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# 健康科学 # 公衆衛生・グローバルヘルス

トゥンギアシス:学校での隠れた問題

トゥンギアシスは学校の子供たちに影響を与えて、健康や学びに影響するんだ。

Lynne Elson, Christopher Kamau, Sammy Koech, Christopher Muthama, George Gachomba, Erastus Sinoti, Elwyn Chondo, Eliud Mburu, Miriam Wakio, Jimmy Lore, Marta Maia, Ifedayo Adetifa, Benedict Orindi, Phillip Bejon, Ulrike Fillinger

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トンギアシス:リスクにさら トンギアシス:リスクにさら された学校 起こす。 小さなノミが学生の健康に大きな問題を引き
目次

トゥンギアシスは、主にラテンアメリカやサハラ以南のアフリカの貧しい地域で見られる皮膚の問題で、特に子供、高齢者、障害のある人々に多いんだ。この問題は、タンガ・ペネトランスっていう小さい砂ダニが原因。こいつはほんとにパーティクラッシャーで、ホストの皮膚に潜り込んで約5週間も居座り、卵を産みながら何千倍にも大きくなるんだ。

このダニは、最初に居着く場所を見つけたときは1mmにも満たない大きさ。潜り込んだら交尾して卵で膨れ上がる。その卵を環境に放出して、土やほこりの中で幼虫に成長する。ちょっと気持ち悪いホラー映画みたいだけど、ゾンビの代わりにダニがいるって感じ!

どんな問題を引き起こすの?

メスのダニが皮膚に潜り込むと、めっちゃ痛くてかゆくなる。このせいで感染症や他の不快感が出て、感染した人の日常生活が大変になるんだ。研究によると、トゥンギアシスは人の生活の質を下げて、歩くことや寝ること、学校や仕事に集中することを難しくさせるみたい。感染した子供は学校を休むこともあるから、成績に影響が出たりもする。

どこでこのダニが見つかる?

ダニはだいたい、そういう人たちが住んでる家から来る。研究では、家庭が感染の主な源で、子供が多い学校もホットスポットになり得ることが分かってる。子供たちは素足で走り回ることが多いから、こいつらの隙を与えてしまうんだ。

研究の目的は?

この研究は、学校に特有のものがどうやってダニの感染を広めるのかを調べたかったんだ。それに、教師や校長がトゥンギアシスについてどれくらい知っていて、リスクや影響をどう感じているのかを見たかった。

誰が観察された?

研究では、ケニアのいろんな郡の学校と生徒について見て、学校の建物の状態や洗浄施設、動物の有無などの要因に注目した。合計で21,466人の生徒が196校で調査された。対象は8歳から14歳の子供たちで、この厄介なダニの存在を調べた。

何をチェックしたの?

研究者たちは、学校の周りのいろんなことを見たんだ。建物の状態や清潔さ、動物がいるかどうかを調べたし、校長や教師にトゥンギアシスについての知識を聞いた。

いくつかの学校では、教室の詳細もチェックして、スペースや床の状態、調査当日の欠席者の数を確認した。校長や教師へのインタビューは、学校内のトゥンギアシスの存在について重要な情報を集めるために慎重に設計されたんだ。

データはどう分析された?

データは、学校の環境と生徒のトゥンギアシス発生との関係を特定するために、いろんな統計手法を使って分析された。生徒の年齢や性別、学校の特徴などいろんな要因を見て、感染者の数を分類したんだ。

結果は?

21,466人の生徒の中で、トゥンギアシスが見つかったのは242人で、約1.1%だった。この感染者たちは76校から来ていて、感染率が0.8%のところもあれば、22.3%のところもあった。

感染率が高い学校には共通の要因があった。例えば、インフラが悪い学校や清潔でない教室、床に loose soilが多いところは、感染した生徒が多かった。きれいな水が手に入らない学校も要因の一つで、清潔な水が手に入りにくいと、感染する生徒が増えやすいみたい。

教室の状態が重要

感染した生徒がいる教室では、清潔さや床の状態に問題があることが多かった。床が loose soil やほこりで覆われていると、トゥンギアシスにかかる可能性がかなり高くなる。結果的に、きれいな床と良い教室の状態がダニを寄せ付けないことがわかったんだ。

教師と校長の知識のギャップ

学校内のトゥンギアシスについてどれくらい知っているか聞いたところ、多くの校長は十分に情報を持っていなかった。トゥンギアシスのケースがある学校では、校長のうち45%しか正しく感染を認識していなかった。教師たちはもっと認識が高くて、約74%が自分のクラスでのケースを知っていた。

