COVID-19後のイギリスの死亡率のトレンド

COVID-19のパンデミックは、世界中で死亡者の増加を引き起こし、その影響はイギリスを含む多くの国で今も感じられてるんだ。パンデミック後、イギリスでは心臓病や癌、メンタルヘルスの問題からの死亡が特に多くなって、予想以上の死者数が出てるんだよ。この高い死亡率の要因には、医療サービスの遅れやパンデミックによって悪化したメンタルヘルス危機が含まれてる。特に中年層の心臓病や癌による死者の増加が大きな懸念になってるんだ。

多くの研究がパンデミック中とその直後の死亡率の動向に焦点を当ててるけど、パンデミック前のトレンドはあまり注目されてこなかったんだ。注目すべきは、75歳未満の心臓病による死亡率は2012年までは改善してたけど、その後は改善スピードが鈍化して、パンデミック後も高いままだったこと。

この記事では、COVID-19パンデミック前のイギリスにおける異なる年齢層の死亡率のトレンドを調べてて、現状を理解するためには大事なんだ。

#分析に使ったデータ

分析には、2005年から2023年までのイギリス全土の年齢別人口と死亡データが使われてる。このデータは国立統計局や他の国家機関から来てるんだ。イングランドとウェールズのデータは一つのグループにまとめられたよ。

研究は死亡率と超過死亡を見てる。各年齢層については、観察された死亡数をそのグループの人口で割ったもので死亡率が決まる。これで特定の期間におけるその年齢層の人が亡くなる可能性がわかるんだ。率の不確実性を理解するために、特定の方法で信頼区間を算出してる。

2012年から2019年までの死亡率のトレンドは線形回帰を使って分析されてて、これにより2019年以降に何が起こるかの予測ができて、その予測と実際のトレンドを比較できるんだ。この比較は、COVID-19が死亡率に与えた影響を評価するのに役立ってて、2023年に観察された死亡率がパンデミックなしで起こり得たかどうかを判断するのに重要だよ。

#年齢層別の死亡率

分析によって、2005年から2023年のイギリスにおける死亡率の主要な年齢層が4つ特定されたんだ：30歳未満、中年層（30-54歳）、高齢者（55-89歳）、90歳以上の人々。これらのグループの死亡率は様々なグラフで示されてる。

出生から89歳までの人々については、死亡率は2012年まで減少してたのは、多分医療の向上のおかげだね。2012年以降は、年齢層によってトレンドがバラバラだった。

30歳未満の人の死亡率は、2012年から2023年までほぼ横ばいだった。2020年には最低の死亡率が記録されて、COVID-19パンデミックとは明確なトレンドは見られなかった。

中年層の状況はもっと深刻だよ。彼らの死亡率は2012年以降増加してるんだ。例えば、45-49歳の死亡率は2012年から2019年の間に毎年約1%ずつ上昇してて、2010年のレートと似てきてる。2020年と2021年には、この年齢層の死亡率はパンデミックの影響で異常に高くなった。2022年と2023年には率が下がったけど、パンデミック前のレベルを上回ってる。

以前の研究では、死亡の増加はパンデミックと医療システムへの圧力のせいだと繋げられがちだったけど、パンデミック前の増加トレンドを考えると、2022年と2023年の高い死亡率はパンデミックなしでも起こってたかもしれない。パンデミック前の死亡率の増加を引き起こしてた要因とCOVID-19も合わせて、パンデミック後の高い死亡率に影響を与えてるんだろうね。

高齢者（55-89歳）は、2005年から2019年まで死亡率が減少してたけど、2012年以降はその減少が鈍化してる。パンデミック中には2020年と2021年に死亡率が急上昇したけど、2022年から2023年には率が下がったものの、パンデミックがなければもっと低かっただろうね。

90歳以上の人々の死亡率は、時間とともに異なってた。2020年には最高の死亡率が記録され、これはCOVID-19によるものと思われるけど、他の年のデータを見るとこの変動は珍しくないんだ。

イギリスの死亡率のパターンは個々の国でも似ていて、特にスコットランドの中年層ではパンデミック前に顕著な増加が見られ、イングランドとウェールズでも中程度の上昇があった。北アイルランドではパンデミック前の増加トレンドは明確ではなく、死亡データには高い不確実性が見られたんだ。

#超過死亡の分析

超過死亡とは、通常の状況下で予想される以上の死亡数を指すんだ。パンデミック前、イギリスのさまざまな年齢層では正の超過死亡が見られたけど、すべての超過死亡が問題のあるトレンドを示してるわけじゃないんだ。

例えば、1〜29歳の間では2014年から2016年にかけて正の超過死亡があったけど、これは安定した死亡率のままで人口が増加したせいかもしれない。一方で、45〜49歳のグループでは2013年から2018年にかけての超過死亡は、死亡率の増加によるものと思われていて、死亡の増加トレンドを示してるんだ。

60〜64歳のグループでも2013年から2018年にかけて正の超過死亡が見られたけど、これは人口の増加に関連してそうで、その間の死亡率は減少してたんだ。

COVID-19パンデミック（2020-2021）中には34歳以上の人の間で超過死亡があったんだけど、2022年にはこれが減少して、一部の年齢層では2023年にはマイナスになったりして、パンデミックの影響に比べて改善が見られた。ただ、このデータを解釈するには注意が必要だよ。一部の年齢層では予想よりも死亡者数が少なかったけど、中年層の死亡率はまだ高いままだし、高齢者の死亡率もパンデミック前より高い状態が続いてる。

超過死亡の分析はパンデミック中に何が起こったかの重要な情報を提供するけど、死亡率のトレンドの複雑さも浮き彫りにしてるんだ。パンデミックによって即座に死亡率が増加したけど、死亡率や人口サイズの長期的な変化も大きな役割を果たしてる。だから、超過死亡の数字が高くても、死亡率が安定してたり減少してる期間に起こることもあるんだよ。

#よりシンプルな指標の重要性

超過死亡の推定は「正常」な状態を定義する基準の選択に依存してるんだ。過度に複雑なモデルは、公衆の理解を誤らせるリスクがあるから、誰もがその背後の仮定を完全に理解してるわけじゃないんだよね。

超過死亡を解釈するのが複雑なことを考えると、死亡率のようなシンプルな指標に頼るのが公衆衛生の担当者にとってはもっと有益かもしれないんだ。死亡率は推定しやすくて理解しやすいから、より良い公衆衛生戦略を作るのに役立つんだ。いろんな指標を一緒に使うことで、死亡パターンのより明確な見方が得られて、情報に基づいた公衆衛生の対応や政策につながるんだよ。

#結論

COVID-19パンデミック前の死亡トレンドを認識することは、現在の健康状態を理解するために重要なんだ。このデータは、中年層の死亡率がパンデミックのずっと前から上昇してたことを示してる。この発見は、進行中の健康問題に対応するために、ターゲットを絞った医療計画と介入の必要性を強調してるんだ。これらの洞察は、イギリスだけでなく、同じような死亡率のパターンに直面してる他の国にも当てはまるよ。これらの問題に効果的に対処することで、現在と未来の公衆衛生上の課題をより良く管理できるようになるんだ。