チューリッヒの子供たちの成長パターンの評価

医者は子どもたちの成長を追跡するためによく成長チャートを使うんだ。このチャートは、子どもが通常通り成長しているのか、背が低すぎるのか、高すぎるのかを見分けるのに役立つ。また、体格指数（BMI）に基づいて、子どもが太りすぎなのか肥満なのかも判断するのに使われるんだ。異常な成長パターンを早く見つけることは、健康上の問題や発達の問題を治療するために重要なんだよ。たとえば、背が低すぎるのはホルモンや遺伝の問題に関連しているかもしれないし、子どもの肥満は心臓病や糖尿病など、将来の深刻な健康問題につながることがあるんだ。

2011年にスイスの小児科医たちは、古いチューリッヒ縦断研究の成長曲線を置き換えて、世界保健機関（WHO）の新しい成長曲線を使い始めたんだ。この新しい曲線は、さまざまな国の子どもたちの研究に基づいているけど、現在のスイスの子どもたちを正確に表していないのではないかという懸念もあるんだ。チューリッヒにあるプライベートの児童健康センターは、より地元に合った成長基準を作ろうとしたけど、それは広く使うことは推奨されなかった。一方で、別の国際的な組織から得られた成長基準もあったんだ。

スイスにあるさまざまな成長基準とその正確性についての議論を踏まえて、研究者たちはチューリッヒの学校の子どもたちを大きなグループで分析して、異なる成長チャートの適合性を比較することにしたんだ。

#研究概要

この研究は、チューリッヒ州に住む6歳から17歳の子どもたちを対象にしていて、肺の健康に関する大きな研究の一環なんだ。合計37校が参加して、プロの機器を使って子どもたちの身長、体重、BMIのデータを集めた。研究に参加する前に、親から許可をもらうことを確実にしてたんだよ。

#身長、体重、BMIの測定

子どもたちの測定をするために、靴を脱いでもらって軽い服を着てもらった。技術者は正確な身長と体重を測るために調整された機器を使った。その後、WHO、地元のソース、国際的な肥満グループの異なる成長基準に基づいて、身長、体重、BMIのzスコアを計算した。zスコアは、子どもの測定がその年齢と性別に期待されるものとどれくらい比較されるかを示すものなんだ。測定ミスによる異常なデータがないかもチェックしたよ。

子どもたちは、BMIに基づいて正常体重、過体重、肥満、重度肥満のカテゴリに分類された。身長は、特定のパーセンタイルに基づいて、低身長、正常、高身長に分類されたんだ。

#成長に影響を与える要因

研究者たちは、子どもたちの成長に影響を与える可能性のある要因の情報も集めた。たとえば、親の出生地、教育レベル、子どもが都市部に住んでいるか農村部に住んでいるかなどの情報だ。こういった要因は、子どもたちの健康や成長パターンをより良く理解するために役立つんだ。

#データの分析

研究者たちは、異なる成長基準が子どもたちのデータにどれだけ適合するかを評価した。理想的には、zスコアは標準的な正規分布に適合するはずなんだ。彼らはいくつかの統計的方法を使って、子どもたちの測定が参考データに基づく期待される分布とどれほど一致しているかを確認した。また、性別、年齢、親の背景、社会経済的地位、都市化の違いによる適合を比較したんだ。

#研究対象の詳細

この研究の対象となる約4,000人の子どもたちのうち、3,700人以上が分析に含まれたよ。ほとんどの子どもたちはスイスの親を持ち、半数は高い社会経済的地位の地域から来ているんだ。研究に参加した男の子と女の子は、身長と体重が似ていたよ。

#成長基準の適合

分析の結果、研究の子どもたちは使用された基準によって異なる成長パターンを持っていることがわかった。彼らはWHOの基準で示されているよりも背が高いことがわかったんだ、特に若い年齢層で。新しい地元の成長基準は、WHOの基準よりも子どもたちに適合していた。体重についても、地元の基準はWHOの基準よりも良い一致を示し、BMIデータはわずかな偏差しか見られなかった。

地元の基準は、性別、年齢、親の出身に基づくさまざまなサブグループでより良い結果を示した。都市に住んでいる子どもたちは農村部の子どもたちよりも背が高く、異なる地域の親を持つ子どもたちは違った成長パターンを持っていたよ。

#過体重、肥満、低身長の割合

研究者たちは、成長基準に基づいて、どれくらいの子どもたちが過体重、肥満、または低身長として分類されたかを見たんだ。基準間にはかなりの一致があったけど、いくつかの違いもあったよ。WHOの基準は、地元の基準や国際的な基準よりも過体重と分類する子どもが少なかったけど、肥満と分類する子どもは多かったんだ。

親の出身や社会経済的地位に基づく異なるグループでは、過体重や肥満の割合にバラつきがあった。特定の地域からの子どもたちはより過体重である傾向があり、都市の環境にいる子どもたちは農村地域の子どもたちとは異なる割合を示していたよ。

#他の研究との比較

この研究の結果は、チューリッヒの子どもたちが一般的にWHOの基準集団よりも背が高いという以前の発見と一致している。ドイツやフランスを含む他の国々も同様の傾向を報告しているよ。改善された栄養や生活条件が、今日の子どもたちの成長に貢献している要因となっているんだ。

この研究で使用された地元の基準は、チューリッヒのデータが古いWHOの統計よりもより関連性があることを示している。主に、異なる時代のデータに基づいていて人口統計も異なるからなんだ。

#制限と強み

この研究には貴重な洞察があるけど、チューリッヒの1つの地域の子どもたちに限られていて、スイス全体の成長パターンを反映しているわけではないんだ。サンプルは一般の人口と比べて社会経済的地位が高かったので、結果に影響を与える可能性がある。また、思春期に関する情報は含まれていなかったから、成長に影響を与える重要な要因でもあるんだ。

良い点として、この研究は子どもたちの身長と体重を測定するために標準化された方法を使っていて、子どもたちの背景に関する重要な情報も集めたから、成長パターンを理解するための強力な基盤を持っているんだ。

#結論

研究の結果、スイスで現在使われている成長基準はチューリッヒの子どもたちの成長パターンとあまり一致しないことがわかった。古くて合わない基準のせいで子どもの健康を誤って分類することは、早期介入の機会を逃すことにつながるんだ。スイスの子どもたちの独自の人口統計を考慮した新しい成長基準が必要だね。国のさまざまな地域からデータを集めることで、子どもたちの成長や健康のより正確な情報が得られるようになるんだ。