新しいマポックスクレードの急速な広がりが懸念を呼んでる

2023年9月、コンゴ民主共和国（DRC）の南キヴ州カミトゥガ保健地区でいくつかのmpoxケースが見つかりました。新しいタイプのウイルス、クレードIbが特定されました。遺伝子研究によると、このバージョンは人から人へと広がっており、最初に現れてからケースが増えています。2024年8月までに、ウイルスは南キヴの他の地域や近隣の国、ブルンジ、ルワンダ、ウガンダ、ケニアにも速やかに広がりました。

#クレードIaとクレードIbの違い

以前のウイルスのバージョン、クレードIaは主に動物との接触を通じて広がっていました。人から人への感染の場合、通常は家庭内で発生していました。一方、クレードIbは性的接触などで異なる方法で広がっています。特に性風俗従事者とその顧客の間でこれは顕著で、ウイルスに感染するリスクが高いです。ウイルスの広がり方の変化と急速な動きが、保健当局によるmpoxに関する国際的な公衆衛生緊急事態の宣言を促しました。

#アフリカ外でのケース

2024年8月中旬までに、クレードIbはアフリカ外の国にも到達しました。スウェーデンとタイで、それぞれ8月15日と22日に旅行に関連する2件のケースが報告されました。これはウイルスが世界的に広がる可能性を示唆し、警戒が高まりました。

#輸入リスクの評価

クレードIbがまだ流行していない国に持ち込まれるリスクを理解するために、専門家は国際便のデータを調べました。旅行の量が、ウイルスがどれだけ簡単に別の場所に移動するかの手がかりを提供します。シンプルなモデルを使って、ウイルスを国に持ち込むリスクはDRCからのフライト数に関連していると仮定しました。

アフリカ外で報告された2件のケースを考えると、DRCでは約23,183件のクレードIbの地元感染が推定されます。この数字は、DRCが広がりの主な源であり、未報告のケースがないことを前提としています。2024年8月時点で、DRCの北キヴ州と南キヴ州の確認された感染者数はそれぞれ1,443人と5,077人でした。この差は、DRCでのケースの未報告の可能性を示唆しています。

#旅行パターンとシミュレーション

旅行量や輸入件数を見て、ウイルスがどれだけ早く他の国に広がるかの洞察が得られます。飛行データを分析して、国が自身のケースを確認する前にどのくらいのケースが輸入されたかを観察することで、研究者たちはウイルスが次にどこに現れるかのより明確な絵を描いています。

分析によれば、スウェーデンとタイはアフリカ外からのクレードIbの最初の報告国でしたが、飛行データに基づいて輸入ケースが最初に見つかるとは予想されていませんでした。これらのケースの完全な旅行履歴、個人の出発地や途中の停止地点を含めると、これが説明できるかもしれません。また、まだ発見されていない他の国にケースがある可能性も示唆しています。

#テストの課題

クレードIbウイルスの変化が、テストの努力を複雑にしている可能性もあります。非常事態宣言が出される前に使用されたテスト方法が、クレードIbと他の変異株を明確に区別できないという懸念があります。

#監視の強化が必要

ウイルスのさらなる広がりを防ぐために、監視とテストの努力を強化することが重要です。サーベイランスを改善することで、国際的な保健コミュニティは、クレードIbが異なる地域にいつどこで到着するかをよりよく特定できます。これにより、特にウイルスがより広がっているDRCのように、支援が最も必要な地域に焦点を合わせることができます。

#結論

mpoxの状況、特にクレードIbは、迅速な行動と認識の必要性を強調しています。ウイルスが性的接触を含むさまざまな接触経路を通じて広がる中、国際的な保健コミュニティは警戒を保っている必要があります。国際旅行パターンを追跡し、テスト方法を改善することで、保健当局はウイルスを封じ込め、DRCやそれ以外のコミュニティを守るために取り組むことができます。多くの人々の健康は、今日このウイルスの広がりを管理し監視するために取られるステップに依存しており、将来のアウトブレイクを防ぐために学んだ教訓が効果的に適用されることが重要です。