Il Network di Qualità Care: un'Iniziativa Globale

Negli ultimi trent'anni, le reti per la salute globale sono diventate sempre più importanti per migliorare la salute delle popolazioni in tutto il mondo. Queste reti sono composte da persone e organizzazioni di diversi paesi che si uniscono con un obiettivo comune: affrontare un problema di salute specifico che colpisce le persone a livello globale. Si dedicano alla ricerca, alla difesa dei diritti e alla creazione e valutazione di programmi e politiche sanitarie. Le reti per la salute globale svolgono un ruolo fondamentale nella governance sanitaria globale, poiché aiutano a raccogliere conoscenze, stabilire regole, mobilitare risorse e implementare iniziative sanitarie.

#Tipi di Reti per la Salute Globale

Le reti per la salute globale possono assumere varie forme. Alcune si concentrano sulla creazione e l'implementazione di politiche sanitarie e sulla fornitura di beni pubblici. Queste sono conosciute come reti di politica pubblica globale. Altre reti danno priorità alla generazione di conoscenza e alla comprensione delle cause dei problemi di salute; queste sono chiamate comunità epistemiche. Inoltre, ci sono reti di advocacy transnazionali che si battono per idee e principi specifici. Le reti possono essere formali, come il Partnership to End Violence Against Children, o più informali e dinamiche, come quelle di medici focalizzati sulla malattia cardiaca reumatica nei paesi a basso e medio reddito (LMIC).

#L'Importanza di Comprendere la Formazione delle Reti

Nonostante ci sia un interesse crescente per le reti per la salute globale, c'è ancora molto da imparare su come si uniscono e si sviluppano, specialmente in diversi paesi. Questo articolo esamina la formazione di una rete specifica per la salute globale chiamata Quality Care Network (QCN). Lanciata ufficialmente nel 2017 dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la QCN mira a migliorare la qualità dell'assistenza per la salute materna, neonatale e infantile (MNCH) nei LMIC. La rete cerca di ridurre i rischi di mortalità per donne e neonati e contribuire al raggiungimento degli obiettivi di salute globale.

L'articolo mira a capire perché alcuni paesi creano facilmente reti formali per la salute globale mentre altri incontrano delle sfide nel farlo. Esplorando l'emergere della QCN in quattro paesi pionieri-Bangladesh, Etiopia, Malawi e Uganda-l'articolo indaga i fattori che influenzano come si sviluppano queste reti e perché ci sono variazioni tra i paesi.

#Che Cos'è l'Emergenza delle Reti?

L'emergenza delle reti si riferisce al modo in cui gruppi organizzati di persone e organizzazioni si uniscono per affrontare un problema comune. Questo processo può essere complesso e influenzato da molti fattori. Per questa analisi, l'emergenza delle reti è intesa come un processo graduale che può variare in velocità e intensità. Può essere caratterizzato dalla novità della rete, da quanto bene mantiene i suoi obiettivi nel tempo, da quanto sono interconnessi i suoi membri e se il suo scopo è visibile ai suoi membri.

#Panoramica della Quality Care Network

La Quality Care Network è stata creata per facilitare l'apprendimento sui miglioramenti della qualità dell'assistenza nei LMIC, concentrandosi specificamente sulla salute materna e neonatale. Prima della QCN, c'era poca condivisione delle pratiche di successo o delle strategie basate su evidenze in questi paesi. Per supportare efficacemente i Sistemi sanitari, la QCN non si concentra solo sui miglioramenti della salute, ma lavora anche per combinare varie interventi legati alla salute materna, neonatale e infantile.

I dodici paesi pionieri scelti per unirsi alla QCN avevano tutti alti Tassi di mortalità materna e hanno dimostrato un certo Impegno Politico nel migliorare i servizi sanitari. Tuttavia, ci sono differenze su quanto rapidamente e completamente la QCN si è sviluppata in ciascun paese, il che ha portato a esaminare i vari fattori che possono influenzarne l'emergere.

#Fattori che Influenzano l'Emergenza della QCN

#Ambiente Politico

Un insieme di fattori che influiscono sull'emergere della QCN riguarda l'ambiente politico all'interno di ciascun paese. Questo include politiche esistenti, programmi e risorse dedicate alla salute materna e neonatale, così come l'impegno politico globale per i miglioramenti della salute.

1. Risorse e Politiche Stabilite: I paesi con infrastrutture solide per i miglioramenti della salute, inclusi finanziamenti e politiche, sono più propensi a supportare la formazione di reti come la QCN. In Bangladesh, le iniziative di miglioramento della qualità sono in atto da molti anni, creando una base solida per la QCN. Al contrario, in Malawi e Uganda, i programmi esistenti non hanno supportato efficacemente l'istituzione della QCN.

2. Dati e Capacità del Sistema Sanitario: I paesi con sistemi ben consolidati di raccolta e reporting dei dati possono monitorare più efficacemente i risultati sanitari, facilitando l'implementazione di miglioramenti di qualità. Il Bangladesh, ad esempio, ha fatto significativi progressi nella costruzione di un robusto sistema di dati. D'altra parte, paesi come il Malawi affrontano problemi di qualità e gestione dei dati, che influenzano la loro capacità di intraprendere azioni sui problemi di salute.

