ME/CFSの隠れた闘い:意識を高める呼びかけ
何百万人がME/CFSに苦しんでいて、しばしば診断されないんだ。意識を高めることが大事だよ。
Mariah S. Wood, Nicole Halmer, Jeanne Bertolli, Laura B. Amsden, Joshua R. Nugent, Jin-Mann S. Lin, Gretchen Rothrock, Joelle Nadle, Shua J. Chai, Jamila H. Champsi, James Yang, Elizabeth R. Unger, Jacek Skarbinski
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筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群、通称ME/CFSは、世界中の多くの人に影響を与える深刻で疲れる病気だよ。常に疲れている感じがして、どれだけ休んでも全然楽にならない。ME/CFSの人は、良い睡眠をとった後でも消えない長引く疲労に悩まされることが多い。この病気は日常生活に支障をきたして、ベッドから出るのも大変で、仕事に行ったり趣味を楽しんだりすることも難しくなる。
症状と診断
ME/CFSの症状は複雑で多様だよ。極度の疲労、明確に考えるのが難しい、質の悪い睡眠、身体的または精神的な活動の後に症状が悪化することに悩む人がいる。この活動の後の症状の増加は「運動後の不調」と呼ばれていて、数日間や数週間続くこともある。
この病気を診断するための特定のテストがないから、医療提供者は患者の症状の説明に頼るんだ。特定の基準を満たすことで、医者はその人がME/CFSかどうかを判断するけど、残念ながら多くの医者はこのガイドラインに詳しくなくて、必要な支援を受けられない人が多くいてる。
意識の重要性
ひとつの大きな問題は、多くのME/CFSの人が診断されていないことだよ。何百万もの人がこの病気を抱えていると言われているけど、それを知らない。認識不足が原因で必要なサポートや治療を受けられないってこともあるし、COVID-19の影響で診断されていないケースが増えているんじゃないかって心配もある。
この状況は、ME/CFSの人たちが見えないところに隠れているかのようで、探している人たちは気付いてないって感じ。患者も医療提供者もイライラする状況だよ。
全国規模の研究
この問題の規模を理解するために、研究者たちは何百万もの人にサービスを提供する医療システム内で大規模な研究を行った。ME/CFSの影響を受けている人がどれくらいいるか、診断されていない人がどれくらいいるかに注目した。この研究では、アンケートや患者の健康記録を2年間にわたって追跡した。参加者は自分の健康、症状、ケアのアクセスについての質問に答えて、ME/CFSのことをよりはっきりと理解する手助けをした。
結果は驚きだった。この研究では、この医療システムの成人会員の約1.8%がME/CFSの症状を抱えていた。その中で、なんと97.8%が健康記録に公式な診断を持っていなかった。つまり、これらの症状に悩んでいるほとんどの人は、ME/CFSとは認識されていなかったってこと。
未診断の人たち
興味深いことに、研究では診断されている人とそうでない人の間にいくつかの重要な違いがあることがわかった。診断されていない人は一般的に若くて、白人や非ヒスパニックと自己認識する可能性が低い。このことからME/CFSは年齢や人種に関係なく、誰にでも影響を与えることがわかる。
ME/CFSの診断を受けていない人たちは、疲労が調査の約3年前から始まったことが多かった。これから、新しいケースが見逃されている可能性が示唆されている。まるで猫が寝ている犬の横をこっそり通り過ぎるような感じだね。
生活の質の問題
ME/CFSが日常生活に与える影響は深刻だよ。この研究では、診断を受けている人も受けていない人も、ME/CFSのない人と比べて生活の質が低いと報告していた。身体的および精神的健康に関連するスコアを見たとき、ME/CFSの両グループは一般の人々よりもかなり低いスコアを記録した。
特に精神的健康の平均スコアは心配だった。医学的診断を受けていない人たちは、診断を受けた人たちと比べて不安のスコアがさらに悪かった。これは、「病気として認識されていないことが、逆に人をもっと病気に感じさせるのか?」っていう疑問を投げかけるね。これは、急な坂をブロックでいっぱいのリュックを背負って上るかのように、メンタルに大きな負担をかける。
これからの道
この研究の結果は、ME/CFSの認識の向上が急務であることを示している。未診断の原因は、医療提供者の訓練不足、病気についての誤解、他の病状と症状が重なっていることなど、いろんな理由がある。まるで誰もゲームのルールを知らないパーティーにいるかのようで、助けが必要な人が静かに隅に座っている印象。
認識を高めるために、いくつかの戦略を導入することができるかもしれない。医療提供者への訓練を増やしたり、ME/CFSの症状についての公共のコミュニケーションを改善したりすれば、人々が必要なケアを早く受けられるようになるかも。ME/CFSの兆候を認識するためのチートシートをみんなに配るような感じだね。
さらに、研究者の中には、ME/CFSについて患者と医療提供者の両方に教育するためのオンラインリソースを活用することを提案する人もいる。これらのリソースは、誰もがこの複雑な病気をより効果的に管理し、特定するための助けになるかもしれない。
より良い監視の必要性
ME/CFSの継続的なモニタリングの重要性は明らかだよ。症状のパターンや医療利用を監視することで、もっと多くの人がこの病気にかかっている可能性を特定できる。早期発見のための強化されたツールが、未診断のケースを減らすのに重要かもしれない。
この研究が症状を調査することでの努力はとても役立ったよ。暗い部屋でME/CFSが隠れているすべての隅を見つけるために懐中電灯を照らしている感じだね。隠れたケースを見つけられれば、サポートを提供して、多くの人の健康状態を改善できる。
