課題も残っていた。

#検査の好み

多くの参加者は今後の性的関係のために自己検査を好んでいる。その主な理由には、自己検査のプライバシーと便利さが含まれている。施設での検査を選ぶ人は、信頼できる結果やカウンセリングの必要性を挙げることが多かった。

#影響を与える要因

HIV自己検査を利用する可能性に影響を与える要因はいくつかあった。年齢、学部、学年、性的パートナーの数、一貫したコンドーム使用などが含まれる。年齢が高い学生は自己検査を行う可能性が低く、多くの性的パートナーを持つ学生はその可能性が高かった。

#調査結果の要約

全体で、55％の若者が自己検査を利用したことがあり、これは今後も自己検査を利用したいという希望と一致していた。プライバシー、便利さ、医療提供者からの判断を避ける能力が、自己検査を好む主な理由だった。

#調査結果の重要性

これらの結果は、若者にHIV自己検査を促進する必要性を強調している。好みを理解することで、より良いHIV検査戦略を開発し、最終的にHIVの拡散を減らし、健康結果を改善することができるんだ。

#HIV検査の障壁

自己検査を好む声がある一方で、一部の若者は自己検査の結果の正確性について懸念している人がいた。また、カウンセリングサポートが不足していることに対する懸念もあり、これが検査後の感情的な苦痛や混乱につながる可能性がある。

#懸念への対処

若者が自己検査を利用するように促すためには、検査の正確性についての懸念に対処し、アクセス可能なカウンセリングオプションを提供することが重要だ。これには、陽性反応が出た人をサポートするためにバーチャルカウンセリングサービスを提供することが含まれるかもしれない。

#結論

若者の好みは明らかにHIV自己検査に傾いていて、主にプライバシーと便利さがその理由だ。多くがプロセスを信頼しているが、正確性やサポートに関する懸念を解消することが、検査率を上げるために重要だ。自己検査を促進する取り組みは、HIVの感染を減らし、ウガンダの全体的な健康を改善する上で重要な役割を果たすかもしれない。