3. Sviluppi Politici: La leadership di un paese e la sua allineamento con gli obiettivi di salute globale svolgono anch'esse un ruolo. Nei paesi in cui i leader hanno fatto forti impegni per migliorare le cure sanitarie, è più probabile che le reti emergano. Ad esempio, il governo del Bangladesh ha dato priorità a cure sanitarie di qualità, il che ha aiutato a guidare la formazione della QCN. Tuttavia, l'instabilità politica e la mancanza di finanziamenti in Etiopia e Malawi hanno rappresentato sfide per l'istituzione della QCN.

#Caratteristiche della Rete

Le caratteristiche della rete stessa influenzano anche la sua emergenza:

1. Governance e Struttura: Il coinvolgimento degli attori locali e i loro ruoli nel processo decisionale possono influenzare la velocità con cui si forma una rete. Le reti di successo spesso hanno membri provenienti da agenzie potenti coinvolti nella governance. In Bangladesh, le attività della QCN sono state integrate in un ente governativo già esistente che coordinava gli sforzi di miglioramento della qualità.

2. Leadership: Una leadership efficace è cruciale per mettere insieme le persone giuste e guidare gli sforzi collettivi. I paesi con leader rispettati che promuovono i miglioramenti della salute tendono a vedere una formazione di rete più riuscita. In Bangladesh, figure influenti nel settore sanitario hanno svolto un ruolo chiave nel guidare l'istituzione della QCN.

#Emergenza della QCN nei Paesi Pionieri

#Bangladesh

Il Bangladesh mostra un esempio di successo dell'emergenza della QCN. Il governo e l'OMS hanno collaborato strettamente per stabilire rapidamente la QCN. Il paese aveva una solida base di iniziative di miglioramento della qualità e una forza lavoro sanitaria motivata. I leader locali hanno svolto un ruolo critico nel riunire vari attori, abilitando comunicazione e coordinamento efficaci a tutti i livelli.

Il governo ha identificato presto i distretti per partecipare alla QCN, e partner chiave, tra cui OMS e UNICEF, hanno fornito supporto tecnico e finanziario. Questa solida cornice e collaborazione hanno portato a una rapida espansione delle attività della QCN.

#Etiopia

In Etiopia, l'emergere della QCN è stato principalmente avviato dall'OMS, portando a una creazione relativamente rapida della rete. Il Ministero della Salute ha collaborato con l'OMS per identificare partner e creare un piano di attuazione. Anche se c'era un forte impegno politico per migliorare le cure sanitarie, le sfide nella comunicazione e coordinamento a livelli sub-nazionali hanno ostacolato un pieno coinvolgimento con la rete.

Nonostante queste sfide iniziali, il coinvolgimento di partner chiave ha aiutato a rafforzare la base della QCN, ma c'erano lacune nel coinvolgimento tra importanti istituzioni sanitarie locali. Nel tempo, sono stati fatti sforzi per colmare queste divisioni comunicative.

#Uganda

L'esperienza dell'Uganda con la QCN illustra un approccio più frammentato. Anche se l'OMS ha avviato la partecipazione, la coordinazione iniziale è stata debole a causa degli sforzi disgiunti tra i partner attuatori. I team sanitari a livello locale hanno affrontato difficoltà, portando a ritardi nell'istituzione della rete. Tuttavia, nominando una persona di riferimento dedicata e creando strutture più chiare, la QCN ha cominciato a guadagnare slancio in Uganda.

La mancanza di un coinvolgimento efficace a livello comunitario nelle fasi iniziali ha contribuito a un progresso lento. Una volta stabilita una leadership strategica, la rete ha guadagnato slancio nell'implementazione delle attività di miglioramento della qualità.

#Malawi

In Malawi, la formazione della QCN ha affrontato sfide significative. Anche se c'era entusiasmo per unirsi alla rete, la coordinazione tra gli attori è stata inizialmente scarsa. Come in Uganda, i team locali hanno faticato a comprendere i loro ruoli, il che ha rallentato il processo di istituzione.

I problemi chiave includevano una mancanza di comunicazione regolare, una cattiva raccolta dei dati e un coinvolgimento limitato con le strutture sanitarie locali. Solo negli ultimi anni, con un maggiore focus e sforzi di coordinamento, la QCN ha iniziato a prendere forma in Malawi.

#Conclusione

L'emergenza della Quality Care Network in Bangladesh, Etiopia, Uganda e Malawi mette in evidenza la diversità delle esperienze affrontate dai paesi nell'instaurare reti per la salute globale. Fattori legati all'ambiente politico-compresi le risorse sanitarie esistenti, l'impegno politico e la capacità del sistema sanitario-giocano un ruolo significativo. Allo stesso tempo, la struttura e governance della rete stessa, insieme a una leadership efficace, influenzano quanto rapidamente e robustamente una rete può formarsi.

Comprendere questi fattori è cruciale per i professionisti della salute globale mentre si sforzano di creare reti di successo in altri paesi. Una forte leadership, relazioni consolidate e un ambiente politico favorevole possono aumentare le possibilità di successo della rete. Man mano che la salute globale continua a evolversi, le informazioni ottenute dall'istituzione della QCN aiuteranno a informare le future iniziative che cercano di migliorare i risultati sanitari e i sistemi sanitari in vari contesti in tutto il mondo.