制約と今後の方向性
この研究は貴重な洞察を提供したけど、限界もあった。研究者たちは自己申告された症状や健康記録に頼っていて、必ずしも全体像を伝えるものではないかもしれない。例えば、ある人々は似たような症状を引き起こす他の健康問題を抱えているかもしれなくて、ME/CFSの実際の有病率に関する誤解を生む可能性がある。
さらに、調査の回答率が低かったため、結果を一般化するのが難しい。これは、数人の友達のためにおいしい食事を準備するけど、他の人たちも同じように楽しめるかどうかわからないような感じだね。研究者たちは英語を話す人々だけを対象にしたから、多様なコミュニティからの重要な声が抜け落ちているかもしれない。
結論
要するに、この研究はME/CFSの未診断の問題が続いていることを強調している。多くの人がこの厳しい病気を抱えながら、適切な認識やサポートを受けていない。より良い認識、教育、監視を進めることで、より多くの人が必要な助けを受けられるようにすることができる。
健康については、誰もがかくれんぼをしなくていいように、関係者全員が協力して道を照らすことが重要だよ。みんなが見つけられて助けられるべきなんだから。
オリジナルソース
タイトル: Underdiagnosis of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome-like illness in a large integrated healthcare system -- Kaiser Permanente Northern California, 2022-2023
概要: BackgroundSurveillance of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS), a chronic, debilitating multisystem illness, is challenging because ME/CFS can be under-recognized in healthcare settings. MethodsUsing a population-based panel study of 9,820 adult members of Kaiser Permanente Northern California (KPNC), a large, integrated healthcare system, we compared survey-defined ME/CFS-like illness with presence of an ME/CFS diagnosis in the electronic health record (EHR) to evaluate ME/CFS underdiagnosis. ResultsOf those with survey-defined ME/CFS-like illness, an estimated 97.8% (95% confidence interval [CI] 97.1%-98.4%) did not have an ME/CFS diagnosis in the EHR. The group without EHR diagnosis was younger, less likely to identify as white non-Hispanic, and more likely to have developed fatigue in the past three years than the EHR diagnosed group. Both diagnosed and undiagnosed ME/CFS-like illness groups had significantly impaired physical, cognitive, and social functioning, and significantly worse mental health and anxiety than those without ME/CFS-like illness. ConclusionME/CFS is underdiagnosed in the Kaiser Permanente Northern California healthcare system. Enhanced syndromic surveillance that characterizes patients with ME/CFS who have not been diagnosed has the potential to increase timely recognition of ME/CFS.
著者: Mariah S. Wood, Nicole Halmer, Jeanne Bertolli, Laura B. Amsden, Joshua R. Nugent, Jin-Mann S. Lin, Gretchen Rothrock, Joelle Nadle, Shua J. Chai, Jamila H. Champsi, James Yang, Elizabeth R. Unger, Jacek Skarbinski
最終更新: 2024-12-06 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318508
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318508.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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