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# 健康科学# 公衆衛生・グローバルヘルス

先住民コミュニティにおける骨盤の健康の課題

世界中の先住民が直面している骨盤の健康問題を調査する。

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先住民の骨盤健康問題先住民の骨盤健康問題研究と医療アクセスのギャップを指摘する。
目次

現在、世界中の先住民族が直面している骨盤の健康問題についての研究が不足している。今回のレビューは、利用可能な文献を調査することで、これらの問題に関する既存の情報を集めることを目的としている。焦点は、世界の先住コミュニティにおける骨盤の健康状態についての理解を深めることにある。

先住民族の定義

先住民族とは、他のグループが到着する前からその地域に存在していた元々の住民を指す。国連は、自己認識、土地とのつながり、独自の文化的慣習、ユニークなコミュニティを維持することへのコミットメントなど、先住民族を説明するための基準を提供している。しかし残念なことに、先住民族の人口は医療サービスへのアクセスにおいて課題が多く、非先住民族グループに比べて健康状態が悪い傾向がある。

骨盤の健康を理解する

骨盤の健康は、骨盤に位置するさまざまな身体システムを含み、筋肉や結合組織で支えられている。加齢、妊娠、その他の健康問題によってこれらの構造に変化が生じると、骨盤の健康に問題が生じることがある。男性は勃起不全を経験することがあるし、女性は器官脱のような問題を抱えることがある。どちらの性別も、膀胱や腸のコントロールの問題や痛みを抱えることがある。治療方法には、薬、手術、リハビリテーションが含まれる。

これらの問題は一般的であり、その発生率は増加すると予想されている。研究によると、多くの研究は白人の人口に焦点を当てており、先住民族はしばしば過小評価されている。この代表性の欠如は、医療の実践や研究結果の有用性に影響を与える可能性がある。

レビューの方法

このトピックを研究するために、スコーピングレビューという特別な研究方法が選ばれた。この方法は、既存の文献を広く探求することを可能にし、先住民の骨盤の健康に関する経験についての具体的な研究がほとんど行われていないため、適している。専門の図書館員が多くの研究データベースを横断して関連する研究を体系的に検索した。

検索戦略

検索では、骨盤の健康と先住民族に関する研究を見つけるためにさまざまなデータベースをカバーした。これらのトピックに関連する特定の用語を使用して幅広い記事を集めた。重複を除外した後、レビューには詳細な分析のための多くの研究が含まれた。

記事は2つのステップで慎重に調査された。まず、タイトルと要約が見直され、次に完全な記事が評価され、含まれる基準を満たしているかどうかを判断した。レビューアの間で意見の不一致があった場合は、議論を通じて解決された。

データ収集プロセス

データ抽出では、選ばれた記事から一貫した情報を収集した。レビュアーは正確性を確保するために協力し、人口統計、健康状態、治療アプローチなどの重要な詳細を特定した。目的は、先住民に関連する研究における文化的安全性やトラウマに配慮した実践に関する洞察を集めることだった。

文化的安全性とは、医療の中で先住民族の文化的アイデンティティを尊重し認識する環境を作ることを指す。トラウマに配慮したアプローチは、多くの先住民がトラウマを経験している可能性があり、医療システムとの相互作用に影響を及ぼしていることを認識している。

発見と出版特性

最初の研究グループを処理した後、発表された研究の大多数は北アメリカからのものだった。しかし、女性に焦点を当てた研究が多く、男性や性別多様な個人の代表が限られていた。これは女性の骨盤の健康上の問題の多さを反映しているが、男性や性別多様な人々の経験についての理解が欠けていることを強調している。

記事は大人のみを報告していることが多かった。子供、若者、高齢の先住民族に焦点を当てた研究は著しく不足している。また、特定の骨盤の健康状態に関する情報はばらつきがあり、自己免疫疾患や腸の問題などの条件についての議論を含まないことが多かった。

骨盤の健康状態の普及

研究によると、骨盤の健康状態は先住民族の間でも一般の人口と同様に一般的である。尿失禁、骨盤臓器脱、性的痛みなどの状態は文献で頻繁に言及されている。しかし、報告されている発生率は大きく異なっていた。

