イギリスにおけるパーキンソン病の罹患率の調査

パーキンソニズムって、動きに問題を引き起こすいくつかの状態を指す言葉なんだ。これにかかってる人は、筋肉が固くなったり、震えたり、動きが遅くなったりすることがあるよ。一番知られてるのはパーキンソン病（PD）。これは脳の特定の神経細胞が壊れて死んじゃうことで起こるんだ。この神経細胞が作るドーパミンっていう化学物質が動きをコントロールするのに大事なんだけど、それが失われると上に書いた症状が出てくる。

パーキンソン病は、高齢者に多い脳の病気の中で、アルツハイマー病に次いで二番目に多いんだ。この状態は、かかってる人だけじゃなくて、社会全体にも経済的な負担をかけてるよ。

#パーキンソニズムの他の原因

PDはパーキンソニズムの一般的な形だけど、似たような症状を引き起こす他の状態もあるよ。例えば、血管性パーキンソニズム（VP）や薬剤誘発性パーキンソニズム（DIP）なんかだね。

血管性パーキンソニズムは、脳への血流に問題があって起こるもので、脳卒中や他の血管の問題が原因になることが多いんだ。PDが神経細胞の喪失によるのに対して、VPは血流の問題によるダメージに関連してる。

薬剤誘発性パーキンソニズムは、特定の薬が脳のドーパミンの働きを妨げることで起こるよ。これを引き起こすことがある薬には、精神的な問題に使う薬やてんかんの薬が含まれるよ。でも、薬をやめれば多くの人が症状が改善する可能性があるんだ。

#アップデートされた情報の必要性

パーキンソニズムやその異なるタイプの発生率について、現在の情報が不足してるんだ。いくつかの研究ではPDについては調べてるけど、パーキンソニズム全体は焦点を当ててないんだ。国によってこの状態の発生傾向が異なることが報告されてるよ。例えば、ノルウェーの研究ではPDの患者が時間と共に増えていくことがわかったけど、韓国の研究では新たに見つかる症例が増えてることがわかった。

ほとんどの研究は特定の地域に焦点を当てているから、全国的に何が起こっているかの完全な絵を描けないかもしれない。年齢や性別で異なる時の変化を調べていない研究も多いしね。

こういったギャップを考えると、これらの条件の負担が時間と共にどう変わるかを評価することが大事なんだ。この研究は、2007年から2021年までのUKにおけるパーキンソニズム、PD、VP、DIPの発生率と年齢や性別による違いを詳しく調べることを目指してるよ。

#研究の詳細

この研究では、クリニカル・プラクティス・リサーチ・データリンク（CPRD）GOLDっていう大きな患者情報データベースを使ってるんだ。このデータベースは、UK全体の医者からの健康情報を集めていて、UK人口の約7%を代表してるから、健康の傾向を理解するのに貴重なリソースなんだ。

この研究に参加するためには、18歳以上で、データベースに少なくとも1年分の健康情報が記録されている必要があったんだ。パーキンソニズムのどれかにかかってる人は研究に含まれて、研究者は治療を受けるまで、引っ越しするまで、亡くなるまで、または2021年12月の研究終了までその患者を追跡したよ。

#重要な結果

研究は次の4つの重要な領域に焦点を当ててる：

1. パーキンソニズム
2. パーキンソン病（PD）
3. 血管性パーキンソニズム（VP）
4. 薬剤誘発性パーキンソニズム（DIP）

これらの状態の患者を特定するために、研究者は特定の医療コードを使ったんだ。このコードは、医者や研究者がさまざまな健康問題を標準化された方法で追跡するのを助けるよ。

#参加者の理解

CPRD GOLDに2007年から2021年までに参加した1700万人以上の中で、約960万人がこの研究に適格だった。彼らの中には、パーキンソニズムにかかってる人が21,680人、PDが20,006人、VPが1,126人、DIPが809人いたよ。

研究の結果、パーキンソニズム、PD、VPは男性に多く見られたけど、DIPは女性に多かった。VPの典型的な年齢は他のグループより高くて、これはおそらく人生の後半に発症することを示してる。

VPの患者は心臓問題や腎臓病など他の健康問題を抱えている可能性が高かったし、DIPの人はしばしばメンタルヘルスの問題があって、パーキンソニズムの症状を引き起こす可能性のある薬を処方されていたよ。

#パーキンソニズムの発生率

この研究では、パーキンソニズムやそのサブタイプがどのくらい頻繁に現れるかを追跡してた。2007年から2019年までの間、パーキンソニズムとPDの発生率はわずかに減少したんだ。COVID-19のパンデミック中の2020年と2021年には、診断を求める人が減ったせいか、率はさらに下がったかもしれない。

VPの発生率は順調に増加していて、2019年にピークを迎えた。一方、DIPは年ごとにばらつきがあったけど、明確な傾向は見られなかった。

性別によるデータを見た時、男性がパーキンソニズムやPDと診断されることが多いのは明らかだった。女性の数は年々減少しているように見えたけど、男性の数はより安定してた。

年齢を考慮すると、パーキンソニズムとPDの発生率は一般的に年齢と共に増加した。70歳以上の人はPDの症例が減少した一方、VPの症例は増加したよ。

#パーキンソニズムの有病率

この研究では、これらの状態が人口の中でどのくらい一般的かも調べてる。2007年以降、パーキンソニズムとPDの有病率は2019年まで徐々に増加し、その後2020年と2021年にはわずかに減少した。

VPの有病率は2010年から一貫して増加していて、2019年以降は安定してたけど、DIPは研究期間中比較的安定してたよ。

性別で評価すると、パーキンソニズムとPDはやっぱり男性で多く報告されて、女性は時間と共にあまり変わらなかった。

年齢で見ると、これらの状態の有病率は年齢と共に増加してた。80歳以上の個人では、VPの数が着実に増えてて、このタイプのパーキンソニズムの発症に年齢が関係してることが示されてる。

#研究結果の意義

この研究は、パーキンソニズムやそのサブタイプについていくつかの重要な点を明らかにしてる。パーキンソニズムとPDの発生率のわずかな減少は、ケアの改善や診断の実践の変化を示してるかもしれないし、VPの有病率の上昇はこの状態の認識が高まっていることを示唆してるんだ。

DIPは安定した傾向を示したけど、特定の薬の副作用についての認識が必要だってことも示してる。

人口が高齢化するにつれて、これらの状態の負担は増えるだろうから、予防と早期介入に焦点を当てた公衆衛生戦略が必要だと思う。

全体的に、この研究はUKにおけるパーキンソニズムやその様々な形がどのように人々に影響を与えているか、年齢や性別、他の健康要因の違いがどう発生に影響するかについての貴重な洞察を提供してるんだ。こういったパターンに対処するのは、医療計画や影響を受けた人々へのターゲット型サポートの提供において重要だよ。