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# 健康科学# 疫学

レバノンの低所得地域のメンタルヘルス危機

研究によると、レバノンとシリアの大人たちに深刻なメンタルヘルスの問題があることがわかった。

Stephen J. McCall, H. Shamas, M.-E. Ragi, B. Abi Zeid, J. DeJong, CAEP Study Group

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目次

メンタルヘルスの問題、特にうつ病や不安障害は、COVID-19パンデミックが始まる前から大きな問題だったんだ。世界保健機関(WHO)によれば、パンデミックによってこれらの問題が悪化して、うつ病や不安の割合が25%も増えたって。多くの人がこの期間中にストレスを感じて、社会的交流が減ったり、病気になることや大切な人を失う心配、日常のルーチンの変化があったりしてた。また、特に非公式な職についている人たちが仕事を失ったり、家族が子どもをホームスクーリングしたり、高齢者の世話をしなきゃいけなくなって、余分な負担を強いられてた。

これらの課題は、さまざまなグループの人々に影響を与え、特に低所得の人や女性でメンタルヘルスの問題がより一般的になってた。

ケーススタディ: レバノン

レバノンは最近、多くの課題に直面している国だ。2019年から深刻な政治的・経済的危機に直面していて、多くの人が貧困ライン以下の生活を強いられている。さらに、シリアからの難民が多く、人口の約4分の1を占めているんだ。多くの他の場所とは違って、レバノンの難民は地元の住民と一緒に暮らしていることが多い。低所得の地元住民と難民は、失業や移動の制限、医療アクセスの不足といったメンタルヘルスを損なう多くの課題に直面している。難民は、紛争で家族を失うことや、差別、強制送還の恐れ、トラウマ体験といった追加の問題にも悩まされている。

世界的に、紛争や気候関連の問題によって強制的な移動が増えている。多くの研究は、地元の住民か難民のいずれかに焦点を当てていて、両者を一緒に見ることはあまりない。レバノンの研究は、特定のシリア難民グループに主に焦点を当てていた。

この研究は、ベイルートの同じ低所得地域に住んでいる地元のレバノン人とシリア難民のメンタルヘルスの問題を調べて、彼らが直面している共通の課題や特有の課題を理解することを目的としている。

研究の概要

この研究は、ベイルートの郊外シン・エル・フィルにいる脆弱なグループに焦点を当てた大規模な研究の一部だ。COVID-19やその影響のリスクが高い人々のニーズを調べた。参加者は、低所得の大人、高齢者、シリア難民、妊婦が含まれている。アメリカン・ユニバースィティ・オブ・ベイルートから承認を受けた。

サンプリングと参加者

参加者を集めるために、研究者はシン・エル・フィルのさまざまな地域を慎重にサンプリングして、低所得と高所得の両方の地区をターゲットにした。各家庭を訪れて、研究の基準を満たしているか基本情報を集めた。この家庭から同意を得た後に、適格な個人のリストを作成した。そこから、ランダムに高齢者や18歳から60歳の他の大人を選んだ。また、全てのシリア人成人と妊婦も含めた。最終的に、2,045人が研究に参加した。

回答者は電話でアンケートに答えて、訓練を受けた面接官が情報を集めた。研究者は、高齢者が質問に答えられるか確認して、参加できるように配慮した。

データ収集

アンケートはメンタルヘルスに関する情報を集めるためにデザインされていて、既存の質問と新しい質問が入ってた。地元の行政や団体と協力して作成された。テスト運用を経て、必要な情報を正確に収集できるように微調整された。研究者はデータ収集プロセスに細心の注意を払って、注意深く行うようにした。

メンタルヘルスの測定

この研究はうつ病と不安の症状に主に焦点を当ててた。うつ病を評価するために有名なスケールである患者健康質問票-9(PHQ-9)を使い、不安は一般不安障害-7(GAD-7)を使って測定した。各スケールには症状を特定するための質問が含まれていて、このテストのスコアが高いほど、うつ病や不安を経験する可能性が高いことを示している。

メンタルヘルス問題の予測因子

研究者は、うつ病や不安の症状を予測できる要因を探った。レバノンの参加者にとっては、性別、年齢、教育レベル、婚姻状況、慢性疾患の数、痛み、食料や水の不安定さ、雇用状況、借金、家庭の安全、住居状況、厳しい時期の友人のサポートなどを考慮した。

