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# Scienze della salute# Sistemi sanitari e miglioramento della qualità

Rafforzare le reti sanitarie globali per mamme e neonati

Uno sguardo al miglioramento della qualità della salute attraverso la collaborazione nelle reti di salute globale.

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Indice

Nel 2017 è iniziato uno sforzo globale per affrontare l'alto numero di morti e problemi di salute che colpiscono madri e neonati nei paesi a basso e medio reddito. Questa iniziativa è conosciuta come la Rete per la Qualità dell'Assistenza per la Salute Materna, Neonatale e Infantile (QCN). Nove paesi, tra cui Bangladesh, Etiopia e Uganda, sono stati i primi a unirsi a questa rete. L'obiettivo era creare una piattaforma dove i paesi potessero imparare l'uno dall'altro su come migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria.

Il bisogno di migliorare la qualità

Molti paesi hanno avviato le proprie reti per migliorare i servizi sanitari. Queste reti permettono ai professionisti della salute di condividere informazioni e imparare gli uni dagli altri. Tuttavia, è importante capire la struttura e le relazioni all'interno di queste reti per poter valutare la loro efficacia. Qui entra in gioco l'Analisi delle Reti Sociali (SNA).

Cos'è l'Analisi delle Reti Sociali?

La SNA è un metodo usato per studiare come le persone e le organizzazioni siano collegate. Analizza gli attori individuali, chiamati nodi, e le relazioni tra di loro, conosciute come archi. Capire queste connessioni può aiutare a chiarire come fluiscono le informazioni tra i vari gruppi, che è fondamentale per migliorare l'assistenza sanitaria.

Tipi di reti

Ci sono due principali tipi di Strutture di rete: quelle dense e quelle meno dense. Le reti dense hanno molte connessioni tra gli attori, mentre le reti meno dense ne hanno di meno. Molte organizzazioni di professionisti della salute tendono a lavorare in modo indipendente, il che può portare a sforzi isolati invece che a un approccio unificato per migliorare l'assistenza.

L'importanza delle relazioni

Per reti come la QCN avere successo, è cruciale che le relazioni e le interazioni tra i membri siano forti. Tuttavia, diverse esperienze professionali e culture organizzative possono a volte ostacolare queste connessioni.

Comprendere la composizione della rete

Per capire meglio come funziona la QCN, è stata condotta un'indagine trasversale in quattro paesi: Bangladesh, Etiopia, Malawi e Uganda. Questa indagine mirava a valutare le relazioni e le interazioni tra i vari attori nella rete.

Metodi dell'indagine

L'indagine ha incluso 302 rispondenti provenienti da vari livelli del sistema sanitario, tra cui operatori sanitari di prima linea e partner tecnici. Sono stati utilizzati diversi metodi di campionamento per garantire un gruppo di partecipanti diversificato.

Raccolta e analisi dei dati

È stato creato un questionario strutturato per raccogliere informazioni sui rispondenti e le loro interazioni all'interno della QCN. Le domande coprivano aspetti come la frequenza delle interazioni, la qualità delle relazioni e la condivisione delle informazioni. I dati sono stati raccolti tramite sondaggi online e cartacei, a seconda della disponibilità di internet.

Caratteristiche dei rispondenti

Dai sondaggi, sono stati identificati un totale di 566 attori, con ruoli variabili nella rete. La maggior parte dei rispondenti erano operatori sanitari di prima linea, in particolare in Malawi e Uganda.

Strutture di rete

L'analisi ha rivelato diverse strutture di rete in ciascun paese. Bangladesh, Malawi e Uganda avevano più hub, significando che vari gruppi erano collegati ma lavoravano in modo indipendente. Al contrario, l'Etiopia aveva una rete più centralizzata, dove attori chiave erano più interconnessi.

Densità della rete

Il livello di Interazione o densità nelle reti è risultato essere basso. In generale, meno del 10% delle potenziali connessioni era stato stabilito, indicando un impegno limitato tra i vari attori.

Attori chiave

Il sondaggio ha identificato attori chiave all'interno di ciascuna rete, con ruoli spesso associati a membri di comitati. Questo indica una dipendenza dalle strutture di comitati per facilitare la comunicazione e il processo decisionale.

