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# 健康科学# 神経学

MCIのためのコアアウトカムセットを作成中

この研究は軽度認知障害の研究における成果を標準化することを目指してる。

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MCI成果測定研究MCI成果測定研究軽度認知障害研究で明確な成果を目指す。
目次

軽度認知障害(MCI)は、考え方に影響を与える状態だよ。MCIの人は、記憶や思考能力に変化を感じるかもしれないけど、日常の活動はまだこなせるんだ。MCIは、普通の老化と認知症のような深刻な状態の間の中間段階と見なされることが多い。50歳以上の人の約15%がMCIを経験する可能性があるって言われてる。年齢が上がるにつれてMCIになるリスクが高まるけど、教育を受けているとそのリスクが下がることもあるんだ。

認知症になるリスク

MCIの人は、認知症になるリスクが高いんだ。推定では、毎年8~16%が認知症に進行する可能性があるんだって。特定のタイプのMCIや遺伝的マーカー、体力低下やうつ病といった健康状態が進行を早めることもあるよ。

現在のMCIの管理

今のところ、MCIの管理に関する標準的なガイドラインはないよ。地域によってアプローチが異なることもあるけど、MCIと診断された人は、認知症のリスクが高まることを知らされるけど、特別な治療を受けることはあまりないんだ。運動やメンタルトレーニングがMCIの人の認知機能を改善するかもしれないっていう研究もあるし、アルツハイマー病の初期段階をターゲットにした新しい薬が研究中だけど、成功を測るベストな方法については議論が続いているよ。

コアアウトカムセット(COS)の必要性

MCIの研究では、いろいろな結果が測定されるから、異なる研究結果を比較するのが難しいんだ。患者や他の関係者が重要だと思う結果が異なることもよくある。MCIの患者は自分の治療やケアに意見を持ちたいと思っているんだ。だから、コアアウトカムセット(COS)を作ることが大事なんだ。COSは、MCIの研究で研究者が見るべき標準的な結果のセットを含むんだ。これで、最も関連性のある結果が測定されて報告されることが保証されるよ。

研究の目的

この研究では、MCIの人々のためのCOSを作ることを目指しているんだ。研究には3つの主な目標があるよ:

  1. MCIに関する過去の研究で測定された結果を特定すること。
  2. 関係者から重要だと思う結果についての意見を集めること。
  3. 特定した結果をまとめて、関係者に重要性をランク付けしてもらって最終的な結果のリストを作ること。

関係者の関与

この研究では、3つのグループの関係者に参加してもらうよ:

  • 最近1年以内にMCIと診断された人。
  • MCIの人のパートナーや家族、介護者。
  • MCIのケアに関わる専門家、医療従事者や研究者。

これらの関係者は、インタビューやアンケートに参加して、自分の視点を共有するんだ。

研究における患者の役割

患者と一般の人々は、この研究を形作るのに重要な役割を果たすよ。MCIや認知症の経験がある2人の共同申請者が研究チームに参加しているんだ。彼らの洞察が研究のデザインや資料の改善に役立ってるし、研究の過程を通じてもフィードバックを求める予定だよ。

研究方法

ステージ1:結果の傘レビュー

研究の最初は、過去のMCIに関する研究をレビューして、どんな結果が報告されているかを調べるよ。介入研究に関する体系的レビューやスコーピングレビューを見る予定だよ。

何を探すか

レビューに含まれるためには、研究は英語で発表された体系的レビューかスコーピングレビューじゃないとダメだよ。MCIと診断された大人を対象にした介入研究に焦点を当ててるか確認するし、混合グループを別々に報告している研究もMCIの人の結果を示していることを確認するよ。

ステージ2:関係者とのインタビュー

次に、さまざまな関係者と1対1のインタビューを行って、彼らが重要だと思う結果についての情報を集めるよ。

誰がインタビューを受けるか

参加者には:

  • 最近1年以内にMCIと診断された成人。
  • MCIの人のパートナーや介護者。
  • MCIのケアに関わる専門家。

約45~50件のインタビューを行う予定で、さまざまな関係者のミックスを考えているよ。

インタビューの実施方法

インタビューはオンラインまたは対面で行われるよ。参加者には事前に研究についての情報が提供されて、質問ができる時間もあるよ。インタビューは30~45分くらいで、専門家や関係者の意見を元にしたテーマリストに沿ったガイド付きのディスカッションになるんだ。

ステージ3:結果の統合

文献レビューとインタビューからデータを集めた後、結果の長いリストを作るよ。このリストでは、似たような結果をグループ化して重複を除くんだ。

ステージ4:合意を得るための調査

その後、関係者の間で最も重要な結果についての合意を得るために、無記名調査(デフリ調査)を2回実施するよ。

調査のプロセス

インタビューに参加した関係者がデフリ調査に招待されて、各結果を重要度に基づいて1から9のスケールで評価するよ。参加者は、最初のラウンドの後に他の人がどう評価したかを見ることができて、2回目のラウンドで回答を見直すことができるんだ。このプロセスはオープンな議論と反映を可能にするよ。