シリアの参加者にとっては、現金支援の受給や法的居住権の有無といった追加の要因も考慮した。これらの要因がメンタルヘルスの結果にどのように関連するかを調べた。

統計分析

研究者はデータを分析して、うつ病や不安の症状のトレンドや可能な予測因子を特定した。研究デザインや関与するグループの複雑な性質を考慮して、正確に分析できるような特定の方法を使用した。様々な予測因子に基づいて、各種の症状を経験するオッズを計算した。

結果

2,045人の回答者の中で、かなりの数がうつ病や不安の症状を訴えた。レバノンの参加者のうち約25%がうつ病の兆候を示し、約30%が不安症状を持ってた。シリアの参加者はさらに高く、約43%がうつ病、47%が不安症状を示してた。

研究者は、両グループに共通するメンタルヘルス問題の予測因子がいくつかあることを発見した。これには、学校に行っていないこと、日常生活に影響を与える痛み、借金、家での安全の感覚の欠如、困難な時期のサポートシステムがないことが含まれてた。

研究結果の重要性

この研究は、低所得地域に住むレバノン人とシリア難民の成人の間でメンタルヘルスの問題が高いことを強調している。結果は、両グループが主に社会経済的背景やメンタルウェルビーイングに関連する似たような課題を共有していることを示唆してる。

この研究の結果は、公衆衛生戦略や最も必要な人々への支援サービスを指示するために役立つかもしれない。地元住民と難民の両方が直面する重なり合う問題を認識することで、メンタルヘルスの問題に効果的に対処するための取り組みを改善できる。

結論

要するに、メンタルヘルスの問題、特にうつ病や不安はレバノンのシン・エル・フィルの低所得地域で広がっている。この研究は、これらの問題に寄与する主要な要因を特定していて、これらはしばしば社会経済的な状況、身体的健康、社会的支援に関連している。これらの要因を理解することが、レバノンでメンタルヘルスの問題に悩む人々を支援するための将来の介入を導く助けになるんだ。

オリジナルソース

タイトル: Predicting Depressive and Anxiety Symptoms Among Lebanese and Syrian Adults in a Suburb of Beirut during the Concurrent Crises: A Population-Based Study

概要: BackgroundPeople living in low socioeconomic conditions are more prone to depression and anxiety. This study aimed to develop and internally validate prediction models for depressive and anxiety symptoms in Lebanese adults and Syrian refugees residing in a suburb of Beirut, Lebanon. MethodsThis was a population-based study among COVID-19 vulnerable adults in low socioeconomic neighborhoods in Sin-El-Fil, Lebanon. Data were collected through a telephone survey between June and October 2022. The outcomes depressive and anxiety symptoms were investigated for Lebanese and Syrian populations. Depressive and anxiety symptoms were defined as having a PHQ-9 and GAD-7 score of 10 or more respectively. Outcomes predictors were identified through LASSO regression, discrimination and model calibrations were assessed using area under curve (AUC) and C-Slope. ResultsOf 2,045 participants, 1,322 were Lebanese, 664 were Syrian, and 59 were from other nationalities. Among Lebanese and Syrian populations, 25.3% and 43.9% had depressive symptoms, respectively. Additional predictors for depressive symptoms were not attending school, not feeling safe at all at home, and not having someone to count on in times of difficulty. Not having legal residency documentation for Syrian adults was a context-specific predictor for depressive symptoms. These predictors were similar to that of anxiety symptoms. Both Lebanese and Syrian models had good discriminations and excellent calibrations. ConclusionThis study highlights the main predictors of poor mental health were financial, health, and social indicators for both Lebanese and Syrian adults during the concurrent crisis in Lebanon. Findings emphasise social protection and financial support are required in populations with low socioeconomic status. Research in contextO_ST_ABSWhat is already known on this topicC_ST_ABSThe prevalence of depression and anxiety has increased globally. Vulnerable populations, such as refugees and populations of low socioeconomic status, are more prone to depression and anxiety. What this study addsThis study included Lebanese and Syrian adults residing in low socioeconomic status areas of Sin-El-Fil, Lebanon. This is a population-based comparison of the predictors to poor mental health in Lebanon between refugees and Lebanese. The study highlights the need to meet financial, physical, and social needs of individuals to address mental health. How this study might affect research, practice, or policyThe findings of this study highlight the need to reduce financial stress, address physical pain and social isolation, and advocate for Syrian residency documentation to reduce the occurrence of anxiety and depressive symptoms in people living in low socioeconomic conditions.

著者: Stephen J. McCall, H. Shamas, M.-E. Ragi, B. Abi Zeid, J. DeJong, CAEP Study Group

最終更新: 2024-10-27 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.25.24316097

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.25.24316097.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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