Natura delle interazioni

La maggior parte dei rispondenti ha indicato che interagivano frequentemente, ma il tipo di interazioni variava. La maggior parte degli attori si impegnava nella condivisione di informazioni e nell'apprendimento collettivo, ma i fattori che influenzavano la qualità delle interazioni non erano uniformi tra i paesi.

Confronto tra reti

Un confronto delle reti ha mostrato sia caratteristiche comuni che differenze notevoli. Sebbene tutte le reti comprendessero attori di vari livelli, la frequenza delle interazioni e le strutture generali differivano.

Sfide nella comunicazione

Nonostante la presenza di una rete strutturata, sono state identificate lacune comunicative, specialmente ai livelli più bassi del sistema sanitario. Gli attori in queste aree erano spesso meno connessi e impegnati in attività.

Raccomandazioni per il miglioramento

Per migliorare l'efficacia di reti come la QCN, è cruciale rafforzare le connessioni tra tutti i membri, specialmente quelli alla periferia, che interagiscono direttamente con le comunità. Maggiore interazione tra i diversi livelli può portare a una migliore condivisione delle informazioni e a sforzi collettivi per migliorare la qualità dell'assistenza.

Direzioni future della ricerca

Studi futuri dovrebbero concentrarsi su come coinvolgere più attori nelle reti e rafforzare le connessioni tra tutti i livelli. Una migliore pianificazione può aiutare a migliorare i sistemi sanitari, assicurando che gli attori chiave siano coinvolti e che le risorse siano utilizzate in modo efficace.

Conclusione

La QCN rappresenta uno sforzo essenziale per migliorare la salute materna e neonatale attraverso la collaborazione tra paesi. Comprendere la struttura e le dinamiche di tali reti è fondamentale per un'implementazione di successo e per ottenere migliori risultati in salute. Migliorando la comunicazione e rafforzando le relazioni, le reti sanitarie globali possono diventare più efficaci nella loro missione.

Fonte originale

Titolo: Individual and organisational interactions, learning and information sharing in a multi-country implementation-focused quality of care network for maternal, newborn and child health: a social network analysis

Estratto: The Network for Improving Quality of Care for Maternal, Newborn and Child Health (QCN) was established to build a cross-country platform for joint-learning around quality improvement implementation approaches to reduce mortality. This paper describes and explores the structure of the QCN in four countries and at global level. Using Social Network Analysis (SNA), this cross-sectional study maps the QCN networks at global level and in four countries (Bangladesh, Ethiopia, Malawi and Uganda) and assesses the interactions among actors involved. A pre-tested closed-ended structured questionnaire was completed by 302 key actors in early 2022 following purposeful and snowballing sampling. Data were entered into an online survey tool, and exported into Microsoft Excel for data management and analysis. This study received ethical approval as part of a broader evaluation. The SNA identified 566 actors across the four countries and at global level. Bangladesh, Malawi and Uganda had multiple-hub networks signifying multiple clusters of actors reflecting facility or district networks, whereas the network in Ethiopia and at global level had more centralized networks. There were some common features across the country networks, such as low overall density of the network, engagement of actors at all levels of the system, membership of related committees identified as the primary role of actors, and interactions spanning all types (learning, action and information sharing). The most connected actors were facility level actors in all countries except Ethiopia, which had mostly national level actors. The results reveal the uniqueness and complexity of each network assessed in the evaluation. They also affirm the broader qualitative evaluation assessing the nature of these networks, including composition and leadership. Gaps in communication between members of the network and limited interactions of actors between countries and with global level actors signal opportunities to strengthen QCN.

Autori: Mary V. Kinney, F. K. Mukinda, N. Djellouli, K. Akter, M. Sarker, A. A. Tufa, K. Mwandira, G. Seruwagi, A. Kyamulabi, K. Mwaba, T. Marchant, Y. R. Shawar, M. English, H. Namakula, G. Gonfa, T. Colbourn

Ultimo aggiornamento: 2023-03-10 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.09.23287066

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.09.23287066.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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