合意の形成

調査結果を基に、どの結果が合意に達するかを決める特定の基準を設けるよ。基準を満たさない結果については、合意会議を開いて話し合うんだ。そこで関係者は最終的な結果のリストについて合意を得ることができるよ。

研究の最終結果

最終的な目標は、MCIに関与する関係者の意見を反映したコア結果のセットを開発することだよ。これによって、今後の研究や臨床実践で結果を測定するための標準的なアプローチが作られるんだ。

この研究の重要性

この研究は、MCIに関する研究で結果がどう測定されるかを改善するための重要なステップなんだ。観察研究と介入研究の両方が、患者やそのサポートをする人々にとって最も重要なコア結果を認識できるようにするためなんだ。コアアウトカムセットが確立されたら、これらの結果を効果的に測定するためのベストな方法を決めるための追加作業が必要になるよ。

包括性とアクセスの確保

この研究は多様なグループを含むようにデザインされてるよ。翻訳サービスやインタビュー、調査の柔軟なオプションを提供する予定だし、特に手が届きにくい人々にアプローチして多様な参加者を募るつもりなんだ。

研究の制限

傘レビューは多くの研究をカバーするけど、最新の研究を全て網羅できるわけじゃないんだ。英語の記事に焦点を当てることで、高所得な国や西洋諸国の結果に限られる可能性もあるけど、コア結果を開発する際には多様な声を含めることを目指しているよ。

結論

MCIのためのコアアウトカムセットを作ることは、研究や臨床実践で結果をより良く測定し報告するために重要なんだ。MCIに直接関わった経験のある人々と関与することで、COSが関係者にとって意味があって有用なものになることを確実にするんだ。この取り組みは、今後の研究における結果報告の一貫性を高めて、MCIの人々に提供されるケアの向上にもつながるよ。

オリジナルソース

タイトル: Developing a core outcome set for interventions in people with mild cognitive impairment: study protocol

概要: IntroductionThere is no standardised national guidance on clinical management for people living with mild cognitive impairment (MCI) and therapeutic interventions are limited. Understanding what outcomes are important and meaningful to people living with MCI and developing a core outcome set for research and clinical practice will improve the impact of clinical research and contribute towards developing effective care pathways for MCI. This study aims to develop a core outcome set (COS) for adults living with MCI intended for use in interventional and clinical settings. Methods and analysisThe COS will be developed using a five-stage study design: (1) systematic literature search; (2) qualitative interviews; (3) evidence synthesis from stage 1 and 2; (4) two-round Delphi survey; (5) consensus meetings. First, we will conduct an umbrella review of existing MCI interventional studies and extract a list of outcomes. Qualitative interviews will be held with key stakeholders including individuals living with MCI, friends and family, and relevant professionals to identify further outcomes considered important. Outcomes from the review and interviews will be synthesised into a "long list" of outcomes for potential inclusion in the COS. Two rounds of a Delphi surveys followed by a consensus meeting will be used to reach stakeholder consensus on which outcomes should be included in the final COS. Ethics and disseminationWe have received ethical approval from London - Queen Square Research Ethics Committee (23/PR/1580). Patient and public involvement and engagement are central to developing the COS. The results will be disseminated via conferences, peer-reviewed publications, briefing notes to key agencies, to the public via social media and blog posts, and directly to stakeholders who participate in the project. Trial registration numberCore Outcome Measures in Effectiveness Trials (COMET) Initiative 2117; PROSPERO registration: CRD42023452514. Strengths and limitationsO_LITo our knowledge, this will be the first core outcome set developed to evaluate interventions for people with mild cognitive impairment (MCI). C_LIO_LIThe study will use a multi-stage process including an umbrella review, qualitative interviews, Delphi surveys, and a consensus meeting to incorporate multidisciplinary stakeholder perspectives including those living with MCI and individuals who know, care for, work with, or provide services for people with MCI. C_LIO_LIDevelopment and adoption of this COS is expected to enhance the value of research into MCI and clinical practice through encouraging transparent reporting of agreed meaningful outcomes to stakeholders. C_LIO_LIA limitation of this study is that recruitment sites will be based in England only. However, we will aim to recruit international stakeholders to participate in the study and the umbrella review will include international literature. Efforts will be made to include individuals at each qualitative stage with diverse experience, backgrounds, and demographics. C_LIO_LIThere are many possible outcomes for inclusion in the COS and it may be difficult to reach consensus across stakeholders. C_LI

著者: Victoria Grace Gabb, S. Harding, A. McNair, J. Clayton, W. Barrett-Muir, A. Richardson, N. Woodward, S. Alderman, J. Dooley, J. Webb, S. Rudd, E. Coulthard, N. Turner

最終更新: 2024-07-05 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.05.24309989

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.05.24309989.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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