精神的な影響

教師や校長は、トゥンギアシスにかかっている生徒は集中力が低下したり、学校に行けなくなったり、恥ずかしさや気まずさを感じることがあると言ってた。感染した生徒は、仲間からいじめられたり排除されたりするかもしれないと考えてた。

親の役割

驚いたことに、多くの教育者が感染した生徒の親が学校活動にあまり関わっていないと感じていた。これはダニの問題にまつわる恥ずかしさが原因かもしれないって思われてる。中には、貧困や親の無関心が原因だという意見もあって、親が子供の衛生管理にどれだけ関わっているのかを疑問視してた。

学校の健康プログラム

トゥンギアシスが生徒に与える影響について知ってはいるものの、校長のうちの少数しか生徒を治療したり教育したりするプログラムがあると報告してなかった。多くの校長は広範な衛生プログラムに集中していて、トゥンギアシスに対する具体的な対策は置き去りにされがちだった。

何ができる?

じゃあ、学校はトゥンギアシスの問題にどう立ち向かえるかな?まず、学校施設が清潔で適切に管理されていることが、ダニの感染リスクを下げるのに役立つ。清潔な水や足洗い場を提供することで、生徒たちの衛生習慣を向上させることもできる。

生徒や親に足の衛生の重要性を教育することも、感染を大幅に減らすかもしれない。ダニの影響について親と話し合うことも、家庭でのサポートにつながるかもしれないね。

結論

トゥンギアシスは小さなダニが引き起こす小さな問題だけど、子供の健康や福祉に与える影響は決して小さくない。学校にも責任があるけど、感染リスクのほとんどは生徒の家庭環境から来てる。これを解決するためには、学校、親、健康当局が協力して、子供たちが清潔で健康な環境を持てるようにする必要があるんだ。だって、どんな子供も、かゆくなって自己嫌悪に陥るダニと向き合うべきじゃないからね!

オリジナルソース

タイトル: Assessment of the school environment for risk factors for tungiasis in nine counties of Kenya: a cross-sectional survey

概要: BackgroundTungiasis is a neglected tropical skin disease mostly affecting children under 15 years, the elderly and disabled people in the most resource poor populations in Latin America and Sub-Saharan Africa. While most transmission seems to occur at home inside houses, we aimed to identify factors in the school environment that may put children at increased risk of infection. MethodsAs part of a cross-sectional school-based prevalence survey of 21,466 pupils in nine counties of Kenya, observations of school infrastructure were made and the headteacher interviewed in each of 196 schools. In a subset of 97 schools, detailed observations of 322 classrooms were made and 117 teachers interviewed. Mixed effect logistic regression models were used to identify factors associated with tungiasis infection in pupils. ResultsWe found a higher odds of tungiasis infection for pupils in schools where more than 400 pupils were enrolled (aOR 2.24, 95% CI 1.12-4.50, p=0.023), where clean water was not always available (aOR 2.28, 95% CI 1.13-4.60, p=0.021); and if the school buildings were in a bad structural condition (aOR 2.15, 95% CI 1.00-4.62, p=0.050). Of the 5,102 pupils in 97 schools, 99% studied in a classroom with a concrete floor and those with a lot of loose soil or sand on top of the concrete floor had a six times higher odds of infection than those on a clean concrete floor (aOR 6.52, 95% CI 1.61-26.35, p=0.008). Only 45% of (head)teachers in affected schools knew they had infected pupils in their school or grade. Those who did, were aware of the impact it was having on the pupils and yet only three of 76 affected schools had conducted a tungiasis intervention activity within the last year. ConclusionMost schools do not pose a risk of tungiasis for pupils, instead the home environment is the main risk. However, where school buildings are not well maintained and water not always available a multisectoral approach to control tungiasis is needed involving the Department of Health as well as the school management and the Department of Education.

著者: Lynne Elson, Christopher Kamau, Sammy Koech, Christopher Muthama, George Gachomba, Erastus Sinoti, Elwyn Chondo, Eliud Mburu, Miriam Wakio, Jimmy Lore, Marta Maia, Ifedayo Adetifa, Benedict Orindi, Phillip Bejon, Ulrike Fillinger

最終更新: 2024-11-05 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.02.24316660

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.02.24316660.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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