このばらつきに影響を与える要因には、症状の重症度、ライフステージ、症状の特定の原因が含まれる。レビューでは、先住民族における便失禁に関するデータの不足が見つかり、この分野はさらなる探求が必要である。

支援を求める際の障壁

いくつかの障壁が先住民族の骨盤の健康問題に対する医療アクセスに影響を与えている。文化的な規範は、支援を求めることを促進することもあれば、妨げることもある。場合によっては、伝統的な知識やコミュニティのサポートが、個人が治療を求める力となることもある。しかし、スティグマ、恥、プライバシーの欠如がしばしば人々が必要なケアを受けるのを妨げる。

医療システムに関する障壁も報告されており、高コスト、サービスのアクセスの難しさ、医療スタッフからの否定的な態度が含まれる。これらの障壁は、先住民族が必要な支援を得る際の課題に寄与している。

感情と認識

感情的な要因は、先住民族が骨盤の健康状態をどのように認識するかに大きく影響する。恥や困惑、スティグマの感情は一般的であり、支援を求める意欲に影響を及ぼす。多くの人が骨盤の健康についての知識をもっと求めており、より良い教育とコミュニケーションの必要性を認識している。

医療システムに関するコメント

医療システムの機能は文献の中で繰り返しテーマとなった。多くの研究が、先住民族が直面する不十分な治療やシステム的障壁の経験を強調している。改善の提案には、医療サービスをよりアクセスしやすくし、文化的に安全で、先住民族のアイデンティティを尊重することが含まれている。

結論

このレビューは、世界中の先住民族が経験している骨盤の健康状態に光を当てている。既存の文献の大多数は英語圏の地域に集中しており、北アメリカ、オーストラリア、ニュージーランドが発表された研究のリーダーとなっている。健康研究における先住民族の代表性は依然として緊急の問題である。

結果は、女性が男性や性別多様な人々よりも頻繁に研究されていることを示しており、子供や高齢者に関する研究に大きなギャップがある。レビューは、先住民族における腸の問題や自己免疫疾患など、さらに探求が必要な条件に関する研究の重要性も強調している。

今後の研究への推奨

今後の研究は、より包括的な参加者の人口統計に焦点を当て、メンタルヘルスと骨盤の健康状態の交差点を探求するべきだ。また、先住民の知識を尊重し、文化的に安全な実践を取り入れた方法論が急務である。研究の設計と実行に先住民族コミュニティを関与させることが、骨盤の健康サービスの理解とアクセスを向上させるために重要になる。

これらの知識のギャップに対処することが、先住民族の健康状態の向上と医療における公平性の向上に寄与するだろう。

オリジナルソース

タイトル: Experiences of Indigenous peoples living with pelvic health conditions: A scoping review

概要: BackgroundPelvic health conditions significantly impact quality of life and are prevalent in the general population. Urinary and fecal incontinence, pelvic organ prolapse, and pelvic pain are examples of pelvic health conditions. A scoping review was conducted to understand what is currently known about pelvic health conditions experienced by Indigenous populations worldwide. To date, no such review has been reported. MethodsA scoping review methodology was used. In June 2023, a search was conducted, and then updated in February 2024, capturing both primary and grey literature. An iterative process of abstract and full text screening was conducted by two reviewers before proceeding to data extraction. Inclusion criteria focused on English publications and reports of pelvic health conditions experienced by Indigenous peoples. Data was collected in Google Sheets, and then underwent descriptive statistical analysis. Publications that provided qualitative data were analyzed using thematic analysis. ResultsA total of 203 publications were included in the analysis. Several patterns emerged regarding publication region, gender and age representation, pelvic health conditions reported, and representation of Indigenous peoples. Notable gaps were a lack of publications from China, Russia, and Nordic countries, minimal representation of gender diverse populations, few publications reporting on auto-immune and bowel conditions, and limited mention of trauma-informed and culturally safe approaches. ConclusionsThis study highlights gaps in the current literature around gender representation, bowel and auto-immune conditions, regional representation, and the use of safety frameworks, which may inform future research initiatives. It also summarizes the existing literature, which may inform clinical and health system-level decision making.

著者: Kaeleigh Brown, K. Choi, E. Kim, S. M. Campbell, J. Schulz, P. Moffitt, S. Chatwood

最終更新: 2024-07-23 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.22.24309744

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.22.24309744.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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